疫情期间，各科医生的100条医嘱！转给需要的人！

人难免会生病，平时生了病去医院再正常不过，但在疫情期间，身体有了不适，在家怎样做能维持病情稳定？ 

这里有多家医院10余个科室的专家，总结了100条疫情期间的健康建议。相信一定可以帮到您~

感染科&呼吸内科

1. 测体温需在平静状态

电子体温计往往测不准，使用水银温度计之前需要擦干腋窝，避开饭后、活动后、心情激动时，在平静状态下测量，另外，女性排卵期体温比正常升高0.5℃是正常的。

2. 年轻人低热可先观察

体温大于37.3℃，如果是年轻人，没有基础疾病，小于38℃，不伴随咳嗽咳痰、呼吸困难等不适症状的话，可以在家观察病情变化。

3. 持续超过38度去发热门诊

如果体温持续升高大于38℃，或者伴随有咳嗽咳痰、呼吸困难、尿频尿急尿痛、腹痛腹泻等症状，建议来发热门诊就诊。

4. 老年人、慢病人群发热立即就诊

如果是老年人，或有高血压、糖尿病、心脏支架术后、肿瘤、慢性呼吸疾病等等慢性基础病的，体温升高至37.3℃以上建议来发热门诊就诊。

5. 有旅居接触史，发热立即就诊

如果您和确诊“新冠”患者有密切接触，又或者身边有3个人同时出现发热时，体温37.3℃以上应去发热门诊就诊。

6. 感冒小毛病先别急

呼吸系统小毛病，例如受凉感冒出现咳嗽、咽痛、有点胸闷、似乎有点胸痛等等，程度不严重，持续时间小于1周，可先在药店买点对症的药物。

7. 呼吸困难需就诊

如果症状比较重，例如近几天突然出现严重的胸痛、呼吸困难、咯血、咳大量黄痰等等，建议预约挂号就诊。

8. 复诊适当延后

一些不着急复诊的情况，例如肺部结节的变化、肺炎吸收的情况等，这种情况推迟几个月随诊，等疫情过去再来复诊没有关系。

9. 慢性肺病加重需就诊

如果是慢性肺病患者，最近病情加重，出现咳嗽咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，下肢水肿加重、咯血等等，建议预约挂号就诊。

