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好消息!这8个病种先行开展中医适宜技术门诊治疗按病种付费

哈密日报 凤凰中医 2021-05-29

来源:哈密日报丨记者:叶翠丨投稿荐稿合作微信:aicaojilu

4月26日

记者从哈密市医疗保障局获悉,

颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损

急性腰扭伤、肩周炎、膝关节炎

带状疱诊、面神经麻痹

这8个病种可以在门诊治疗
按病种付费!


 

什么是按病种收费?


按病种付费是指对一个不含并发症、相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制,并制定出相应的付费标准,医保部门按标准向医疗机构支付费用的一种方法。


有啥好处?


按病种付费后,患者从进入医院起,所有检查、治疗、用药等总费用,早就确定好了,就这么多钱!如果超出了,个人不用承担。



记者从《关于将中医适宜技术门诊治疗纳入医保按病种付费的试点方案》中看到,按照“中医优势突出,临床路径明确,诊疗方案成熟,临床疗效确切,治疗费用稳定,治疗风险可控,疗效与西医疗效相近或优于西医疗效”的原则,哈密市医疗保障局遴选了未纳入城镇职工、城乡居民医保门诊慢性病的颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩周炎、膝关节炎、带状疱疹、面神经麻痹等8个病种,先行开展中医适宜技术门诊治疗按病种付费。

    

此政策适用于哈密市城镇职工、城乡居民医疗保险参保人员,有需求的可前往哈密市维吾尔医医院、区(县)公立医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行治疗。

    

主要治疗方式


1.针剌治疗:主要包含普通针刺、温针、梅花针、火针、耳针、电针、浮针、腹针等疗法;

2.灸法治疗:主要包含艾条灸法、艾柱灸法、艾箱灸法、隔物灸法、隔姜灸法、隔药饼灸法、隔盐灸法、灯火灸、督灸、雷火灸等疗法;

3.拔罐治疗:主要包含拔罐、火罐、闪罐、真空拔罐、药物罐、游走罐等疗法;

4.推拿治疗:主要包含颈椎病推拿治疗、肩周炎推拿治疗、急性腰扭伤推拿治疗、腰椎间盘突出推拿治疗,膝关节骨性关节炎推拿治疗、经络推拿术、正骨推拿术、牵引术等疗法;

5.埋针治疗:主要包含埋针治疗、穴位埋针、穴位埋线等疗法;

6.其他疗法:主要包含火疗、盐敷、溻渍、中药封包、蜡疗、熏洗等疗法。



参保人员在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)采用中医适宜技术门诊治疗上述疾病,医保基金按80%予以支付,定额标准为单日50元(单日治疗不能少于三个项目,依据诊疗项目收费标准,单日合计收费须高于50元),一个疗程7天,同一参保人员一年不能超过三个疗程。


参保人员在区县公立医院、市维吾尔医医院等二级医院采用中医适宜技术门诊治疗上述疾病,医保基金按60%予以支付,定额标准为单日80元(单日治疗不能少于三个项目,依据诊疗项目收费标准,单日合计收费须高于80元),一个疗程7天,同一参保人员一年不能超过三个疗程。



哈密市医疗保障局党组副书记、局长朱虹表示,通过开展中医优势病种收付费方式改革试点工作,引导试点医疗机构进一步发挥中医特色优势,同时努力减轻患者负担。


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