反复咳嗽出现漏尿情况？其实是这个原因……
最近，越来越多的朋友已经阳康了，但遗留下来的反复咳嗽却给一些女性朋友带来了烦恼——出现了咳嗽时漏尿的尴尬情况。
可漏尿并不是阳了的后遗症，而是由于怀孕、分娩、激素改变、长期增加腹压的慢性疾病如长期咳嗽、便秘、肥胖等因素引起盆底肌肉、筋膜和韧带损伤，继而引起尿道控制能力下降所导致的，临床称之为尿失禁。
新冠病毒感染后，剧烈、反复的咳嗽会使腹压增加，盆底肌力松弛的女性因承受不了增高的腹压而产生漏尿。随着咳嗽的持续，盆底组织松弛进一步加剧，漏尿现象也越来越重。咳嗽、打喷嚏等加腹压时出现的漏尿称为压力性尿失禁。
1. 积极治疗原发疾病，控制咳嗽；
2. 进行盆底肌力评估：建议漏尿患者去医院进行盆底肌力评估，以明确自己盆底功能状况，采取相应的恢复措施；
3. 医生专业指导下进行腹式呼吸训练、凯格尔运动、阴道哑铃运动；
4. 盆底肌生物反馈。
该呼吸运动能在运动过程中保持骨盆、脊椎的稳定和平衡，提供氧气供给，强化肺部，还能稳定核心、提高动作效率，预防腰痛，明显改善肋骨外翻、激活核心深层稳定肌、改善漏尿。
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采取仰卧舒适体位，髋膝轻度屈曲，一手放于腹部，一手放在胸部；
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把腹部想象成气球；
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用鼻子吸气，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动，略停1-2秒；
四
嘴缩小至吹笛状呼气，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动；
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吸气：呼气比例为1：2，比如吸气3秒呼气6秒，刚开始训练1-2分钟直至10-15分钟；每日练习腹式呼吸三次。
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可取平卧位、站立位、坐位等进行训练；
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盆底Ⅰ类肌锻炼：缓慢收缩阴道及肛门至最大肌力，持续3～5s，然后缓慢放松持续3～5s；
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盆底Ⅱ类肌锻炼：以最大肌力快速收缩阴道及肛门后立即放松，连续收缩、放松3～5次后，再放松6～10s；
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避免腿部、臀部肌肉的参与，直至熟练掌握后，坚持训练，每次训练15～30min，每天2-3次。
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受试者取站立位，将阴道哑铃置于阴道内2.0～2.5cm，阴道肌肉用力夹住阴道哑铃使之不脱落；
二
慢速肌肉训练：持续收缩阴道肌肉5s，再放松5s，反复训练60次；
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快速肌肉训练：2～3s完成1次阴道肌肉快速收缩、放松后，休息6s，反复训练60次；
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场景训练模拟咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、上下楼梯、下蹲等场景，阴道肌肉用力夹住阴道哑铃使之不脱落。每次训练15～30min，每天2次。阴道哑铃质量从轻到重有多个重量选择、从最轻的重量开始训练，适应后循序渐进，直至最重的型号，并保持训练。
采集肌电信号分析处理后，形成图像或声音，反馈至患者，指导患者正确收缩和放松盆底肌肉。
作用：增强中枢对盆底肌的控制，改善肌张力、肌力、耐力、协调性。改善盆底肌纤维协调性，反馈放松盆底肌，显著降低静息张力。增强神经中枢对盆底的控制，纠正盆底肌矛盾收缩，建立正常反射。
来源：温州市中医院康复治疗部 陈宁宁
编辑：潘春燕
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