10. 家属可代替开药

呼吸科的老病号，如慢阻肺、哮喘、肺癌、肺源性心脏病患者复诊开药尽量让家属代劳，就近社区开药，没啥病情变化就别来医院看病。

眼科

1. 以下5种情况，可暂缓就诊

①不伴有明显症状的“眼红”可能只是轻度结膜炎或结膜下出血，可以暂缓就诊。

② 老年人逐渐发展的视力下降，如白内障，可疫情结束后择日复查。

③ 青少年的屈光不正，如需要验光配镜、斜弱视等，可暂缓就诊。

④ 眼前出现非固定的黑影，可等疫情结束后再就诊检查。

⑤ 药物控制良好的青光眼或其他疾病，病情无明显变化或无加重可暂缓复查。

2. 以下3种情况，及时就诊

① 中重度眼外伤，如化学烧伤、热烧伤、眼球破裂伤等要及时就诊。

② 眼红痛伴视力明显下降，这种情况可能是角膜炎，青光眼、虹膜炎等眼内炎症，需及时就诊。

③ 无痛性视力急剧下降，如突然出现无明显原因的视力骤降、固定的眼前黑影且逐渐扩大等，要及时就诊。

专家建议：

① 疫情期间，要避免长时间用眼，要注意定期闭目休息。

② 如果期间需要使用人工泪液等眼药水，则一定使用前后都洗手。

肿瘤科

1. 肿瘤患者防护需更严格

肿瘤患者抵抗力低，特别是治疗期间的患者，属于高度易感人群，因此要比一般人群更严格的做好防护措施。

2. 同居家属也要做好防护

除了肿瘤患者，同居照料的家属也要做好防护，做好外带物品的清洁消毒，勤洗手，及时清洗衣物。

3. 通风时谨防感冒

疫情期间居家需要每天开窗通风，肿瘤患者要特别注意通风期间的保暖，不要因通风着凉。

4. 治疗方式需寻求医生建议

肿瘤治疗情况很复杂，瘤种、分期、术前或术后、化疗方式、患者身体状态等等都是需要考虑的因素。患者及家属做任何决定前最好都联系主管医生寻求建议。

5. 疫情期间肿瘤治疗从简

疫情期间在肿瘤治疗在许可的情况下要从简，例如辅助化疗的可以选择单药化疗，分期偏早的可以暂时不化疗，疾病稳定的可以维持治疗，需要术后随诊检查的可以延后。

6. 尽量在当地治疗

特殊时期尽量在当地治疗，我国各地医疗技术有差异，但也不是差异大到不可接受，还可以利用很多平台寻求治疗指导，这些都可以帮助患者安排合理的治疗。

7. 出现急症及时就诊

肿瘤患者遇到急症或进展明显急需治疗的可在当地医院急诊就医。

8. 注意饮食运动，保持体力

在疫情期间除了注意防护外，肿瘤患者要保持饮食均衡，加强营养摄入，适当活动，保持体力。

9. 肿瘤患者尽量少出门

肿瘤患者不要到人多的场所、乘坐公共交通或反复到医院，开药等可以让健康的家属协助，避免长时间逗留医院。

10. 避开过多负面信息

肿瘤患者要保持良好心态。家属也要与肿瘤患者多交流，减少患者在疫情期间接收过多负面信息。

药学部

1. 慢病用药要规律

慢性疾病，遵嘱用药。在未经许可下，不可随性调整服用的剂量、频次、服用方法。

2. 家属可替老人开药

老年人一些常见慢性疾病用药，可由家里健康的年轻人前往附近社区医院代其开药，注意携带好必要的证件和原处方。

3. 新发疾病谨慎用药

疫情期间就医不便。您可以自行选择非处方药对症处理，但要严格按照说明书剂量服用。

4. 不盲目多药联合使用

不要认为类似作用的药物一起吃就会更好，可能适得其反。

5. 严重症状不可盲目用药

对于一些新发的严重症状，如突发剧烈呕吐、昏厥等，则不建议患者自我药疗，盲目用药可能掩盖病情，仍需到医院明确诊断。

6. 用药出现极度不适，停药就医

用药期间，如果遇到自认为是由于药物导致的不适，且不能忍受的情况。为了确保安全，建议您先行停药。并且为了不耽误病情，还要尽快寻求医生、药师的帮助。

7. 药物按说明书规范存放

药品存放不当，不仅会失效，甚至导致一定的毒副作用。您需要认真阅读药品说明书中，对于存放条件的要求，并严格执行。对于过期药品，坚决丢弃！

8. 正规渠道购药

