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长途奔袭送学生回京治疗,能否用直升机转运重伤患者? | 科学加

科普中央厨房 科学加 2019-06-30


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刷屏的爱心接力,让北京中学生回京治疗路途变得畅通。这次救援直升机能否派上用场?直升机救援有哪些禁忌症?费用如何?


文/记者 李荔 编辑/陈永杰


新媒体编辑/陈炫之


采访专家




陈东升


中国航空医疗救援联盟秘书长


498.6公里的路途,用时5小时21分已平安抵达终点,这可是要穿越早高峰期的北京。简直就是奇迹!


从10月16日凌晨5时15分起,一场从内蒙古自治区人民医院的生命接力在众人关注中一路奔向北京天坛医院。目的只有一个:拯救13岁北京中学生的生命。

据了解,这名小患者10月3日在内蒙古因交通事故导致重度颅脑损伤,经当地医院抢救后,仍双侧瞳孔散大、深度昏迷、无自主呼吸,需要依靠呼吸机等维系生命。



在警车开道和社会爱心接力下,498.6公里的路途,最终比预计时间提前了2个多小时抵达终点——北京天坛医院(新址)。这名北京中学生被推进天坛医院重症医学科,目前天坛医院正在组织专家会诊抢救。


一时间,不少热心读者开始关注并好奇,为什么不选择直升机急救方式?费用到底有多贵?


航空应急医疗救援需做专业评估


这场暖心救援之余,不少人开始咨询空中救援是否也能发挥一下作用?


中国航空医疗救援联盟(CAMRA)首任秘书长陈东升告诉北京科技报|科学加客户端记者,这位中学生因交通事故导致脑部损伤的案例,其实非常适合用航空应急医疗救援。黄金救援时间就是六十分钟,救援越及时,救活的可能性就越高,这在全世界范围之内都有经验可谈。


所谓航空应急医疗救援,就是使用装有专用医疗救护设备的飞机或直升机,为抢救患者生命和紧急施救进行的飞行服务。


“近些年,在我国因交通事故后抢救不及时而造成的创伤性死亡率很高。其中大部分人车祸后过多的依赖于地面交通的救护,而错过了最佳救援时间。”陈东升说。


那么是否有哪些疾病不适合用航空应急医疗救援?陈东升介绍,航空紧急救援分为院前急救和院间转运,有一定的救援适应症要求,当前我国的空中救援主要以创伤,烧伤,普外,胸外,神经学方面的适应症为主,简而言之,不是所有病患都适合上直升机,而是要根据具体的情况做伤情评估。


一些特殊疾病患者,比如心血管、脑血管、呼吸系统疾病患者等患者。这些患者必须经过专职的飞行医生作出可行性结论。


目前空中救援的唯一问题,就是直升机利用空中通道快速转运,每1000米的高度差距都会带来氧气浓度和气压的变化,这对于一部分需要转运的病患就是要高度注意的安全问题。直升机飞行高度一般都低于800米,对病患的影响不会太大,由于涉及到专业的医疗评估问题,针对不同的案例还是需要现场的医生作出客观的评估。


▲医疗救援直升机舱内布局图(图片来自于中国航空医疗救援联盟)


根据国际直升机紧急救援(HEMS)标准,专业医疗直升机舱内必须配备符合ICU标准的医疗设备,包括呼吸机、除颤监护仪、吸痰机、机载氧气瓶、输液、医用担架、婴儿暖箱、ECMO等先进抢救设备,以及各种急救药品、医疗用品、防护用品等,并可根据不同情况增配相应设备,以满足不同病人的不同需求。


陈东升介绍,与地面紧急救援的交通工具相比,航空应急医疗救援好处在于不会有较大的振动,稳定性较好。对于一些比较严重的创伤性的骨折的病人或者一些粉碎性骨折患者,采用直升机救援相对于地面救护车转运而言更快更稳。


目前中国航空医疗救援联盟也在搜集、整理和统计每年的空中救护案例,到目前为止,多以院间转运为主,院前急救开展较少,不适合直升机救援的禁忌症案例还比较少。总体来讲,海陆空立体救援体系建设是我国当下的重要任务,还有很多问题需要通过顶层设计来解决。


……

(未完)


航空医疗救护距离普通百姓还有多远?如何让普通市民能享受航空救援?点击下方按钮阅读更多内容。


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