【全国爱眼日】这些有关青少年近视的认知误区，一次跟您说清楚！
6月6日是全国爱眼日，今年的主题是“关注普遍的眼健康”。
今天，我们请到市儿童青少年近视综合防控专家指导委员会主任委员、宁波大学医学院附属医院眼科学科带头人杨路教授和宁波市眼科医院副主任医师周磊，详细聊聊有关青少年近视那些事儿。
很多家长会问医生一个问题：孩子的视力之前一直好好的，怎么突然一下就近视了呢？
其实，孩子出生时都是远视，3周岁左右的孩子一般有200度左右的远视储备。随着年龄增长，远视的度数会慢慢降低。在此期间，孩子的视力都是正常的（图中的红线），但随着近视度数加深、远视储备耗尽，视力会呈现断崖式的下降。也就是家长常说的“孩子突然近视了”。
如图所示，图中的蓝线代表近视儿童的度数，绿线代表同龄儿童的正常度数。
因此，近视绝非突然而至，在孩子远视储备不足的时候就需要预警并干预了。
如果家长发现孩子经常眯眼看电视，喜欢凑近看东西，经常眨眼揉眼睛，常常歪着头看物体…….说明孩子可能已经近视，需要及时就诊。这需要家长对孩子有足够多的关注。
此外，最好的办法是建立屈光档案：从三四周岁开始，给孩子做一个系统的眼部检查，包括视力、度数、眼轴、角膜曲率以及眼压等，保存好这些检查结果，每半年至一年再做检查进行对比。特别是眼轴，是判断近视风险最准确，最敏感的指标。眼轴的不正常增长会在发生近视的前两年出现。
这两年，宁波的中小学、幼儿园普遍每学期都会开展视力检查。很多家长看着孩子带回来的近视筛查表，认为裸视视力5.0意味着“完美”，4.9或4.8也是接近完美的数值，差一点点没关系。
但实际上，4.9是临界数值，需要及时到医疗机构检查诊断，及时防控。如果是假性近视，及时干预可以把这部分视力追回来。如果是由于坐姿不对引起的，可以及时纠正，避免近视度数加深。
有些家长疑惑，为什么孩子的左右眼视力差距很大？这很可能是孩子的坐姿、握笔姿势不正确导致的。现在家长们普遍意识到电子产品对孩子视力的影响，却往往忽略了坐姿、握笔姿势对孩子视力的影响。
写字的时候，务必坐正，谨记“一尺一拳一寸”的口诀。很多孩子为了提高写字速度，握笔的时候，手离笔尖很近，或者采用大拇指包裹式握笔，这些都会在无形中损伤视力。如果孩子觉得“一寸”的距离难以把握，有个小窍门——握笔时，手离笔尖保持两根手指并排的距离。
不少家长发现孩子近视了，但仍然抗拒让孩子戴眼镜，或者让孩子只在看黑板时戴眼镜，平时读书写字都摘掉。这是个常见的误区。
实际上，足矫（配镜时最佳矫正视力）是个基本原则。儿童的眼球处于发育阶段，度数合适的眼镜可以让视网膜成像清晰，有利于视觉发育。如果明明需要戴眼镜却经常不戴，孩子长期眯眼视物，更影响视力。
有些家长认为，孩子近视度数高也没关系，大不了以后做激光治疗。
事实上，激光只是矫正手段，而非治疗手段。高度近视（常指600度以上）的致盲率非常高，眼底病变的发病率在90%以上。以白内障为例，一般人群白内障高发年龄段在70岁，而高度近视人群白内障的发病率在60%以上，发病时间要提前20年左右。
从时间阶段看，小学中段到高段是近视发生的高敏感期，初中段至高中是高度近视的高敏感期，家长要尤为重视。
每天两小时户外活动时间最管用。不管是在户外运动，还是单纯地坐在户外休息，只要白天暴露在自然光下，就能起到预防近视的作用。孩子在学校有体育课、大课间活动等，家长再注意利用上下学时间等碎片时间，两个小时并不难。
另外，要注意保证充分的睡眠时间，减少电子产品使用，尤其是玩手机游戏等近距离用眼。
面对市场上琳琅满目的护眼保健品，家长往往不惜血本。事实上，孩子平时只要做到均衡饮食，营养就能得到全面补充。当然，家长也可以在孩子的饮食中适当添加蓝莓、胡萝卜、南瓜、彩椒等有利于保护视力的食物。
同时，应注意让孩子减少甜食摄入。糖分会大量消耗体内的维生素B1和钙，爱吃甜食的孩子通常更容易近视。
到目前为止，近视可防可控，但是不可治。
现在街头有很多视力保健店，市场上也有形形色色的产品，宣传可以通过按摩、针灸、视力训练等方法实现视力的“逆袭”。家长们选择这类产品和服务的时候，一定要擦亮眼睛，以免浪费金钱和时间，更耽误了正规的近视防控。
从临床实践看，一些孩子使用网购视力训练仪等产品，反而导致近视度数短期内快速加深的案例也时有发生。
坊间有一个说法——戴OK镜会导致角膜变薄。
这是个认知误区。目前行业内普遍认为有效控制近视度数加深的方法有四种，第一种就是佩戴OK镜。OK镜并非人们以为的通过“压迫”眼角膜的方式来调节视力，而是通过“负压”来“吸”“推”眼角膜，从而调节视力。在正规机构内验配OK镜并科学佩戴，不会对角膜造成伤害。
另外的三种方法分别是：离焦性框架镜或软镜（隐形眼镜）、低浓度阿托品类药物、哺光仪。需要注意的是，家长应该在医疗机构选择正规产品，并由专业医生指导使用。
为了保护孩子的视力，护眼灯几乎成了孩子们书桌上的“标配”。
但需要提醒家长的是，使用护眼灯时，房间的背景大灯也一定要打开。否则室内光线太暗，容易加重眼睛的疲劳。
这些知识点都get了吗？
我们呼吁：
家长和孩子一起努力，
保护视力，从小做起！
End
作 者：王颖 程鑫编 辑：曹 歆
责 编：孙美星
来 源：宁波市健康传播中心
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