购买药品，请注意购药渠道的正规性，不可轻信上门推销、不知名网络平台、网售低价药的信息。

9. 遵从医嘱用药

药品的使用，不同于一般商品。合理用药，才能保障您的身体健康。疫情期间，更需要您认真遵从医嘱。

10. 遇到用药问题可线上咨询

如遇到问题，还请您寻求医生、药师的帮助。可以先进行线上咨询，在医生或药师建议下决定是否有必要去医院调整用药。

儿童保健科

1. 1岁以内母乳喂养

1岁以内小宝宝以奶为主，条件允许应坚持母乳喂养，母乳不足情况下可添加配方奶粉，每3-4小时喂养一次，由少至多逐渐添加辅食。

2. 1岁以上逐渐加辅食

1岁后的儿童逐渐转成3餐辅食，2-3餐奶，每日配方奶500-600ml。

3. 2岁以上饮食多样化

2岁以后的儿童每天保证奶量300-400ml左右。饮食多样化，注意蛋白质，蔬菜水果以及谷物类食物的摄入，做好荤素、粗细搭配。

4. 不与孩子共用餐具

保持厨房干净整洁，不跟孩子共用餐具，喂食时不用嘴吹食物，也不要嚼过后喂给孩子。餐具要定期消毒。

5. 接触儿童前做好防护

看护人外出回家后洗手、更衣再接触儿童。不要对着儿童咳嗽、打喷嚏。喂母乳时要洗净手，可佩戴口罩并保持局部卫生。

儿童肾内科

1. 肾病综合征酌情调整用药

如果尿蛋白转阴处于缓解状态，普通饮食即可，无需低蛋白低盐饮食。可当地医院复诊调整用药。如果激素用量已很小，如泼尼松或甲强龙2片或1片隔日应用，可暂时维持治疗，待疫情结束后复诊。

2. 过敏性紫癜性肾炎可当地复查

应用激素或联用免疫抑制剂者，当地复查调整用药。如果仅有尿检可见红细胞，少量蛋白尿，无激素及免疫抑制剂特殊药物应用，可择日门诊复查。

3. 泌尿系感染需留意尿的症状

可有尿频尿急尿痛症状，尿色混浊甚至发红。可洁净容器如矿泉水瓶留取小便至附近医院（附近社区医院即可）化验尿常规，确诊后抗感染治疗。

4. 警惕水肿、血尿、高血压

肾脏疾病如有水肿、少尿，持续肉眼血尿，高血压（可能表现头痛头晕呕吐视物模糊甚至抽搐）或新出现其他不适需要至医院就诊。

5. 激素用药不可擅自停用

应用糖皮质激素者不可擅自停用，如无药不方便医院就诊附近药店应有售。无特殊情况，足量每日应用（泼尼松2mg/kg，最多60mg（12片））最长8周即需要就诊减量。

心内科

1. 非急症可不急于复查

除了急性心梗和急性左心衰等少数急危重症，疫情期间，大部分慢性心血管疾病都不急于定期复查。复查也应遵循就近原则，基层或社区医院都可以完成。

2. 心血管病不要擅自停药

冠心病等心血管疾病的患者，要坚持用药治疗，尤其是抗血小板药物和他汀类药物，不能擅自减量或停药。

3. 支架术后可延期复查

做完支架的患者，如果手术顺利，没有再次出现做支架之前的那种胸闷、胸痛，则也不急复查，等此次疫情过后复查都可以，支架后常规检查在基层医院和发达社区医院都可以完成。

4. 就近开药，同化学名可代替

家中没药了一定及时就近补充。当地医院或社区医院如果没有同种药物，可以用化学名相同的其他厂家药物代替。

5. 坚持每天量血压

高血压患者每天要坚持量血压，并做好记录。只要没有大幅度升高或波动，疫情期间非急症应减少就诊次数。

6. 复诊前可线上咨询

如果血压监测不理想，可以先通过网络平台线上咨询心内科医生，再决定是否需要去医院复诊调整用药。

7. 饮食清淡，适量加蛋白

心血管病患者在清淡饮食基础上，适当增加蛋白质如鱼肉、蛋、奶，以及新鲜果蔬的摄入，提高抵抗力。

8. 避免焦虑诱发心脏问题

过度紧张焦虑也可能会诱发冠心病患者的不适。要保持积极心态，保证睡眠质量。

9. 有新症状或老症状变化，要及时就诊

冠心病患者在服用药物的情况下，出现了新的症状如胸痛、胸闷、心慌、喘憋等，或老症状出现了明显变化，比如心绞痛变得更频繁、程度更重等，需要及时就诊。尤其是出现了持续不能缓解的情况，需要及时拨打120。

