海曙首例！最高奖励10万元！

近日，记者从海曙区医保局获悉，已向举报人兑现了欺诈骗取医疗保障基金举报奖励金500元，这是《海曙区欺诈骗取医疗保障基（资）金行为举报奖励实施办法》实施以来海曙区兑现的首例欺诈骗保举报奖励。

为鼓励社会各界举报欺诈医疗保障基金行为，区医保局于今年4月在全市率先出台《海曙区欺诈骗取医疗保障基（资）金行为举报奖励实施办法》，对提供有效线索的举报人，按照线索对应查处金额的一定比例予以奖励，最高奖励10万元。

今年6月份，区医保局接到群众举报，反映某参保人“用他人医保卡进行就医、购药”。根据举报线索，稽查人员通过后台数据筛查、现场询问医药机构相关人员、调取现场监控录像、对该参保人进行询问笔录等方式，查实该参保人冒用他人医保卡就医、购药的违规事实，并根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定对参保人作出“责令退回632.38元；罚款1265元”的行政处罚。这也是区医保局自今年5月1日《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施以来，首次对参保人作出的行政处罚。

据悉，自《海曙区欺诈骗取医疗保障基（资）金行为举报奖励实施办法》出台以来，群众投诉举报积极性明显提高，打击欺诈骗保初见成效，今年4至6月，海曙区共受理举报投诉17起，案件受理量是去年同期的6倍，已追回医保基金2.03万元。

记者：程冰凌  通讯员：李楠

编辑 一审：应铮

二审：王杨乐  三审：李旭煌

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