素食者，怎么也会得脂肪肝?
脂肪肝的发生和荤素其实没有绝对的关系，有的人虽然吃素食，但主食摄入量高，饮食里碳水化合物多，另一方面，如果这个人热量消耗少，同样容易转化为脂肪附着在肝脏上。日常我们容易忽视的土豆、红薯、粉条等食物其实都算是主食。除了摄入热量过多，肥胖可导致脂肪肝，瘦子也可能会患脂肪肝。这与人们的运动也有关系。
素食者也会患上脂肪肝！
陈先生5年前开始吃素，他一日三餐全是素食。也正因此，他的体型一直保持得很标准。之前，陈先生每次参加体检，所有指标都很正常。前不久一次单位体检，他竟被检出脂肪肝。看看几个肚大腰圆的同事，无一例外都是脂肪肝，陈先生觉得很纳闷，自己怎么也会“中标”？
于是，陈先生前往医院再次检查。结果显示，陈先生内脏含量比标准数重了约2公斤，而肌肉含量数值较低。“简单地说，被测试人表面上看，其体重没增，四肢上肉少了，重量都长到肚里的内脏脂肪上了。
40岁的刘磊(化名)是武汉一家软件公司的程序员，身高170厘米，体重100斤的他因信仰佛教一直吃素。近日，他因肠胃不舒服，到医院消化内科就诊，顺便做全面体检。结果出来后他傻了眼：肝内总脂肪量占到肝重的10%，轻度脂肪肝。
刘磊说，他从十年前信佛开始，就坚持吃素，连鸡蛋都不吃。早餐基本就是馒头+白粥，中晚餐以青菜、豆制品和米饭为主，偶尔吃点面食，油也放得不多，体重一直在100斤上下，一直都是清瘦的身材。刘磊很纳闷，按理说平时饮食中摄入的脂肪含量并不多，为什么还会得脂肪肝?
到武汉协和医院营养科咨询自己体检结果的56岁的女士很是不解。原来，她身材清瘦，身高153cm，体重才42kg，而且是一个坚定的素食主义者，十多年坚持吃素食，不抽烟也不喝酒，可怎么体检结果还说脂肪肝呢？
在武汉协和医院营养医师吴艳看来，正是这样的饮食习惯，导致了脂肪肝的发生。进一步了解发现，这位女士平常早餐多是馒头+白粥，中晚餐就是米饭或面条配上蔬菜。一般每餐主食可吃2两左右，爱吃青菜，平素多是叶子菜为主，一天可吃到一斤多的蔬菜。
素食者怎么远离脂肪肝！
吴艳医师介绍，这样的患者并不少见，有些严格的素食者，尤其是食量较大的男性，往往患脂肪肝。现在的主食主要是精白米面，由于经过了精细的加工损失了大部分维生素、矿物质和膳食纤维，主要是碳水化合物。进入人体很快转化为葡萄糖进入血液循环。
血糖一方面变为能量，被人体组织细胞利用、消耗;另一方面变成肝糖原、肌糖原;而多余的葡萄糖如果不能及时消耗则会转变成脂肪在体内累积，包含在肝脏堆积。同时由于这些精白米面的摄入引起血糖水平快速升高，必然会刺激胰岛素的大量分泌。而胰岛素的作用除了降低血糖外，还会促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解。
另外，很多人喜静不爱动也加剧了脂肪肝的形成。就如前面那位女士，退休在家后，平素活动主要是打麻将。研究显示，与规律运动者相比，静坐少动者的安静代谢率低500kcal/天，这相当于每天少燃烧30g脂肪。
时间久了，体内过剩的能量就会转化为脂肪，积存在肝脏，进而形成脂肪肝。吴艳医师建议，清淡饮食可选择一些低油低脂的荤菜。如要保持素食，建议主食不过量，粗细搭配，适量增加豆制品摄入。
此外，控制主食和甜食是饮食调整的关键。在中医看来，脾胃不好的人大量吃主食无疑是雪上加霜，不但吸收不了，还会加重病情。所以在饮食调整的前两三周尽量减少主食，增加优质蛋白质食品。两三周后可以适当吃粗粮、杂粮，少吃精米、精面。
这是因为脂肪肝出现的根源还是脾胃不好、气血不足，无法良好运化食物，使得“垃圾”处理困难，从而影响肝的供血和其他功能。除了影响肝以外，脾胃不好还影响五脏六腑，造成很多不适。
误区：脂肪肝只是亚健康状态！
