【重磅】李斌点评重庆调价风波，先腾笼子再换鸟

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　　10月14日，国家卫计委主任李斌赴重庆开展卫生计生系统大督查和医改专题调研。作为随队采访记者，小新君是眼观六路耳听八方，全神贯注干工作，发现督查调研真是直面热点。下面，小新君就给大家上点“现场料”。

　　评重庆调价风波：调整医疗服务价格必须遵守基本原则

　　发生在今年3月的重庆医疗服务调价风波备受业界关注。对此李斌说，通过新一轮公立医院药品集中采购，降低药品虚高价格，给医保节省开支，再通过节省的资金为提高医疗服务价格腾出空间，在不增加群众负担、医保节省资金的前提下，让医务人员通过技术服务大大方方提高收入。这是各地在调整医疗服务价格时必须遵守的基本原则。李斌表示，采取柔性化、分步走的实施办法，一定要注意：要通过不断扩大集中招标采购的品种、数量，压低药品虚高价格，先腾出“笼子”，给医疗服务价格调整提供空间，实现“腾笼换鸟”。

　　深刻反思总结教训：重庆副市长表示调价正在做

　　针对调价风波，重庆市副市长刘伟表示，重庆在理顺医疗服务价格问题上，深刻反思，总结教训，组织物价、卫生、医保等各方人员，开展再调研、再评估，充分征求人大代表、政协委员等各方意见，经过多方反复论证，进行材料成本对比、项目筛选、模拟推演，拟在部分区县公立医院试点后，再逐步推开。目前已经初步完成8000余个项目对比筛选。下一步，物价、卫生、医保部门将在会审复核和推演模拟后，分批、分布、有序推进医疗服务项目试点，并研究特殊疾病单病种收付费试点问题。

　　公立医院改革：建机制不是改所有制

　　对于当前医改的胶着状态，李斌也表示，随着今年国务院陆续出台一系列深化医改的重大政策措施，可以说经过两年多的努力，医改各项重大政策的顶层设计基本成型，好的政策重在落实、要见成效。今年的重中之重就是“两个全面推开，两个全面实施”，即在全国全面推开县级公立医院综合改革，在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革；全面实施城乡居民大病保险，全面实施新一轮药品招标采购。

对于医改最难也最核心的公立医院改革，李斌强调，建机制不是改所有制，通过公立医院改革，是要把公立医院改好、办优，确保公益性。各地的医疗卫生服务体系规划要成为一个真正的“笼子”，明确公立医院的建设标准、规划布局，确保公立医院发挥主体作用。

对于今年要全面实施的城乡居民大病保险，李斌要求，今年大病保险实际报销的最低比例要达到50%，要让群众有更强的获得感。

重庆调价风波是怎么个意思？

　　今年3月25日，重庆市各级公立医疗机构开始实施新版医疗服务项目价格，对涉及大型设备检查、检验及诊察、护理、治疗、手术等6个大类的7886项进行了价格调整。3月31日，有媒体曝出，因无力承担价格调整后翻倍的治疗费用，数百名尿毒症患者及家属走上街头抗议。

　　4月1日，一张图片在网上流传，图片显示西南医院肾科透析室挂出《告透析病员书》：为了让您的诉求尽快得到合理解决，安心做好透析治疗，按照重庆市卫生计生委最新通知，从2015年4月1日起，血液透析相关费用执行《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》以前的收费标准，即3月24日前的收费项目和水平。对于在4月1日前已经缴费的病友，可到护士站办公护士处做退费处理和开具新的透析缴费单。

　　同日，重庆市通知，停止执行2014版医疗服务价格标准，所有医疗服务项目执行原2004版标准。对新标准执行以来多收取的费用在2周内退还；低于原收费标准的部分，作记账处理。

　　可以说，重庆实施不到一周的调价风波不仅自己走了回头路，也使得其他地区跃跃欲试的调价走向暂时偃了旗、息了鼓。

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