10. 发热要去发热门诊

心血管病患者如果出现了发热，体温持续超过37.3摄氏度，应该做好防护的前提下前往发热门诊就诊。

中医科

1. 服药期间均衡饮食

口服中药、中成药的患者，饮食要少油少盐、少葱姜蒜、荤素搭配、品种丰富，不要吃绿豆、不要饮浓茶。

2. 暂停扎针、拔罐等中医治疗

疫情期间，扎针、拔罐、刮痧、推拿按摩类治疗建议暂停；药浴、中药穴位贴敷、中药熨帖、艾灸等治疗，建议在医生指导下，居家治疗。

3. 科学使用艾灸好处多

艾灸穴位可以提高自身免疫力，在家中没有慢性呼吸系统疾病和呼吸道过敏性疾病的情况下，用艾条熏屋子也有所助益。

4. 慢病复诊适当延期

大部分中医科的慢性病患者复诊都可以延期，暂时停用中药即可。

5. 肿瘤患者可持续中医治疗

恶性肿瘤患者，口服中药效果良好，持续用药控制者，可以考虑前往医院复诊。

6. 停中药后病情进展可复诊

高血压病、糖尿病、慢性肝病、慢性肾病需要依靠长期口服中药稳定各项指标水平的，一旦停药会出现病情波动或进展者，可考虑前往医院复诊。

7. 停中药后不适可复诊

停服中药后出现明显不适感，自觉病情迅速加重者。可考虑前往医院复诊。

8. 居家可尝试柔和运动

疫情期间，不出门，可居家尝试太极拳、八段锦、慢走等柔和的运动。

9. 居家可按摩穴位

可在家自己进行穴位按摩：足三里、合谷、内关、关元、气海、大椎、肺俞、肾俞、三阴交、涌泉等。

10. 出现急症及时就诊

出现难以忍受的不适感如严重胸闷、呼吸困难，剧烈的疼痛、眩晕、呕吐、腹泻、出血，应及时就医。

内分泌科

1. 内分泌疾病患者不可减药停药

内分泌科常见病主要包括糖尿病、骨质疏松、痛风、脂代谢异常、甲状腺疾病，比较少见的垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等。大多数都需长期甚至终身服药。疫情期间病人不可自行增减药量或停药，并要做好自我的指标监测和症状记录（比如末梢血糖自测）。

2. 就诊一定戴口罩

必须到医院内分泌科就诊时，一定要佩戴医用外科口罩，配合体温检查，手部勤消毒。避免过度担心或焦虑。

3. 就诊需提前预约挂号

就诊前的准备，提前预约挂号，按序就诊，这样可以减少聚集，降低风险。就诊时带齐近期病历、就诊记录、化验单、身份证、医保卡、就诊卡等。

4. 诊前有疑虑，线上咨询

就诊前可以利用医疗平台，线上询问内分泌专科，请医生帮您判断是否必需到现场就诊。

5. 病情稳定可减少就诊次数

内分泌疾病大多数为慢性疾病，只要病情稳定，没有明显或大幅度波动，在疫情防控时期非急症应尽量减少门诊就诊次数或暂缓就诊。

6. 降糖药可就近开

如果需要到门诊开药，例如降糖药等，可以选择社区等医院就近取药，不必到人员密集的大医院去。

7. 慢病可延长开药周期

防疫期间，糖尿病等慢性疾病若病情平稳开药周期可适当延长，就诊时可与医生咨询，可适当减少就诊次数。

8. 甲亢患者警惕症状加重

已患有甲亢的病人，如果出现症状加重，继而出现高热（一般高于39℃），心率加快（一般高于160次/分），伴有烦躁不安，呼吸急促，大汗出，恶心，厌食等症状时要及时就诊，尽早诊断，及时治疗。

9. 糖尿病警惕急症

糖尿病患者如果空腹血糖或餐前血糖持续大于13.9mmol/l，甚至出现恶心、呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡，呼气中有烂苹果味，意识障碍、甚至昏迷，要及时就诊。特别是空腹或餐前血糖大于16.7mmol/l时，必须马上就医，否则可能有生命危险。

