疫情封控下，“星宝”居家康复怎么办？

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（一） 家长要怎么陪孩子度过这一段艰难的时间呢？

疫情之下，每个人的生活节奏都被打乱了，这当然也包括孤独症儿童，突然的变化使他们的生活似乎更加陷入一种恐慌和混乱之中。居家生活造成孤独症儿童社交隔离，无法参加户外活动，阻碍了患儿的社交和社会互动技能的发展。家长担心孩子技能倒退，情绪行为失控，还要面对疫情防控诸多新情况。 

1、疫情发展迅速，小区封控管理，人们难免产生恐慌情绪，希望家长们一定要保持一颗平常心，也不要太着急，更不能太焦虑。因为家长的情绪会直接影响到孩子的训练效果。 

2、不要停止干预，可以与治疗师建立远程指导，咨询，以家庭环境、家庭日常生活为基础训练。 

3、父母家人陪伴。陪着孩子通过游戏、家务劳动进行互动交流，及时回应孩子的关注；巩固技能，学习生活自理。如果家里可能家庭成员较多，要统一意见，能够尽量保持一致，以一个人的训练为主体，家庭中其他成员尽量不要过多干扰训练。让孩子帮忙做家务，比如说大家一起大扫除、做饭等，一起做一些家庭小游戏等等。

4、运用适当的电子产品，通过视频与亲人、朋友保持联系，让孩子和人打招呼、互动，维持社交功能。

5、打造安全和舒适的学习环境。除了打造一个整洁和舒适的家庭环境外，做好家中的门窗和阳台，防止孩子攀爬，保管好家中的危险和尖锐物品，例如刀具、易吞食的玩具，守护孩子的安全，以防一些不必要的意外情况发生。

6、提供适当训练空间和器材。条件允许的话，家长可以适当为孩子提供一个单独的教学空间，并根据教学内容布置环境和准备训练器材，桌椅、图书、美术文具、玩具等。

7、尽量保持生活规律，建立一个家庭学习习惯。尽管生活发生了很多变化，但是如果能够保持生活规律，有序安排睡眠、学习以及其他娱乐活动等，也能让孩子觉得生活像往常一样井井有条，让他们获得一种秩序感，缓解焦虑情绪。疫情之前经常进行的活动，尽量通过各种方式坚持下去。制作一个视觉化的课程表，帮助孩子更清楚地知道 一天的规划。让孩子自己选择一些有趣的贴图和插画，体会参与感，成为一个互动游戏。

8、帮助孩子戴口罩。疫情期间戴口罩是基本要求，怎样说服孩子坚持戴口罩，需要循序渐进分步实施。比如：先让给孩子接触口罩、触摸，玩一会，妈妈示范着带上口罩，消除恐惧感；看其他小盆友戴口罩的照片或视频，模仿给玩具娃娃戴，然后给孩子挂在耳朵上，试戴几秒钟，逐渐延长时间。完成之后要给予强化物。

9、核酸检测。孤独症孩子可能面临巨大挑战，检测之前做好心理建设，先给孩子讲清楚要去做的事情，或图片示例，告诉孩子不会有痛苦，没有伤害。事先在家里玩小医生的游戏，模拟做核酸的场景，帮着孩子给家里的玩具们做核酸，和爸爸妈妈互相做核酸，帮助孩子慢慢的接受并配合。让孩子去检测点先看什么是核酸检测，爸爸妈妈先做，亲身示范，妈妈完成了对孩子到你了，鼓励张开嘴巴，完成之后一定要及时鼓励。

10、必要时寻求帮助。孩子出现严重的情绪问题、自我刺激频繁，自伤等，家长及时咨询专业人员提供帮助。

（二）孤独症孩子的居家康复常见问题及防治措施

孤独症谱系障碍（ASD）属于儿童神经发育障碍性疾病，以刻板行为、社会交流障碍、语言交流障碍为主要特征。ASD患儿的康复伴随终生，尤其在新冠疫情静默状态的影响下，家属需要在日常生活中进行长期、积极的疾病居家管理，以帮助患儿维持院内康复效果。这篇文章可以帮助大家解决居家康复的一些常见问题，以供各位家长学习及应用。

