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预计持续多周!引发就诊高峰的“雷暴哮喘”是怎么回事?

雷电+花粉=雷暴哮喘?是的,看上去毫无关联的两个东西,加在一起真的就是一种过敏病症。


9月2日晚,内蒙古呼和浩特迎来一场雷雨天气,咳嗽、哮喘患者猛增,大量市民前往医院就医,当地医院的呼吸科室和急诊人满为患。为什么会在同一时间有这么多症状相似的患者前来就诊呢?9月3日,呼和浩特市卫健委回应,医院急诊科患者人数增多与雨后花粉浓度过高引起的“雷暴哮喘”有关。



北京最近也接诊了多例雷暴哮喘患者。北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳对媒体说,近几日,北京世纪坛医院已接诊了6例“雷暴哮喘”患者,而我国北方的秋季花粉高峰期预计仍要持续2-3周,雷暴天气过敏患者需格外注意。


9月5日,北京世纪坛医院变态反应科门诊外,过敏患者等待诊疗。(图源:人民日报健康客户端)


“雷暴哮喘”致聚集性发病


记者实地走访了内蒙古医科大学附属医院,呼吸科的就诊人数多于日常。儿科急诊内,等待治疗咳嗽喘息、胸闷气短的患者及家属也在排队就医。

记者采访时,一名9岁的孩子正在家人的陪伴下等待就医,其母亲介绍,孩子表现出呼吸困难、咳嗽不止的情况,之前也并无鼻炎的症状,她赶紧带着孩子来医院检查,现在还在等待过敏原的筛查结果。
“雷暴天气过后导致花粉浓度急剧增高,导致聚集性发病,所以有特别多的患者聚集到急诊。”内蒙古医科大学附属医院急诊科副主任医师宋威介绍,“这次聚集性发病的哮喘有一个特点,大部分病人都有过敏性鼻炎的病史,而且首次发病的患者较多。”
▲9月3日下午,内蒙古医科大学附属医院儿科门诊的挂号窗口(央广网见习记者 李春雪 摄)

雷暴哮喘是什么?


“雷暴哮喘”的关键在“雷击”。王学艳介绍,在雷雨天气,风把花粉、霉菌等过敏原上扬,雷击后,这些过敏原被击碎成更小的颗粒,更容易被人体吸入,出现或加重咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等哮喘症状,称为“雷暴哮喘”。
内蒙古医科大学附属医院儿科副主任王继春介绍,雷暴哮喘是支气管哮喘的特殊类型,指在雷雨天气中或紧随其后出现的支气管哮喘急性发作或加重,可表现为局部地区哮喘的大规模暴发,症状轻至重度不等,严重者可危及生命。几乎所有的雷暴哮喘均发生在花粉高峰季节内。


最早关于雷暴哮喘的报道来自1983年英国伯明翰,最严重的雷暴哮喘发生在2016年的墨尔本,共导致8500多人急诊或住院,8人死亡。
雷暴天气不仅会导致哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作,也会导致普通人出现呼吸急促、喘息等哮喘症状。
▲9月2日晚,内蒙古医院的门诊人满为患(央广网发 受访对象供图)

雷暴为什么还能加剧过敏?


雷暴哮喘发生在花粉季。
北京世纪坛医院王文萍医生介绍,一般认为,季节性草花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎,是雷暴哮喘最敏感的危险因素。雷暴哮喘患者中,季节性过敏性鼻炎的患病率高达60%~99%, 其中70%表现为中度或重度过敏性鼻炎。
有研究发现,雷暴哮喘患者中,既往哮喘诊断率为22%~42%,一半以上患者从未诊断过哮喘,但仍出现了哮喘相关症状。而现症哮喘以及近12个月内,曾因哮喘住院治疗被认为是雷暴哮喘致住院治疗的危险因素。
早在8月31日,呼和浩特市赛罕区气象局便发布消息称,呼和浩特城区花粉浓度持续上升,较去年同期值均偏高,创今年新高。据目前草本植物长势及气象条件综合分析,城区花粉浓度仍维持极高浓度,持续至9月中旬。主要以蒿属花粉为主,其次为藜科花粉。


▲9月3日,呼和浩特市花粉浓度报告(图片来源:内蒙古自治区人民医院花粉浓度播报小程序)
有研究认为,雷暴来临前的冷空气气流可以把花粉或霉菌颗粒带入云层。云层中的水分和闪电使花粉颗粒爆裂,释放出颗粒更小的微粒。
返回地面的花粉微粒,因为颗粒小更容易进入呼吸道。而且,雷暴产生的强电场可能使花粉释放出的过敏原的变应原性增强,危害更大。


简单地说,就是雷阵雨来临前的大风把花粉“xiu~”的一下带到了天上,然后雷暴“duang!”的一下把花粉劈成了碎片。这些花粉碎片带着雷暴所产生的强电场的增幅,最后灵活地钻进你的鼻腔,引起哮喘。

如何预防?


首先,建议在雷暴发生时,尽量关好门窗,待在室内。更重要的是,雷雨后就算阳光普照也要待在室内一段时间。因为,雨水的蒸发会把大量被雷暴击碎的小小颗粒带到空气中。
其次,年轻人或者是没有基础性疾病的哮喘患者,如果在雷雨季节出现了呼吸困难,家中应该备一些氯雷他定、西替利嗪、信必可都保等治疗过敏和哮喘的药物。按照药品说明,在家中就可以自己处理一些轻微哮喘症状。如果用药以后,症状不能缓解,请及时到正规医院就诊。
同时,患者应积极治疗花粉过敏,预防过敏性哮喘的发生,建议接受预防性花粉过敏原特异性免疫治疗,形成对花粉过敏原的“免疫耐受”,实现“脱敏”。此外,在花粉季的雷雨季节,尽量减少花粉接触,预防性使用抗过敏药物,避免意外发生。
最后,户外归来可以用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。有条件的话,可以使用空气净化器。


来源:央广网、人民日报健康客户端、北京晚报

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