“地”抗疫情 | 新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎防控的地理学视角

导读

当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情严峻，我们需要共度时艰，一起努力控制疫情；也需要科学理性思考本次疫情的多个方面，反思和展望。中国城市科学研究会健康城市专业委员会和健康城市实验室启动系列推送，促进跨学科合作交流，推动多个学科共同探讨，从健康行为到健康环境，规划建设健康城市。

作者 | 杨林生

中国科学院，地理科学与资源研究所，研究员，博士生导师；

中国地理学会，健康地理专业委员会，主任委员

作者 | 王利

中国科学院，地理科学与资源研究所，助理研究员

作者 | 李海蓉

中国科学院，地理科学与资源研究所，副研究员

岁末年初，武汉一场突如其来的新型冠状病毒肺炎的爆发，在考验城市管理的同时，对相关学科研究也提出了新的挑战。与2003年SARS相比，地理学在疾病防控的作用更加明显，不仅地理工作者主动行动起来，对新型冠状病毒的防控开展系列分析研究，在疫情的空间传播、病情动态分析、应急资源调配以及对社会经济影响等领域，将传统的时空分析与大数据相结合，提供了切实有用的论文、研究报告、科普公众号等，而且地理学的方法手段不断融入到不同层次防控措施中，诸如肺炎疫情地图、病例小区分布、病例动态轨迹等，这些空间动态可视化信息在服务于部门疫情防控的同时，也为疫情期间大众群体的日常行为与心理疏导提供引导。

一、地理学在新型冠状病毒肺炎防控中的作用

1.  新型冠状病毒肺炎传染传播的时空分析和模型

地图空间可视化几乎是此次疫情中所有核心媒体的表达方式，如百度疫情实时大数据报告、凤凰网全球疫情实时动态等；而基于SARS及其他传染病的传播与防控经验，地理学空间模拟方法也可广泛应用于此次冠状病毒的扩散预测，诸如人口迁移空间交互模型、传染病空间交互模型等（王丽，2016）；人口迁移的空间依赖性导致疫情存在空间外溢风险和“热流区”，空间外溢性已在河南、浙江、湖南、安徽等地的高发病例体现出来，“热流区”也在广东、北京、重庆等地有所表征；虽然通过封城已控制病毒的进一步扩散，但解封后的人口流动带来潜在的爆发风险还需谨慎。

2.  人口流动与潜在病人的分布

流动人口是新冠病毒扩散的重要群体，亦是控制疫情的关键。地理学者基于人口流动数量、流动人口结构和特征以及流动渠道，描绘了武汉封城后，（潜在）一代病毒携带者的流动轨迹，进而评估病毒扩散风险区域、识别次级传播中心城市（周成虎等，2020）；此外，利用社交媒体及移动通信运营商等大数据，结合人口流动的驱动因素，识别疫情期间和后期尤其是交通解封后的返工潮可能带来的潜在风险，对于防控与预警至关重要。

3.  病例（或疑似病例）的行动轨迹时空追踪

流行病学调查和隔离是控制病毒扩散的核心手段，此次疫情的流调主要基于入户调查、基于社区的密接调查和电话调查，而对于确诊疑似病例的行动轨迹，多为（疑似）患者口述，存在不确定性；而将移动网络信息手段应用到流行病学调查中，诸如国务院办公厅电子政务办公室等开发的“密切接触者测量仪”、联通公司发布的“疫情防控行程查询助手”和中山大学开发的“疫情踪”APP的轨迹追踪等（柴彦威和张文佳，2020；周素红，2020），能够精准描绘病例的时空轨迹，在精准查找和识别密切接触人群和风险区域方面表现出明显优势。

4.  疫区医疗资源短缺与外部应急医疗资源调配

公共服务是现代城市的基石，是公共卫生应急的关键（张国华，2020）。区域医疗资源的空间格局、数量、类别和特征，对于及时救护和防控至关重要；结合疫情爆发的严重程度和动态变化，明确武汉等疫区资源短缺和对应区域医疗资源的配置特征，能够最大化的支持医疗资源的对口调配与补充（陈方若，2020；李维安等，2020）。对外部应急资源的调配，首先需明确调配区本身的疫情状况和资源需求评估，需在保障本地医疗资源和医护人员的前提下，开展调配；其次是调配区相关产业的分布情况与产出情况，诸如生产口罩、防护服等紧缺医疗资源的企业的产量；再次，基于对湖北各市疫情评估和各市区范围内的医疗资源和医护人员数量和特征，分派对口支援医疗队和医疗资源；最后，结合医疗资源生产的空间格局与输送途径，确保资源调配效率的最大化。

5.  疫区分级管控和精准施策

从1月23日武汉等城市封城到现在已经一月有余，尽管防疫还处在吃紧关头，但统筹推进疫情防控和经济社会发展、落实分区分级精准复工复产是中央的大政方针。开展区域/社区管控级别划分和风险分级在考虑病例/疑似病例的同时，纳入了对人口流动，尤其是从疫情高发区的人口潜在流入量考量，外防输入、内防扩散，精准施策，全力做好北京等大城市疫情防控工作，是当前防疫工作的当务之急。

