必看!“宜春惠民保”热点解答来了 !
3月13日
市民朋友期待已久的
2024年宜春惠民保正式上线
(查看推文→刚刚,“宜春惠民保”上线啦🤗)
不少网友在后台留言感受到了大家对这项惠民政策的热切关注
今天小布就针对大家反映比较集中的问题进行统一的回复和解答
↓↓↓热点回复
Q:哪些人可以参保?
宜春市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员,没有年龄、健康状况、既往病史、职业类别限制。
Q:我的保单什么时候才能生效?保单生效日为2024年3月1日0时。
Q:这个保险可以保障多久?一年,保障期间为2024年3月1日0时起至2025年2月28日24时止。
Q:我在什么医院看病可以用这个保险?中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)基本医疗保险定点医疗机构。
Q:我的保障有多少?我的保额有多少?总保额300万(住院和Ⅰ类门诊特殊慢性病医保政策范围内医疗费用100万;住院和Ⅰ类门诊特殊慢性病医保政策范围外医疗费用100万;特药保险金100万)。
Q:免赔额是多少?住院和Ⅰ类门诊特殊慢性病医保政策范围内医疗费用免赔1.6万;住院和Ⅰ类门诊特殊慢性病医保政策范围外医疗费用免赔2.5万;特药保险金0免赔。
Q:如何购买“宜春惠民保”?“宜春惠民保”每人保费100元,目前有以下4种参保途径:
(1)“宜春惠民保”微信公众号;
(2)承保公司投保二维码;
(3)线下参保:承保公司公布的服务网点窗口、企业人事部门、各区县、乡镇、村委组织等线下渠道办理参保缴费。
(4)支付宝等官方(宜春惠民保公众号)发布的线上渠道。
Q:如何查询到是否已成功投保?电子凭证在哪里查看?请持续关注“宜春惠民保”微信公众号,在“服务中心”→“订单查询”“凭证查询”等界面查看。
Q:本年度参保期到5月31日,对于参保期结束后哪些人员还可参保且不设等待期?参保期结束后不再接受参保。但6月1日及以后出生的新生儿在办理基本医疗保险参保后可同步参加本保险。
Q:2024年参加“宜春惠民保”,下年度会自动续保扣费吗?不会。投保“宜春惠民保”,在订单支付页面,可勾选“自动续保”按钮,但是目前仅作为下一年参保意愿的收集,次年的参保将另行宣导。
Q:投保支持什么支付方式?
本产品支持微信支付、云闪付支付、支付宝支付及医保个人账户历年结余余额支付。
Q:投保页、订单页显示异常怎么办?
由于参保的人数众多,系统比较繁忙,会有一定的概率影响您的参保。您可以稍后重新进入“宜春惠民保”公众号,点击“服务中心”——“我的订单”查询。
Q:我有宜春市基本医保,但是断了,之后续保了。现购买了“宜春惠民保”,可以享受这个产品吗?
可以,与基本医疗保险待遇享受条件保持一致。但对医保待遇未生效或失效期间发生的费用,本产品不承担保险责任。
Q:为什么我的钱被退回来了?
可能由于参保的人数很多,系统比较繁忙,会有一定的概率影响您的参保;或者存在重复订单,系统错误退款,您可以通过“宜春惠民保”再次参保。
Q:如何申请理赔报销?
(一)本地就医理赔流程:
客户正常住院 → 出院办理结算→ 线上宜春惠民保报销(微信公众号上传理赔资料)或线下宜春惠民保报销(在宜春市各县(市、区)医保服务大厅或人保财险各县支营业网点现场办理宜春惠民保报销申请)→保险公司通过承保系统比对是否属于宜春惠民保被保险人 (保险期限:2024年3月 1 日至 2025年 2 月28 日,保障期限一年。保险责任期间自保单生效日期零时起至保单终止日期 24 时止→ 承保公司报销支付至被保险人账户。
(二)异地就医理赔流程:
在宜春市各县(市、区)医保服务大厅或人保财险各县支营业网点现场办理宜春惠民保报销申请。客户携带资料前往参保地宜春惠民保窗口或人保财险各县支营业网点申请报销→ 窗口人员收取材料,包括但不限于被保险人身份、银行账户信息,进行医保系统录入核验,通过承保系统比对是否属于宜春惠民保被保险人(保险期限:2024 年 3 月 1 日至 2025 年 2 月 28 日 保障期限一年。保险责任期间自保单生效日期零时起至保单终止日期 24 时止→ 是,受理理赔申请 → 承保公司报销支付至被保险人账户。
Q:何时开始受理理赔?
参保期结束后开始接受理赔,具体通知请关注“宜春惠民保”微信公众号。
如果大家在后续使用过程中
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(来源:记者龙姣)(编辑:小优;校对:刘敏;编审:余远明;监制:邓雯、潘立南)
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