问题1：独自玩耍，不理家人

措施：不要让孩子闲下来，让孩子帮忙做家务，比如说大家一起大扫除、做饭等，一起做一些家庭小游戏等等。

问题2：脾气暴躁、不能等待

措施：巧妙运用“延迟满足”，家长放慢自己的动手速度，不用那么及时、准确、大量的满足孩子的生理或心理需求，让孩子主动提出社交需求。

问题3：睡眠质量不好、入睡困难

措施：增加白天的活动量，减少白天的睡眠时间，晚上早点上床关灯开始睡觉，拒绝夜间玩闹。

问题4：食欲不好，吃饭不认真

措施：拒绝饭前小零食，拒绝吃饭时间玩玩具、看手机、刷视频，家长辅助孩子进食，并及时给予表扬和鼓励。

问题5：胃肠道功能不好，便秘

措施：口服益生菌，补充维生素，减少蛋白质的摄入，增加运动量，给孩子捏脊，按摩腹部等。

（三）孤独症居家康复小游戏

对孩子来说，游戏是他们心灵的语言，能够满足成长中孩子最大的心理需求，尤其是社会性的角色游戏，本质是孩子对社会生活的模仿和学习，是孤独症儿童最自然的沟通媒介，也是自我表达情绪、想法和行动的工具。

通过游戏，孩子能发展他们的肢体协调能力，促进大脑全面发展，了解世界并提升适应能力、学习规则和技能、调节情绪和发展社交能力。接下来介绍几个孤独症儿童居家康复小游戏，希望能为您和孩子的居家生活提供一些帮助！

游戏1：眼神对视小游戏

工具：卡通3D立体贴纸、卡通玩偶头套、白纸

游戏方式：家长准备好游戏道具后，带上卡通玩偶头套或者卡通帽子（如果没有也可以不用），和孩子面对面坐在一起，然后拿出儿童平时喜欢玩儿的卡通3D立体贴纸，选择孩子感兴趣的贴在自己的眉心，然后吸引孩子注意力，让孩子看并询问这是什么，让他回答的时候看着你的眼睛，回答正确后将贴纸奖励给他。若没有贴贴纸也可以用白纸做成一小条一小条的，贴在眼周，让儿童来撤下。

游戏目的：增加儿童眼神交流的机会，同时锻炼共同关注能力。

游戏2：杯下寻物

工具：三个纸杯或塑料杯、一个小球或糖果、小零食

游戏方式：家长准备好这些游戏道具后，和孩子面对面坐在一起，先用手中的球/糖果/小零食吸引孩子的注意力，然后用其中一个杯子将其盖住，并询问“XX在哪儿？”，引导孩子寻找杯子下的物品，当孩子开始配合并加入游戏后，可以增加杯子数量，增加难度让儿童寻找物品，最多三个杯子。

游戏目的：锻炼共同关注能力和提高儿童的注意力。

游戏3 ：“跟我做”——动作模仿

游戏道具：任何可以放音乐的工具

游戏方式：在音乐律动游戏中，根据音乐编排适合孩子做的动作，如对动物动作的模仿：兔子跳，小鸟飞等；对劳动、工作及日常生活动作的模仿，如，洗手、洗脸、刷牙、梳头、开汽车等，都可以训练孩子的模仿能力。

游戏目的：在音乐律动游戏中加入动作模仿，既能提高孩子的模仿能力，也能提高孩子的社会交往能力。

游戏4 ：快到碗里来

工具：彩虹糖（或者用家里面的各种豆子）、两个小勺、一个大碗和两个小碗

游戏方式：先将彩虹糖全部倒在一个大碗里面装起来，放在小桌子上面，和孩子一人拿一个小勺和小碗，准备等待口令，由另外一个家长发出指令后各自开始将大碗里面的糖果一个一个的舀到自己的小碗里，直到大碗中的全部分完。等孩子逐渐熟练之后，可以指定颜色来舀。

游戏目的：培养儿童的手眼协调能力，同时可以提高颜色认知，增加亲子互动，提高社交互动能力。

游戏5：小小核酸员

工具：玩偶数个、口罩（消毒后二次利用的旧口罩）、棉签、酒精

游戏方式：和儿童一起模拟测核酸场景，和孩子一起先把工具准备好，然后让儿童扮演核酸员，再让玩偶们依次间距排队，并依次做核酸测试！注意，千万要让布偶排好队！游戏情景化！

游戏目的：增强儿童的疫情防护意识，懂得排队，明白先后顺序，提高规则意识，提高儿童的社会适应能力。

另外，家长可以好好利用这段在家和孩子相处的时间，家长正好在这几天时间仔细观察孩子在以下六种活动中的表现，对于每一种活动，你可以制作一份清单记录下来（见下表），把孩子似乎寻找和喜欢的物品、东西、玩具或动作游戏记录下来：

疫情防控小贴士

勤洗手

戴口罩

多通风

多运动

少出门

来源：四川残联

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