帝国理工新冠疫苗突破，第四份疫情报告发布！

上周，帝国理工MRC发布第四份关于新型冠状病毒的分析报告。报告中分析了疫情严重性评估以及三种类型的病死率估算值，其中对湖北省病死率的估值高达18%！——英国小队长 

前几日，队长刚报道过，帝国理工学院带领新型冠状病毒疫苗研发取得突破性进展，近日帝国理工又对病毒研究作出新的贡献。
目前，帝国理工学院的一个病毒研究团队已经开始在小鼠身上测试Covid-19疫苗，该团队认为他们可能是第一个在动物身上测试疫苗的。

帝国理工研究团队开始在小鼠身上试验疫苗

与保罗·麦凯医生合作研制疫苗的研究人员

帝国理工研究人员保罗·麦凯表示：“我们希望在接下来的几周内，能够确定我们在那些小鼠身上的试验效果，包括他们的血液中可以看到的反应，以及它们对Covid-19的抗体反应。” 

“如果这项研究成功，并且我们获得了进一步的资助，那么该疫苗可以在夏季初进入临床研究（在人体身上进行试验）。也许到今年年底，将可能研制出一种可行的且经过测试的疫苗给人们使用。”

帝国理工研究人员保罗·麦凯

另外，2月10日，帝国理工学院MRC全球传染病研究中心又发布了关于新型冠状病毒的第四篇报告。
这份最新的报告主要提供了三种类型的新型肺炎感染病例的病死率（CFR ）估计值。
报告中所有的数据，均为帝国理工MRC根据收集的数据而给出的估算模型，并非实际值。报告数据来源为「中国大陆地区的早期死亡数据」以及「有关国际旅行者个案的数据」。
帝国理工MRC发布的第四份报告疫情严重等级评估前几日，英格兰公共卫生部已将此次疫情风险等级评估提升至「中级」。但是从采集数据到统计数据，进而评估一场流行病的风险等级，并不是一件容易的事情。
报告的第一部分简要讲了一下，在新的传染病流行期间，评估严重性所面临的两大挑战。         帝国理工报告截图第一，检测通常偏向于临床症状比较严重的病例，特别是在流行病刚开始的阶段，此时诊断能力还很有限。因此，对病死率的估计可能也会有误差，直至确定了临床症状较轻的病例。
第二，从病例出现感染症状、接受检测、报告并观察、最终得到临床结果，可能需要两到三周的时间。在流行病期间，大多数报告病例的最终临床结果通常是未知的，如果仍然利用报告的累计死亡人数与报告的病例数相除的算法，将低估流行病早期的病死率。
帝国理工报告：2019-nCoV病例的金字塔模型上方的金字塔模型说明了第一个挑战。报告指出，根据中国大陆地区公布的数据，大多数发现和报告的病例都有中度或重度的症状表现，这些人最终的临床结果可能更严重，这将可能导致对病死率的估计值有潜在偏差。
在中国大陆以外，不少国家对新型冠状病毒的感染风险已经提高了警惕，不仅在交通枢纽处安排了相关的检测，还通过更广泛的临床标准来定义疑似病例，通常包括综合症状，例如咳嗽和发烧；最近是否有过到疫情地区的旅游史等。英国政府官网声明截图但是，通过将检测条件限制在有过疫区旅游史或其他联系的人身上，有漏掉其他通过当地传播或在中国其它地区被感染的可能性。
这一点在BBC近日报道的“超级传播者”身上已有体现。
这位“超级传播者”是英国的第三例确诊患者，最初在新加波工作时感染了新型病毒，但是当时并没有任何症状体现。
随后该患者前往法国停留四天，期间将病毒或直接或间接传染给了共11名英国公民。但是直到这位“超级传播者”出现感染症状、并在布赖顿被确诊之前，并没能预防新型冠状病毒在法国的传播。BBC新闻截图：布赖顿患者很像“超级传播者”在这里，队长也要提醒在英国的同学们，去到人群密集地区，一定要戴好口罩，保护好自己，防止新型冠状病毒的「人传人」。
目前已知的病毒传播途径有飞沫传播、气溶胶传播、接触传播三种方式。新型冠状病毒病死率估算报告的第二部分给出了三种类型的新型肺炎感染病例的病死率（CFR ）估计值。
病死率定义为最终死于该疾病的病例比例。对于疫情结束后，确定了所有的死亡人数和病例人数，就可以简单地用死亡人数/病例人数得到病死率。
报告中指出，但在流行病开始期间，这种算法不能反映出真实的病死率。由于所有估计都依赖于一般个案从症状出现到死亡或复原的时间间隔，这些有限的数据会影响致死率的估算值。
帝国理工报告截图简而言之，报告中给出的病死率估算数据，由于不同的统计方法、时间差异、测试限制等因素，导致数据存在潜在偏差，仍有很大的不确定性。
报告中的感染病例样本主要分为以下三种类型：
第一种：湖北发现的病例。
根据现有数据，估计病死率为18％左右。
第二种：中国大陆地区外籍旅行者中发现的病例。
根据相关统计方法得出, 病死率估计值介于1.2%-5.6％之间。不过这些中心估计值存在很大的不确定性。
第三种：所有感染病例。
根据日本和德国撤侨航班上乘客的检测结果，估算出1月底武汉市的潜在感染盛行率，并据此调整湖北省早期病例或中国大陆以外病例的致死率的估算，从而估计总病死率约为1％。
帝国理工报告截图值得注意的是，这些估计值的差异并不反映国家之间疾病严重程度的根本差异。在各个国家/地区中的病死率会有所不同，取决于不同监测系统对疾病严重程度检测的敏感性以及为重症患者提供的临床护理。
另外，目前尚不清楚在中国大陆对死亡和病例所进行监测的敏感性，因此不排除对病死率估值偏高的可能性。报告中还指出，由于对本次流行病的病死率估计利用的都是对感染流行率的单点估计，在处理数据时应该更为谨慎，特别是遣返旅客的检测数据，在诊断敏感性尚不明朗，既不清楚感染者何时可能检测出阳性，也不清楚他们在武汉普通人群中的代表性，还需更多有代表性的研究来评估轻症患者和无症状感染者。
帝国理工的这份报告还给出了，在未来几周内，除中国大陆以外，在2月4日之前发现的病例中，不同病死率值的预计死亡人数（见下图）。
如果在接下来的5到10天内，这些人群中没有进一步的死亡报告，预计这一群体的病死率估计上限会降低。在未来一到两周内，病死率的估计值应该会得到更新。
帝国理工报告：不同病死率值的预计死亡人数帝国理工MRC共发布四份疫情报告此前，帝国理工学院MRC全球传染病分析中心还曾分别在1月17日、1月22日及1月25日发布了三篇关于新型冠状病毒的报告。
三篇报告分别为：估计中国武汉市新型冠状病毒病例的潜在总数、估计中国武汉市新型冠状病毒病例的潜在总数、2019-nCoV 的传播性。


