未来讲堂｜建设健康中国——我国实现城乡居民大病保险全覆盖

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问江山何以壮美如画卷？

民族梦想，伟大复兴，勇毅前行！

讲述：房明震   提问：刘泊然

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A

今天我为大家讲述的是一项体现了我们党“人民至上”执政理念的惠民制度——城乡居民大病保险全覆盖。

Q

老师，这个我知道，我生病的时候去医院看病拿药，妈妈说，这些都可以报销。

A

呵呵，是啊，城乡医疗保险制度的参保人群，看病吃药都是可以报销的。但是，我们今天所说的“大病保险全覆盖”制度，内涵又不太一样。

Q

老师，什么样的病算“大病”呢？

A

大病的概念是按医疗费用界定的，覆盖范围拓展到所有疾病，避免出现病种歧视，维护了政策的公平性。所谓大病保险，就是对大病患者发生的高额医疗费用给予制度性保障。

Q

老师，“大病保险全覆盖”是说生了大病之后，看病吃药的费用都能报销吗？

A

为了更清楚地说明这个问题，我们来举一个真实的例子吧。2015年，浙江省杭州市富阳区大源镇居民蒋云英被确诊为蛛网膜下腔出血，从患病以来，共花费医疗费53万元。对于无生活来源、靠儿子赡养的蒋云英来说，这无异于天文数字。截至2015年，富阳全区基本医保参保人数达68万人，覆盖全区99％的人口，基本实现全民医保。但是，广覆盖政策有一定的局限性，只能保基本治病需要，很难保大病。城乡居民医保政策规定，一个自然年度内，规定范围内医疗费用达到15万元以上的部分，不能享受城乡居民医保报销待遇，就是15万元封顶。重病患者医药费往往远超报销“封顶线”。在如此高额的医疗费面前，15万元的报销费用显得微不足道，因病致贫、返贫的可能性非常大。

幸运的是，大病医保政策出台了。根据规定，蒋云英报销了医药费33万元，其中基本医保报销23万元，大病保险报销10万元。由于蒋云英家属于低保户，人社部门还发放困难人员医疗救助金6万元。蒋云英说：“多亏有了大病保险，真是救了急、救了命。”

Q

老师，这项制度给了很多这样不幸的家庭以希望。

A

是的，医疗保障是民生保障的重要内容。党中央、国务院对此高度重视，持续健全完善医疗保障制度。特别是党的十八大以来，医疗保障制度改革持续推进，在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。目前，我国已建立了世界上规模最大的基本医疗保障网，全国基本医疗保险参保人数达13.5亿人，参保率稳定在95％以上；医疗保障基金收支规模和累计结存稳步扩大，整体运行稳健可持续。

Q

老师，这项“大病保险全覆盖”制度在为我们的小康生活保驾护航啊。

A

是这样的。我们国家通过持续不断地深入改革，全面建立中国特色医疗保障制度，必能更好保障人民群众病有所医，为健康中国建设，为人民快乐健康生活奠定坚实基础。

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讲述：房明震

70年70人·杰出演播艺术家，播音指导，享受国务院政府特殊津贴，曾任辽宁广播电视台台长助理、副总编辑，辽宁省政协委员、常委、文化和文史资料委员会副主任；曾任中国广播电视协会播音与主持委员会副会长、全国广播电视节目主持人金话筒奖评委等。有声作品有《先驱者之歌》《无形的足迹》《重案组出击》《盛宣怀与汉冶萍》《极品孤独》等。

提问：刘泊然（12岁）

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