重磅 | 北京医改新政公布！所有公立医院取消挂号费、药品加成，设医事服务费
北京的医改这回来真的了！
《北京市医药分开综合改革实施方案》
今天正式发布
从4月8日起，
北京市医药分开综合改革将全面实施！
患者担心医院开贵药、乱开药的情况可能即将成为历史！
具体来说有3点变化——
第一、4月8日零时起，全市3600多家医疗机构取消挂号费、改收医事服务费。
第二、435项医疗服务项目价格随之调整，其中CT、核磁等大型检查设备收费大幅下降。
第三、所有药品实行零差率销售，取消15%药品加成。
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设立医事服务费
取消挂号费、诊疗费
医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，取消原来的药品加成、挂号费和诊疗费。
医事服务费怎么报销？
1、医事服务费纳入医保报销
北京市人力社保局有关负责人表示，医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。住院医事服务费按比例进行报销。
2、提高基层卫生机构医事服务费报销水平
通过医保报销政策向社区倾斜，提高基层卫生机构医事服务费报销水平，使患者在基层卫生机构的个人负担明显低于大医院，引导患者到基层就医，促进分级诊疗。
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435个医疗服务项目调价
护理费上调，检查费下调
本次改革，对435个医疗服务项目价格进行规范调整。
综合医疗服务类（床位、护理等）125项
影像学诊断类（CT、核磁等）185项中医医疗服务类（针灸、推拿等）96项临床手术治疗类（阑尾切除术等）26项临床物理治疗类（放疗等）3项上调项目：床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。
降低项目：CT、核磁等大型设备检查项目价格
部分服务项目改革前后具体价格
取消15%药品加成
实行阳光采购
此次改革，所有公立医院全部取消药品（不含中药饮片）加成，所有药品实行零差率销售。对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价，通过市场的价格作用保证临床药品供应。预计通过药品阳光采购和竞争机制，药品价格将会有新的下降。
改革后，看病是便宜了还是贵了？
根据卫生部门的测算，这次门诊患者医疗费用总体有所下降，住院患者医疗费用略有上涨。通过卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。
如糖尿病、高血压、肺炎、胃炎等门诊常见病、慢性病患者，改革后门诊次均医疗费用从602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%。
但如老年性白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿等住院常见病、慢性病患者，改革后住院例均医疗费用由24,296.24元上涨到24,432.98元，例均上涨138.75元，增幅0.56%。
特困人员救助比例增加在此次改革中，北京市民政局将调整特困供养人员、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的救助标准。
其中，门诊救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4000元调整到6000元（享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外）。
住院救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4万元调整到6万元。
重大疾病救助比例从75%调整到85%，全年救助封顶线从8万元调整到12万元。
对于新一轮医改的变化，新闻广播记者韩萌采访到了相关部门负责人对市民关心的问题进行了解读和回应。
北京市医改领导小组办公室主任、北京市卫计委主任方来英
要把过去医院依赖药品加成的收入取消掉。我们没有选择把取消的挂号费放在其他价格上，因为任何一个价格过高，都会导致这个服务项目带来盈利性的冲动。我们希望看到医生用技术给他的病人服务，所以我们在医生看病的服务上加大了收入比例。
方来英还表示，想通过医师服务费的设立及医保报销差异拉开大医院和社区医院的看病成本，从 48 28183 48 13550 0 0 4313 0 0:00:06 0:00:03 0:00:03 4315而促进分级诊疗：
北京市医改领导小组办公室主任、北京市卫计委主任方来英
比如在社区医事服务费费20块，但医保报销19，个人支付1块钱。但三级医院的普通医生50块钱，医保报销40块，个人支付10块。鼓励一些慢性病的市民到基层去。
老百姓看病是便宜了还是贵了这是我最关心的！北京市医管局总药剂师刘丽宏
试点医院已经取消了15%的药品加成，非试点医院他们的降幅会包括15%的药品加成和8%-9%的药品降价，所以从药费体现的降价应该能超过20%。
采写记者：韩萌
微信编辑：陆健