事实上，脂肪肝又称“无声杀手”，即便是轻度脂肪肝都要高度重视。如果不早期干预，脂肪肝会发展成为脂肪性肝炎，导致肝细胞受损、肝纤维化，约25%的患者还会发展成肝硬化。此外，脂肪肝还可能影响糖代谢，引发高血压、高血糖、高血脂以及心脑血管疾病。
除了均衡饮食，运动也很重要，低强度、长时间的有氧运动是赶走轻度脂肪肝最佳方式。比如每周都坚持5次快走或慢跑，每次持续30分钟以上。
轻度脂肪肝不难逆转。只要均衡饮食+坚持锻炼，一年内一般可变好。如果不重视，等到肝内总脂肪量占到肝重的30%以上，成了中、高度脂肪肝就得药物治疗，得不偿失。
素菜的烹饪方式也要注意，一定要少油，尤其是豆制品，为了口感最容易用油过度。因为油是脂肪的“大头”，10克油里别的营养素没有，就是纯10克脂肪，每人每天只需25到30克油。若嫌精确到克麻烦的话，有个简单的目测标准：菜吃完后，盘子里不要有多余的油。
运动应在晚餐1小时后。“多动”是指如何科学合理地进行规范的运动疗法。合理运动有助于促进脂肪代谢。运动不足会加重脂肪肝的发展进程，严重者甚至影响肝功能;运动过度，轻则造成身体的疲劳感，重则可能加重病情，对进一步治疗不利。
选择适宜的运动方案进行科学训练，才能发挥运动对人体的有益作用。有些脂肪肝患者认为只要按时服用医生开的药就可“药到病除”，而对节食和运动的坚持时断时续。孰不知在脂肪肝的治疗中，饮食、运动一样重要。
运动疗法有许多种类，其中比较适合于脂肪肝治疗的是有氧训练。由于每个人的生活方式、工作特点、自身基础条件以及当前肝功能的情况各不相同，因而运动方案也各有不同，运动处方必须体现个性化。
对于中老年患者来说宜采取运动强度不大、心率变化较小的运动，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等;若是较年轻的脂肪肝患者，则可根据自身兴趣爱好进行运动强度和心率变化较大的活动，如舞蹈和游戏等。
每天的运动时间以晚餐后隔1小时进行为好。要消除多余脂肪，每次的有氧运动时间必须达半小时以上，在此之前消耗的是糖而不是脂肪。运动频度取决于运动强度和每次运动持续的时间。根据需要和功能状态，每周3～7次。每日运动可产生较好的训练效应。
一般认为每周减肥的程度在1公斤左右为宜，因为快速减肥时体重减少的主要成分是水分而不是脂肪。并且短时间内快速减肥有进一步加重肝损的危险。
脂肪肝最爱找这6类人！
肝脏代谢的任何一个环节出现问题，都能导致脂肪肝。过多的脂质、过少的载脂蛋白、肝脏合成能力下降，都是脂肪肝形成的原因。一般来说，以下六类人群是脂肪肝的易发者，应高度重视：
1、太胖的人：当脂类物质过多时，肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质，剩余脂质沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。这类脂肪肝在体重得到控制后，往往会逐渐好转乃至消失。
2、爱喝酒的人：酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。研究显示，75%～95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群增长5～25倍。
3、快速减肥的人：禁食、过度节食或其他快速减轻体重的措施都导致体内没有足够的糖用以分解功能，进而引起脂肪分解量短期内大量增加，肝脏“工作量”激增，损伤肝细胞，影响其脂蛋白合成能力，导致脂肪肝。
4、营养不良的人：营养不良导致体内蛋白质缺乏，不能形成足够的载脂蛋白，脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，故而沉积于肝细胞内，最终形成脂肪肝。