二、下一段地理学参与新型冠状病毒肺炎防控的建议

从以上分析看出，无论地理学家的主动参与还是新型冠状病毒防控实际工作，地理学在疫情防控的应急阶段都发挥明显的作用。但是从传染病的防控来说，地理学在现场疾病监测、应急防控资源调配等方面不具优势。未来地理学应当和预防卫生及其他学科一道，反思本次重大疫情事件爆发、发展的深层原因，并未雨绸缪，为防止类似事件的再次发生提供科技储备。为此建议开展：

1.   新型冠状病毒肺炎的地理空间分布及地理环境与社会因素深度解析

新冠病毒的传播受到人类活动的驱动和病毒传染性的影响，病毒的传染性、在环境中的存活能力受到多种地理环境因素的限制，而人口流动与行为模式受到社会经济等的驱动，因此，需从人地系统科学的角度出发，基于灾后精准的疫情数据，结合不同地理环境下病毒的传染特征，解析形成新冠疫情空间分布的自然地理与社会因素的驱动机制。

2.   新型冠状病毒肺炎防控成效和经验评估

在国家的统筹下，各地采取了不同类型和程度的新冠病毒防控措施，涉及医务救援、交通管控、社区隔离等多个层次的协作，其他部门、企业和个人亦采取了相应的手段，在进行防控的同时，最大可能的维持社会秩序和社会运行，诸如生活物资供给、教育、线上工作等；这种举国参与的管控行为，涉及到每一个领域和部门，构建多系统联合评估系统，对本次疫情进行全面评估，对于我国的公共卫生应急管理体系建设具有巨大意义。

3.   新型冠状病毒肺炎的社会经济影响分析

目前这方面的研究已经开始，各个领域的专家学者、决策者都可以根据本行业特点评估新型冠状病毒对本领域的影响，但地理学具有综合特点，从不同空间尺度开展新型冠状病毒的社会经济影响，尤其是对国家发展目标（如脱贫攻坚）和重大区域战略的影响及未来政策的精准调整，具有天然的优势。从目前形势看，还要做好统筹新型冠状病毒防控和经济社会发展的中长期打算。

4.   与生态文明制度相适应的环境卫生制度研究

十八大以来，包括环境和生态保护与修复在内生态文明制度体系日益完善，生态环境质量显著提高。环境的修复和治理包含很明确的以人口健康保护目标，但生态保护和修复往往仅仅局限在自然生态系统保护和修复。传染病微生物的宿主和媒介源于自然环境，细菌和病毒能传播到人与人类对待自然的行为及人的环境卫生行为密切相关，建立与自然生态保护和修复相适应的环境卫生制度，通过生态环境保护实现人类健康保护，把人口健康融入到可持续发展的各个目标内，一直是世界卫生组织倡导的目标。

5.   传染病协同监测和预警和应急决策研究

传染病爆发实质是顶级自然灾害，其发生、发展与环境密切相关，开展复发和新发传染病监测预警，必须考虑其依存的自然环境和可能威胁的人类生存环境，因此，构建自然环境、传染病（包括宿主、媒介等）和社会环境协同观测系统，捕捉重大传染病发生的早期证候信号，有利于提前预警传染病风险；同时构建包括卫生在内各类自然灾害应急响应系统，对传染病的应急管控具有重要意义。

6.   健康城市和健康社区规划与管理

与经典的传染病不同，从这次新型冠状病毒肺炎的流行和危害看，对农村和偏远地区卫生资源薄弱的地区影响明显较弱。城市的无序扩张，导致相对短缺的公共卫生资源配置和低下的城市管理效率是造成新型冠状病毒传播扩散的重要因素。如何基于现代健康城市的理念，合理布局城市功能单元和卫生资源配置，把预防的窗口进一步前移，是地理学者，尤其是城市规划学者的使命。

参考文献：

王丽. 2003年中国SARS传播空间格局及人口流动驱动因子研究[D].2016,中国科学院大学

周成虎 等.新冠肺炎疫情大数据分析与区域防控政策建议[J].中国科学院院刊，2020，35（2）：200-203.

陈方若.大疫当前谈供应链思维：从“啤酒游戏”说起[J]. 中国科学院院刊，2020，289-296.

李维安等. 突发疫情下应急治理的紧迫问题及其对策建议[J]. 中国科学院院刊，2020，235-239.

柴彦威，张文佳.时空间行为视角下的疫情防控——应对2020新型冠状病毒肺炎突发事件笔谈会 [J/OL]．2020,城市规划.

张国华．现代城市发展启示与公共服务有效配置——应对 2020 新型冠状病毒肺炎突发事件笔谈会[J/OL]．2020,城市规划.

周素红．安全与健康空间规划与治理——应对 2020 新型冠状病毒肺炎突发事件笔谈会[J/OL]．2020,城市规划.

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原文标题：【疫情思考】杨林生 王利 李海蓉 | 新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎防控的地理学视角

整理：魏雪馨

责任编辑：鲁嘉颐

审核：王波涛

终审：顾伟男 田巍 梁龙武

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