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在IC发布第一份报告时，IC根据一系列官方数据来对感染病例做了简要估算模型，估算出的武汉新型冠状病毒患者数量远大于当前通报的病例数量，武汉城市的潜在病例共有4000例，不确定范围（1000-9700）。
帝国理工报告截图报告发布后，还被好多学者反驳，觉得帝国理工的估算数据不准确，夸张了疫情情况。
事实证明，帝国理工的科研实力不容小觑，估算模型还是有一定事实依据可循的，并不是夸张事实而写的。英国应对疫情的新措施2月10日，英国卫生部长Matt Hancock在英格兰宣布：新型冠状病毒对公众健康构成“紧急且严重威胁”！
卫生部表示将实施新的措施，人们将无权离开隔离区，如果判断构成疫情扩散威胁，可以被强行隔离。
一位卫生部发言人表示：“我们正在加强我们的监管，如果公共卫生专业人员认为他们可能有将病毒传播给其他公众成员的风险，同时也为了公民的个人安全，我们会将他们隔离起来。”另一方面，据英政府官网声明表示，为了应对进一步的疫情爆发，又新增了两个地点作为隔离中心，分别为Arrowe Park Hospital和Kents Hill Park。

英政府官网声明

此前，世界卫生组织（WHO）已经宣布，此次疫情为全球紧急状况，构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。
世界卫生组织目前认为，新型冠状病毒的爆发可能会引发流行病。英国目前的疫情状况据英政府统计，英国境内目前共9名确诊患者，详细情况如下：
1月31日：英国首次确诊了2例感染患者。其中一人为约克大学的留学生，另一人为学生的亲属。


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2月6日：英国出现第三例确诊患者。患者在布赖顿确诊，随后转移至伦敦市中心的St Thomas's医院接受治疗。


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2月9日：英国出现第四例确诊患者，且该患者因与第三例确诊患者密切接触，进而感染。
2月10日：英格兰新增四例确诊病例，致使英国确诊病例总数增至8例！感染原因与上方第四例确诊患者相同。


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2月12日：英格兰出现第九例确诊病例。据英媒报道，患者是一名中国公民，在中国境内感染，随后在伦敦确诊。
除此之外，英国境外共7人确诊。
2月7日：一名英国公民在日本“钻石公主号”上度蜜月时被确诊。
2月8日：五名英国公民在法国东部被确诊，均因与第三例确诊患者密切接触导致感染。
2月9日：一名英国公民在西班牙被确诊，因与在法国被确诊的患者之一有过密切接触导致感染。
之前有同学问过队长，英政府数据是如何统计的，这里队长要解释一句。
英政府统计的确诊病例数据，都是在英国境内确诊的。如果有英国公民在境外确诊，则不会算在英国确诊病例中。

队长会持续关注疫情在英国的最新消息，并第一时间为同学们进行报道。

References：imperial.ac.ukiflscience.combbc.comgov.uk

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