接连确诊！几乎宜春家家在用，已进入高发期！

连日的高温，不少人家里已经开始使用空调。但你知道吗？长期未使用的空调，如果未经清洗就直接使用，可能存在健康隐患！6月18日，记者从湖南长沙市中心医院了解到，近期该院接连收治了两名军团菌肺炎患者，起病原因都与吹空调相关。

启用久未清洗的车载空调

男子肺部发生严重感染

据介绍，55岁的长沙市民周先生（化名）患有2型糖尿病、2型糖尿病性肾病、慢性肾功能不全等多个病史，近日因持续发热、寒战、咳嗽4天，在长沙市中心医院全科医学科就诊后住院接受治疗。医生检查发现，患者的肺部存在严重感染，多项感染指标明显升高。应用抗生素抗感染治疗后效果不佳，患者依然持续发热，还出现了神志淡漠的异常表现。

经医生了解，周先生此前曾驾车出差。因天气炎热，他启动了久未清洗的车载空调，每天在车上的时间超过10个小时，回来后就出现了发热、咳嗽等类似感冒的症状。医生判断，周先生可能感染了军团菌，建议他完善纤支镜检查，留取肺泡灌洗液标本查找病原体。最终，患者肺泡灌洗液NGS（Next-Generation Sequencing，下一代测序）检测结果显示：嗜肺军团菌，明确诊断为军团菌肺炎。医生马上调整治疗方案，改用可覆盖嗜肺军团菌的一线用药抗感染，患者体温逐渐下降，次日体温恢复正常，经过后续治疗康复出院。周先生治疗前后的肺部CT影像

使用半年未清洗的空调

女子感染重症军团菌肺炎与周先生同一时间入院的还有32岁的宁乡市市民姚女士（化名）。据她介绍，家里的空调半年多没有清洗过了，入院前她在家用了两天空调，一周后相继出现了咳嗽、咳痰、高热、寒战，以及呕吐、腹泻等症状。在当地诊所被诊断为“急性胃肠炎”，经初步治疗未见效，病情加重转入长沙市中心医院呼吸与危重症医学科继续治疗。姚女士患有2型糖尿病、甲状腺恶性肿瘤（乳头状癌术后）、甲状腺功能减退、特纳综合征等病史，是免疫力低下人群。医生结合体格检查及相关辅助检查结果，初步判断患者为重症社区获得性肺炎。经抗感染治疗后，患者的病情逐渐加重，反复高热，出现多脏器功能异常，如心肌酶谱异常升高、低钠血症、血尿、蛋白尿等状况。

医生通过分析患者咳出橘红色痰以及肺内、肺外表现，建议完善病原学检查，最终确诊为重症军团菌肺炎。调整用药后，患者病情迅速好转，体温逐渐恢复正常，各项指标也逐步恢复。

医生提醒：感染嗜肺军团菌严重者可导致休克甚至死亡

医生介绍，嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的主要病原体，它是一种细胞兼性寄生的细菌，可入侵人体的巨噬细胞内，致病力强。自1976年在美国费城召开退伍军人大会引发首次暴发而得名。嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的环境，夏季炎热潮湿，是它繁殖的绝佳时机，人们常用到的空调、热水器、淋浴器、管道、温泉等都可以成为它的繁殖地。每年6月至9月是军团菌肺炎的高发期，人体主要通过摄入含军团菌的气溶胶或污染的水源感染患病。

医生判断，长期未清洁的空调极有可能是上述两位患者患病的传播源，患者吸入了带有军团菌的气溶胶进而感染。

该院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师刘达表示，军团菌肺炎侵入人体大约10天后发病，临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等非特异性呼吸道症状，以及头痛、肌痛、腹泻、恶心、呕吐、横纹肌溶解、急性肾功能损害的多种肺外表现，严重者可导致休克甚至死亡。军团菌也是重症社区获得性肺炎较常见的病原菌之一。

值得注意的是，容易感染军团菌肺炎的高危人群有免疫缺陷病群体、中老年人、慢性心、肺、肾病等基础疾病的患者、长期住院者以及孕妇等。这些人群由于身体免疫力降低或特定健康状况，更易受到军团菌感染，需加强防护和监测。

预防军团菌肺炎

日常需注意这些方面刘达提醒，夏季预防军团菌肺炎的关键在于保持环境卫生，定期清洁和消毒空调、浴室等易滋生军团菌的场所，避免在未经消毒的游泳池游泳。尤其需要注意以下三个方面：

• 空调

在使用长久未用的空调前，要做一次彻底的空调清洗、消毒和清洁，不仅要清洁过滤网，还要对散热片、冷却盘、排气管定期清洗。在清洗期间要戴好密闭性好的口罩，以免吸入致病菌。不要长时间密闭开空调，要注意定时开窗通风，患有呼吸道疾病的人，应尽量缩短开空调的时间。

• 卫浴

长时间未使用的储水式热水器，要在使用前先放水。军团菌喜欢潮湿温暖的地方，花洒水管都是它们的最爱。

• 景观水池

夏天来临，不要在景观水池或者喷泉水池中嬉戏打闹，景观水体大部分都是死水，高温季节很容易滋生细菌和浮游生物，还易成为军团菌滋生的温床。

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（出品：宜春市融媒体中心）

（来源：人民日报健康客户端、北京日报）

（编辑：刘敏；校对：欧阳娇兰；编审：夏侯婷；监制：彭晓英、黎向农）

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