凶恶胰脏癌及早发现有办法
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“洛杉矶时报”知名食评人高德（Jonathan Gold）本月初被诊断出罹患胰腺癌（胰腺癌），短短半个多月，天人永别。同样在七年前夺去苹果创始人乔布斯生命的胰腺癌，凶神恶煞，令人心惊。不过最新临床发现，只要定期检查及时发现，胰腺癌并非头号死亡癌症，甚至透过手术和药物治疗，可以大大提升生还率。
橙县肝胆肠胃专科医师李鹤彰表示，过去多年统计数字显示，胰腺癌一旦确诊，几乎百分之百六个月内死亡。胰腺癌分成两种，一种是腺体癌，另一种是神经内分泌腺素肿瘤（乔布斯2011年因此一胰脏肿瘤过世）。2017年，全美超过4万3670人被诊断为胰腺癌，4万3000人不治死亡，死亡率高达98.46％。
李鹤彰表示，胰腺癌和任何的胃肠系统癌类似，属于腺体癌，乳房癌也属于线体癌。所不同的是，腺体癌的位置藏在胰脏的话，发现非常困难，因为胰脏深藏在胃的后面，这一区域很多组织相互重叠，周边有肝的左叶和副叶，其左右都是相当多的血管组织，包括动脉静脉还有大量的微血管，此外还有脾脏及其附近大量的淋巴腺，大肠小肠也都在附近，还有交感神经和副交感神经纵横交错，使得胰脏癌一旦发现，往往为时已晚。
李鹤彰表示，胰腺本身为消化组织，很多管道，像豆腐一样软，一旦感染癌细胞，很容易侵犯到旁边的分泌胰腺体。癌细胞一旦突破胰腺，里面的消化酶很快将附近的东西吃掉，并很快扩散到血管，直攻肝脏，造成人体很快死亡。
目前医学界对胰脏癌的成因尚未明确，但李鹤彰表示，一些重要的因素可能会导致胰脏癌发病，比如酒精中毒病人，之前胰脏曾被伤害;糖尿病和肥胖都容易增加胰腺发炎的概率;胆沙症候群患者，胆汁比较浓稠，在胆沙掉出来时胰腺总胆道堵塞造成分泌困难，也容易发生胰脏癌此外饮食不调，常食用高脂肪食品，也比较容易诱发胰腺癌炎。基因与癌患也有一定关系，5％至10％的胰腺癌患者，直系血亲曾经患有胰腺癌;还有一些人体内微量元素不够，也比正常人更较容易罹患胰脏癌抽烟也会增加癌患风险。
李医师表示，正由于胰腺深藏人体躯干内部，早期症状微乎其微，但发现时的一些症状，病患自己可以体会，比如肠胃不适，体重急速降低，随着病情加重会出现黄疸，由于胆红素增加会引起全身发痒。
「所以早期诊断非常重要」，李医师表示，病人一旦发现症状，应马上做胰腺有关的指标检查，其中CA-19指标测试非常重要，同时一定要做超音波诊断。他表示，通常小于两毫米的肿瘤超音波看不到，所以感觉情况不对应马上做CT或MRI检查。
「胰腺癌虽然可怕，但并非完全没有办法」，李医师表示，比如早期腺体胰脏癌可以透过waipple的手术摘除方式，将癌患部位及附近组织全部拿掉，包括肝左叶及其附近血管，12指肠以及胃部最顶端，全部清掉。最近其诊所就与南加大医院合作，根据黄疸情况为一名56岁的病患诊断出一个3毫米胰脏癌，手术已在准备当中。而最近100例同样早期诊断出的病人，除1人转移之外，99人透过机器人手术成功获得新生。如果属胰脏神经内分泌腺素肿瘤，情况更乐观，只要不要错过治疗时间，服药治疗效果良好。
肿瘤医师建议民众最好六个月做一次超音波检查，降低胰腺癌患风险。如果感觉肝胆肠胃部位持续不舒服时，建议马上检查，并最好能够三个月做一次超音波检查和癌症指标检查。如果有癌症家族史，更应该三个月一次筛检，同时应该戒烟，饮食均衡，避免糖尿病和过度肥胖。
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