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接连确诊!几乎宜春家家在用,已进入高发期!

宜春发布
2024-10-23


连日的高温,不少人家里已经开始使用空调。但你知道吗?长期未使用的空调,如果未经清洗就直接使用,可能存在健康隐患!6月18日,记者从湖南长沙市中心医院了解到,近期该院接连收治了两名军团菌肺炎患者,起病原因都与吹空调相关。

启用久未清洗的车载空调

男子肺部发生严重感染

据介绍,55岁的长沙市民周先生(化名)患有2型糖尿病、2型糖尿病性肾病、慢性肾功能不全等多个病史,近日因持续发热、寒战、咳嗽4天,在长沙市中心医院全科医学科就诊后住院接受治疗。医生检查发现,患者的肺部存在严重感染,多项感染指标明显升高。应用抗生素抗感染治疗后效果不佳,患者依然持续发热,还出现了神志淡漠的异常表现。

经医生了解,周先生此前曾驾车出差。因天气炎热,他启动了久未清洗的车载空调,每天在车上的时间超过10个小时,回来后就出现了发热、咳嗽等类似感冒的症状。医生判断,周先生可能感染了军团菌,建议他完善纤支镜检查,留取肺泡灌洗液标本查找病原体。最终,患者肺泡灌洗液NGS(Next-Generation Sequencing,下一代测序)检测结果显示:嗜肺军团菌,明确诊断为军团菌肺炎。医生马上调整治疗方案,改用可覆盖嗜肺军团菌的一线用药抗感染,患者体温逐渐下降,次日体温恢复正常,经过后续治疗康复出院。

周先生治疗前后的肺部CT影像

使用半年未清洗的空调

女子感染重症军团菌肺炎与周先生同一时间入院的还有32岁的宁乡市市民姚女士(化名)。据她介绍,家里的空调半年多没有清洗过了,入院前她在家用了两天空调,一周后相继出现了咳嗽、咳痰、高热、寒战,以及呕吐、腹泻等症状。在当地诊所被诊断为“急性胃肠炎”,经初步治疗未见效,病情加重转入长沙市中心医院呼吸与危重症医学科继续治疗。姚女士患有2型糖尿病、甲状腺恶性肿瘤(乳头状癌术后)、甲状腺功能减退、特纳综合征等病史,是免疫力低下人群。医生结合体格检查及相关辅助检查结果,初步判断患者为重症社区获得性肺炎。经抗感染治疗后,患者的病情逐渐加重,反复高热,出现多脏器功能异常,如心肌酶谱异常升高、低钠血症、血尿、蛋白尿等状况。

医生通过分析患者咳出橘红色痰以及肺内、肺外表现,建议完善病原学检查,最终确诊为重症军团菌肺炎。调整用药后,患者病情迅速好转,体温逐渐恢复正常,各项指标也逐步恢复。

医生提醒:感染嗜肺军团菌严重者可导致休克甚至死亡

医生介绍,嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的主要病原体,它是一种细胞兼性寄生的细菌,可入侵人体的巨噬细胞内,致病力强。自1976年在美国费城召开退伍军人大会引发首次暴发而得名。嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的环境,夏季炎热潮湿,是它繁殖的绝佳时机,人们常用到的空调、热水器、淋浴器、管道、温泉等都可以成为它的繁殖地。每年6月至9月是军团菌肺炎的高发期,人体主要通过摄入含军团菌的气溶胶或污染的水源感染患病。

医生判断,长期未清洁的空调极有可能是上述两位患者患病的传播源,患者吸入了带有军团菌的气溶胶进而感染。

该院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师刘达表示,军团菌肺炎侵入人体大约10天后发病,临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等非特异性呼吸道症状,以及头痛、肌痛、腹泻、恶心、呕吐、横纹肌溶解、急性肾功能损害的多种肺外表现,严重者可导致休克甚至死亡。军团菌也是重症社区获得性肺炎较常见的病原菌之一。

值得注意的是,容易感染军团菌肺炎的高危人群有免疫缺陷病群体、中老年人、慢性心、肺、肾病等基础疾病的患者、长期住院者以及孕妇等。这些人群由于身体免疫力降低或特定健康状况,更易受到军团菌感染,需加强防护和监测。


预防军团菌肺炎

日常需注意这些方面刘达提醒,夏季预防军团菌肺炎的关键在于保持环境卫生,定期清洁和消毒空调、浴室等易滋生军团菌的场所,避免在未经消毒的游泳池游泳。尤其需要注意以下三个方面:
  • 空调
在使用长久未用的空调前,要做一次彻底的空调清洗、消毒和清洁,不仅要清洁过滤网,还要对散热片、冷却盘、排气管定期清洗。在清洗期间要戴好密闭性好的口罩,以免吸入致病菌。不要长时间密闭开空调,要注意定时开窗通风,患有呼吸道疾病的人,应尽量缩短开空调的时间。
  • 卫浴
长时间未使用的储水式热水器,要在使用前先放水。军团菌喜欢潮湿温暖的地方,花洒水管都是它们的最爱。
  • 景观水池
夏天来临,不要在景观水池或者喷泉水池中嬉戏打闹,景观水体大部分都是死水,高温季节很容易滋生细菌和浮游生物,还易成为军团菌滋生的温床。



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出品:宜春市融媒体中心)

(来源:人民日报健康客户端、北京日报)

(编辑:刘敏;校对:欧阳娇兰;编审:夏侯婷;监制:彭晓英、黎向农)

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