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看病住院可“秒赔”!粤首个商保快赔平台落户广医二院!


在广医二院完成外科治疗的甘女士

在办理完出院手续后

医院工作人员指导她用手机

登录商保快速理赔平台

仅仅几分钟时间

甘女士就完成了医疗险的在线理赔申请

接下来

保险理赔金将在1天内转入她的账号

以往可能需要三四周的保险理赔

就这么简单完成了!


甘女士也没有想到

自己竟然是广东省公立三甲医院首批

成功实现商保在线理赔的用户!





10月24日,广州医科大学附属第二医院联合乐约健康举办新闻发布会,宣布广东首个三甲医院商业保险快速理赔平台正式上线!


医疗行政管理部门和各大医院代表,以及平安医疗、新华保险等保险界代表共约110人莅临平台启动仪式现场,一起见证了“互联网+医疗健康”创新服务的上线!


今后,患者看病住院使用商业医疗保险理赔实现由线下到线上理赔支付的流程转变TA是这样为患者节省时间提高就医体验——


以前传统理赔   10-30天   

      ✔提交材料

       ✔扫描影像

   ✔立案

   ✔录入

   ✔审核

   ✔结案


现在快赔平台   0-1天   

      ✔线上提交申请

   ✔身份核实

       ✔线上审核报销


☟☟☟

简单三步骤实现快速理赔申请

患者经济负担相对减轻

通过商保快速理赔平台,患者无需再提交任何的纸质资料,只需核对信息后上传资料,即可完成理赔申请。


而且平台可实时显示患者的理赔进度,大大增加保险理赔的透明度,增强患者对商保的购买信心。


商保快速理赔平台的上线,大大节约患者理赔时间,而且患者无需长时间等待垫付的理赔金到账,患者经济负担也相对得到减轻。

现在





商保在线快赔成为“互联网+医疗健康”

便民惠民服务创新亮点


“商保是医疗保障体系的重要组成部分,在各个层面已经得到了高度重视。”广医二院副院长邢洲介绍说,国家卫健委《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》中已经明确提出,鼓励医疗机构改善结算模式,加强与商保、银联第三方机构合作,为患者提供多种在线支付方式。

而从互联网+医疗的发展来看,公立医院就医流程已经在互联网技术推进下逐步完善,如预约挂号、化验单查阅、候诊提示、门急诊缴费等都可以在线完成。邢洲表示,广医二院微信服务号已开通医保支付功能,此次商保在线理赔平台的上线,是医院在推进“互联网+保险结算”方面,让数据多跑路,百姓少跑腿,实现一站式结算来方便病人的创新服务。商保在线快赔模式,可以说已经成为“互联网+医疗健康”便民惠民服务的亮点之一。


商保理赔平台对医院的信息化建设水平有很高的要求,患者就医信息内容完整度、数据标准统一度等都是决定平台成功实现线上快速理赔功能的重要因素。广医二院在医院信息化建设方面一直走在全省的前列,医院先后推出了信用就医、“刷脸”就诊等多项备受患者欢迎的“互联网+医疗健康”服务应用。下一步,医院将继续发挥“互联网+医疗健康”服务和技术优势,为患者健康做出更多贡献。



独立第三方平台优势凸显

优化医院服务流程

有数据显示,2017年全国发生健康险保险理赔案高达7200万件,较前一年增长30%。与健康险数据快速增长形成鲜明对比的是,商业保险所表现出来的购买容易,但理赔难、报销慢、手续繁琐等问题已经成为一个同时横在老百姓、医院、保险公司三者之间的“鸿沟”。


全国有149家保险公司,险种超过了4000种,而每家保险公司对理赔数据的标准和要求各异,结算环节复杂,风控标准不一,所以导致健康险理赔结算流程慢、手续多、时间长,有时候可能需要二三十天,用户体验很不爽。


而要让149家公司4000多种保险去一家一家对接全国上万家公立医院,这几乎是不可能完成的任务。作为本次实现便民服务的第三方平台,乐约健康一端对接多家保险公司,另一端对接各家医院,将传统线下理赔的“手动模式”升级为在线结算的“自动模式”,为商保患者理赔提供一站式便捷结算服务,极大优化医院服务流程,提高了医疗服务效率。


据了解,这种商保在线快赔模式已在辽宁、四川、福建、重庆等多个省市的上百家公立医院得到应用。目前广东省商保快赔平台首批接入的保险公司包括平安保险、太平洋人寿。


今后,广东地区其他医院的商保快速理赔平台也将陆续上线,届时商业保险患者在平台覆盖医院就医时,将有机会体验到一站式商保结算的便利。


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来源: 广医二院、海珠区卫生计生局

编辑:田心君

责编:晓东南、文森蓝、土土兔


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