10. 发热及时就诊

患有内分泌慢性疾病等基础病的人，如果出现发热伴乏力、干咳等症状，您需要到发热门诊进行筛查，不要直接到内分泌等专科就诊。

妇产科

1. 部分监测项目可在家做

疫情期间部分产检可以适当推迟，有些监测项目如胎动计数、血压测量和体重监测，孕妈妈可以在家中自己做并记录，在下次产检时带给医生。

2. 28周开始计数胎动

从孕28周开始孕妈应每日早中晚各选择一个相对固定的时段计数胎动1小时，正常情况下，3小时胎动次数相加×4＞30次，每天胎动的次数相差不超过50%。

3. 每周测量一次血压

应每周测量一次血压，若有头痛、头晕、视物不清等情况应随时测血压，并记录。

4. 每周选择一天监测体重

每周选择一天测量晨起空腹体重，并记录。测量体重时应尽量穿相同的衣物，不穿鞋。

5. 规律饮食，饭后散步

避免熬夜，三餐规律，营养均衡，并在三餐后休息半小时，随后散步20~30分钟。即使不能外出，也应于家中适当活动。

6. 警惕症状，及时就诊

在家中自行监测期间，出现腹痛、阴道流血、流液、胎动不好、血压超过140/90mmHg，或出现其他不适，如恶心、呕吐、头痛、抽搐等，不能等待，必须立即去医院，急诊就诊。

7. 门诊就诊前咨询医师

已建档孕妈妈可直接在您以往产检的医生出诊的日子，到门诊找到您的主诊医生，他（她）会根据您的情况帮你加号、约号或提供相关建议。

8. 留意医院出诊信息

某些医院若有其他规定出台时，会在医院官网及公众号公布，可关注。

9. 未建档需预约挂号

要提前向医院、医生预约。

10. 调整心情积极面对

疫情期间，孕妈要学会调整心情，不要总有负面情绪，遇到问题可以多和家人倾诉、讨论。

精神科

1. 精神分裂症患者莫停药

精神分裂症需长期维持治疗，突然停药可能导致病情波动甚至复发或出现撤药反应。建议遵医嘱服药。

2. 不建议自行更换药物

不同种类的抗精神病药，作用机制、疗效和副反应都可能不同。擅自换药有可能导致病情波动。不建议您自行换药。

3. 药物需要处方购买

治疗精神疾病的药物都是处方药，需要在医生处方后在医院购买。如果既往没有看过病，或没明确诊断，或目前没有服药，需要到精神专科医院就诊。

4. 精神障碍患者不必过度焦虑

精神障碍患者并不比普通人更容易被感染。只要进行规范防护，感染新冠病毒的几率很低，所以不用过度焦虑和害怕。

5. 出现发热咳嗽及时就诊

精神障碍患者出现发热、咳嗽，您需要及时带患者到附近设有发热门诊的医疗机构就诊，并做好防护。

6. 根据病情科学复诊

做好个人防护后是可以去医院复诊的。没有明显的波动也可考虑暂按原医嘱服药。病情有波动或者家属认为患者病情加重时，尽量去医院复诊为宜。

7. 就诊前提前预约

去医院前最好需要提前预约挂号。

8. 住院患者可远程探视

建议各位家属暂缓面对面的探视。您可以选择远程视频探视，同时病区也会定期安排患者打电话与家属联系。

9. 饮食要多样、粗细搭配

谷类富含B族维生素，可以改善情绪。每天吃新鲜的水果可以保证VC的摄入，提高身体免疫力，尤其是香蕉，富含生物碱，可以振奋精神、提高信心。

10. 病情严重可以住院

目前门诊和住院服务正常，但出于疫情防控需要，为减少交叉感染，从严管理。患者如必须来院就诊，请提前预约挂号。

总而言之，希望大家不要过度紧张，没到非要就诊的情况就不要去医院，能待在家里就不要出门。

文章来源：京医通、人民网健康、自我保健

转自公共卫生与预防医学公众号

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