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打疫苗来得及吗?奥司他韦怎么用?“甲流”凶猛来袭,这些防控知识要知道!

近日,“甲流”相关词条频频冲上热搜。北京市疾病预防控制中心2月22日发布的最新疫情周报中,流感报告病例数位于首位,这是今年以来新冠病毒感染首次跌出榜首。
除了北京以外,我国多地近期报告流感病例也有所增加,天津、浙江杭州等地区中小学出现因流感而停课的情况。百度指数显示,近日来,“甲流”的搜索及报道量呈显著上升趋势,仅2月25日,就有超7万的搜索量。
甲流有哪些症状?又该如何防治?现在打流感疫苗还来得及吗?

(图源:视觉中国)

甲流的症状有哪些?


流是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型流感病毒主要包括H1N1和H3N2,具体感染的流感病毒亚型,可通过进一步的抗原分型,或者是核酸分型检测。
甲流引起的临床特征也符合流感的共性,主要症状包括发热,咽喉疼痛,咳嗽,全身肌肉关节疼痛等

甲流的传播途径有哪些?


经患甲流的病人是主要传染源,无症状感染者也具有传染性。

甲流传染性较强,主要通过呼吸道进行传播。病毒可以通过飞沫、唾液、分泌物等方式传播给健康人群。同时,甲流还可以通过被污染过的衣物、餐具、洗漱用品等物品,经消化道或结膜途径引起健康人群感染。

出现甲流感染后如何处理?


确诊感染甲流的人员要尽早隔离治疗。对于一般患病人群,要多注意休息,多饮水,可对症服用止咳、退热药物。对于症状较重者,要尽早进行抗病毒治疗。
对甲流患者所处的环境、所用物品要及时进行消毒,可用含氯消毒剂拖地、擦拭相关物品等,对于患者用过的衣物、床单和餐具等用含氯消毒剂浸泡半小时后再清洗。
学校和托幼机构如发现流感样病例,应将患病学生及时隔离,带学生及时就诊或居家治疗,避免接触其他学生,并加强教室消毒。若出现聚集性疫情,及时上报信息,配合卫生部门各项防控措施。

如何预防甲流?


接种甲流疫苗,是预防最有效的手段,尤其是老年人、儿童等重点人群。
养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,勤换衣,打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖子遮住口、鼻。
注意环境卫生,保持室内经常通风换气,用含氯消毒液勤拖地,擦拭门把手、桌椅等,保持环境卫生整洁。
在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动,尽量避免接触流感样病例患者,如需接触应戴口罩。

流感疫苗仍然可以打


面对最近甲流“抬头”的趋势,有人问:现在已经2月了,还有必要接种流感疫苗吗?
甚至有很多具有一定专业基础的人会问:马上世界卫生组织就要推荐2023-2024年流感季北半球流感疫苗候选毒株了,现在打“旧的”流感疫苗还有意义吗?
对于这个问题,其实我们可以从流行病学和目前对疫苗毒株匹配情况的监测结果两方面来看:
从既往流行趋势来说,我国北方省份(蓝,1-2月单一高峰)和中部省份(黄,1-2月和6-8月双高峰)都存在年初高峰的情况,而南方省份(红,4-6月高峰)可能会更晚进入高发期。

▲流行趋势地图(图源:全民较真-腾讯新闻)
从流行趋势来说,我国北方省份(蓝)和中部省份(黄)一般都在每年1-2月进入高峰的情况,一般建议是在进入流感高发期之前尽快完成流感疫苗接种。
然而,我国最新的《中国疾病预防控制中心关于印发中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》指出:我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作,最好在当地流感流行季前完成免疫接种,接种单位在整个流行季节都可以提供免疫服务。
换句话说,《指南》的建议就是“仍然可以接种”。
*在最新的《指南》中,删除了“建议在每年10月底前完成接种”的内容,因为各地流行趋势不同且不符合流感疫苗供应规律。
 (图源:梅奥诊所网页截图)
除了指南外,包括梅奥诊所在内的专业机构给出了更明确地建议:即便是2月,也打。
(图源:中国国家流感中心周报)
总之,翻译过来就是:流感疫苗仍然可以打,早打更好,晚打好过不打。
而从疫苗对流行的病毒“匹配度”来看,从毒株的情况来看,和流感疫苗的匹配度还是相对不错的,对“甲1型”、“甲3型”、“BV谱系”的“匹配度”分别为100%(1/1)、78.3%(720/920)、92.5%(753/814)。
根据世界卫生组织(WHO)最新发布的2023-2024年北半球流感季的疫苗建议毒株来看,仅有“甲1型”出现了变化,但从目前抗原性结果来看,接种现有疫苗仍有积极意义。
因此,接种疫苗能够大概率降低感染流感病毒的风险,但也要知道,接种后2-4周才能获得足够抗体。
因此,如果去年下半年没有接种流感疫苗,那现在仍然可以接种,但也要“尽快”。

奥司他韦不是“神药”,需遵医嘱服用


“最近来买甲流相关药物的人特别多,尤其是奥司他韦。”多家药店负责人表示,近期由于患甲流的人群多,很多人都来药店购买奥司他韦。
部分药店工作人员表示奥司他韦出现断货,有些药店的奥司他韦颗粒和胶囊刚刚卖完,工作人员表示“可以过一两天再来问问”。
奥司他韦(Oseltamivir)是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,可抑制流感病毒数量的进一步增加,从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。
北京市第一中西医结合医院急诊感染科主任李立艳介绍,奥司他韦对于抑制甲型流感病毒有一定的效果,但具有一定的耐药性,不宜长期服用,“奥司他韦是一种处方药物,使用时一定要注意。”
李立艳表示,可以作为没有免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施,最好在医生指导的情况下服用。在日常饮食方面,注意多喝水、多休息,吃一些清淡、富含蛋白质的易消化食物。
(来源:人民日报健康客户端、全民较真-腾讯新闻、科技日报等)
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