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公开曝光!5起典型案例!
据了解,通过组织开展打击欺诈骗保专项治理“秋季攻坚”行动,2020年,江西省医疗保障系统共对全省27298家定点医药机构全覆盖检查,处理违规定点医药机构16687家,追回资金7.23亿元。2021年4月,江西省医疗保障局启动“春雷行动”——集中宣传月活动。近日,该局公开曝光一批欺诈骗保典型案例,进一步震慑欺诈骗保行为,树立医保部门敢管、严管的形象,展示医保部门维护医保基金安全的决心。
资料图
案例1:宜春市丰城君康医院骗取医保基金案根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,丰城市医保局追回医保基金43.66万元,对该院行政罚款87.33万元,责令该院加强医保管理,对存在的问题整改到位。同时,向举报人发放举报奖励金8732.9元。
根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,抚州市临川区医保局追回医保基金16.51万元,对该门诊部行政处罚32.31万元,暂停医保刷卡业务一个月。同时,向举报人发放举报奖励金3302.59元。
根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,新余市医保局追回医保基金18.41万元,对该医院行政处罚36.82万元,责令医院加强业务培训,对所有项目收费标准开展全面自查,进一步规范整改到位。同时,根据举报人意愿,对举报人予以精神奖励,进行口头表扬。
根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,新余市医保局追回医保基金6.67万元,对该大药房行政处罚13.34万元,解除医保服务协议,3年内不再受理定点评估准入申请。同时,根据举报人意愿,对举报人予以精神奖励,进行口头表扬。
根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,南昌市医保局追回医保基金146元,对昌盛大药房枫林大道店行政处罚584元,解除医保服务协议,且3年内不再受理定点评估准入申请。同时,根据举报人意愿,对举报人发放奖状,予以精神奖励。
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(来源:大江网/大江新闻客户端)
(编辑:南阳;编审:王小卫;监制:熊妍华 杨娟)
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