多地呼吸道合胞病毒感染患儿增加，如何预防感染？

近日，多地医院发文指出，近期医院呼吸道合胞病毒高发，院内收治呼吸道合胞病毒感染患儿人数上升。

多地合胞病毒感染者增多

周口市妇幼保健院4月21日发文称，“我院儿科门诊及病房里患儿日益渐增，主要为发热、咳嗽、流涕、喘息的孩子，每日就诊量可达500-600人次，经检查发现，大多为合胞病毒感染所致，少数可合并鼻病毒。”
四川在线4月24日报道，近期四川省感染呼吸道合胞病毒患儿同样在增加，四川省妇幼保健院小儿呼吸内科主任医师庞英表示，“现在我们住院部的肺炎患儿，有80%都是呼吸道合胞病毒感染导致的。门诊方面，我每天接诊近百个患儿，大约20%的孩子感染该病毒。”

尚无有效的抗病毒药物

国家药监局药审中心发布的《呼吸道合胞病毒感染药物临床试验技术指导原则》指出，目前，尚无呼吸道合胞病毒疫苗及确证有效的抗病毒药物用于呼吸道合胞病毒的治疗。

复旦大学附属儿科医院厦门医院（厦门市儿童医院）呼吸科副主任医师林晓亮表示，这主要还是和呼吸道合胞病毒的结构特点以及呼吸道合胞病毒感染与免疫机制的研究不够透彻有关。

造成婴幼儿病毒性呼吸道感染

住院的首要因素

国家药监局药审中心发布的《呼吸道合胞病毒感染药物临床试验技术指导原则》指出，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒病原，是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。

数据显示，呼吸道合胞病毒感染导致的儿童急性下呼吸道感染占所有儿童急性下呼吸道感染的28%，其中呼吸道合胞病毒住院死亡患儿占儿童急性下呼吸道感染导致死亡病例的13%-22%。

北方流行季通常开始于

10月中旬至次年5月中旬

《呼吸道合胞病毒感染药物临床试验技术指导原则》指出，我国北方地区呼吸道合胞病毒流行季通常开始于10月中旬至次年5月中旬，南方地区冬春季好发，与温度密切相关，活动时间可能长达8个月。呼吸道合胞病毒只有一个血清型，分为A、B两个亚型，我国北方呈交替流行趋势。

有哪些临床表现？

➤儿童早期大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕，咳嗽，声音嘶哑等。

➤婴儿及2岁以下儿童通常表现为毛细支气管炎或肺炎，进一步加重可能出现呼吸急促和喂养困难等。

➤感染临床症状差异很大，可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表现为严重的下呼吸道感染，与患儿的年龄、基础疾病、环境暴露因素及既往的呼吸道感染史有关。

复旦大学附属儿科医院厦门医院（厦门市儿童医院）呼吸科副主任医师林晓亮表示，呼吸道合胞病毒属于单链RNA病毒，通常经空气飞沫或直接接触进入易感儿童的呼吸道，首先在鼻咽部黏膜内增殖，通常引起上呼吸道感染。
“感染多见于婴幼儿，其中半数以上为1岁以内的婴儿。感染后的潜伏期约4-5天。初期可表现为咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状；可伴有发热；如呼吸道合胞病毒感染累及到下呼吸道，可能会出现严重咳嗽、喘息，甚至出现喘憋、呼吸急促等症状；严重者可能出现缺氧、发绀等呼吸衰竭表现。”

会传染吗？

是的。通过直接接触和飞沫进行传播。儿童感染率高，且容易反复感染。

哪些是感染高危人群?

一些特殊人群（包括但不限于以下）感染病毒风险较他人更高。

·6月龄以下的婴儿，尤其是冬季出生的婴儿

·入住托儿所的婴儿

·存在基础肺病的婴儿和儿童，如支气管或肺发育不良

·早产儿

·患先天性心脏病的婴儿和儿童

·暴露于二手烟的婴儿

·持续性哮喘患者

·心肺疾病成年患者

·在养老院中的老年人

·患慢性肺病的老年人

如何预防感染？

因为呼吸道合胞病毒主要还是通过飞沫、气溶胶或物理接触传播，所以外出佩戴口罩、勤洗手、室内勤通风、注意个人防护等预防其他呼吸道传染病的方式依然是有效的预防手段。与此同时坚持身体锻炼，提高机体的免疫力同样也是预防呼吸道合胞病毒感染的有效途径。

呼吸道合胞病毒，其实和流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌等病原体一样，经常出现在我们身边，但是做到以上几点，战胜它们并不是难事。

（来源：“首都教育”微信公众号，内容综合自人民日报健康客户端、健康中国、上海疾控、 湖南省人民医院儿童医学中心、金羊网等）

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