5、糖尿病患者：流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%～80%的患者合并肥胖，患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。脂肪肝既与肥胖程度有关，又与过度摄入脂肪或糖类有关。
6、药物滥用者：肝脏担负着分解药物的作用，某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。需注意的是，降脂药也可干扰脂蛋白的代谢，长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成的几率。
饮食营养均衡，脂肪肝患者七项改进！
脂肪肝往往是吃出来的，轻、中度脂肪肝的治疗，很多情况不是采取服用药物的方式，而是调整通过调整饮食结构和改变不良生活方式来进行的。比如主食怎么吃，蔬菜怎么吃等。因此，在保证饮食营养均衡摄入的前提下，脂肪肝患者要进行七项改进。
1、主食的改进：控制总量，减少精米、精面比例，增加粗粮、杂粮。避免各类油炸主食，如油条、油饼、麻花等。
2、蔬菜的改进：可增加蔬菜的摄入，种类、颜色搭配选择，可用西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果。避免腌制或不新鲜的蔬菜。
3、水果怎么吃：水果并非多多益善：最好在餐前或两餐之间饥饿时食用，且每次只吃一种，尽量选体积中等，甜度不是太高的（比如梨、苹果等）。此外，吃水果的时间也很有讲究，对脂肪肝患者而言，上午吃是“金”、下午吃是“银”、晚上吃是“铜”、睡前吃是“垃圾”。
4、豆类怎么吃：推荐各种豆类与主食搭配食用，如绿豆、红豆、豌豆、黑豆、芸豆，以及各种简单加工过的豆制品，如豆腐、豆浆、豆腐皮、豆腐泡、豆腐干、烤麸等。可适量食用豆腐卷、素鸡，避免食用油炸过的豆腐泡、油豆腐。
5、薯类及淀粉制品怎么吃：薯类属于根茎类蔬菜，含淀粉、纤维素较多，具有润肠通便、清肠排毒的作用。推荐食用红薯、魔芋、山药等含膳食纤维多的食物；可适量食用粉丝、藕粉；避免油炸薯类及淀粉类食物，如薯片、薯条、土豆泥等。
6、菌藻类食物怎么吃：菌类，蔬菜的一种，具有独特的营养，是高蛋白、低脂肪、富含天然维生素和矿物质，富含抗感染、抗癌的一些成分的健康食品。多数食用菌都含有维生素D、维生素B12和一些微量元素。推荐食用各种蘑菇、木耳、紫菜、海带、裙带菜等菌藻类食物。
7、坚果类食物的吃法：坚果含蛋白质丰富，但同时大多数也含有较高的脂肪，所以要控制总量，避免食用各类油炸坚果。
每天吃的食物，热量换算办法
女性脂肪肝患者每天吃的食物热量不超过1200千卡，男性不超过1600千卡。熟记常吃的每100克食物的热量（千卡）转换值：
糕点：饼干100克热量为720千卡，蛋糕100克热量为350千卡，面包100克热量为310千卡，月饼100克热量为420千卡。
谷薯类：馒头100克热量为210千卡，米饭100克热量为120千卡，油饼100克热量为400千卡，油条100克热量为390千卡，油面筋100克热量为390千卡，炸土豆片100克热量为610千卡。
坚果类：核桃100克热量为630千卡，花生100克热量为581千卡，葵花子100克热量为620千卡，西瓜子100克热量为570千卡。
干果类：苹果脯100克热量为340千卡，葡萄干100克热量为340千卡，桃脯100克热量为310千卡，杏脯100克热量为330千卡，蜜枣100克热量为321千卡。
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⊙编辑/小力
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