2019年11月末的一个傍晚，一位梁姓阿婆因为不慎摔倒致右股骨颈骨折，经救护车送进复旦大学附属闵行医院急诊骨科。经过沟通交流，梁阿婆已经101岁，辗转几家医院都建议保守治疗。当晚，急诊骨科夏庆泉医师联系骨科关节外科亚专业组容可副主任医师，当即决定先收治住院完善相关检查。
入院第二天，梁阿婆的女儿、女婿从外地赶回，他们也陷入了两难的境地。患者高龄，右股骨颈完全移位性骨折（Garden IV型），骨质疏松严重，加上合并心肺功能不全等慢性疾病，手术难度和手术风险不言而喻，这也是患者辗转几家医院都不愿意收治的原因。但是，如果采取保守治疗，患者要卧床6-8周，有可能会带来一系列并发症，如患肢短缩畸形、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓、褥疮等，致残、致死率很高，有研究表明，此类骨折的五年存活率只有20%，因此被人们形象地称为“人生最后一次骨折”。鉴于病情的复杂性，闵行医院骨科关节外科亚专业组容可副主任医师第一时间联系麻醉科、心血管内科、重症医学科、康复科等多科室联合会诊，进行手术风险评估，制定围手术期快速康复方案。期间，容可多次与患者家属沟通，取得理解与信任，最终患者家属决定采取人工关节置换手术治疗。
经过充分的术前准备，梁阿婆被推入手术室，麻醉科主任方浩亲自指导麻醉，采取了神经阻滞麻醉加全麻的复合麻醉方式，极大减少麻醉药物对患者的影响，麻醉效果好、苏醒快。容可带领关节外科亚专业组给梁阿婆实施人工髋关节置换手术（人工双极股骨头置换术），术中采用“鸡尾酒”疗法，出血仅约100毫升，手术历时50分钟，手术不输血、不导尿、不引流。
为了保障患者的安全性，术后梁阿婆被送入重症医学科进一步观察治疗，并及时安排康复科给予康复训练，梁阿婆于术后第二天转回骨科病房。之后，在关节外科亚专业组的精心治疗护理下，梁阿婆于术后第三天便可在助步器保护下行走。
梁阿婆
和医护人员在一起
当容可副主任医师查房时，梁阿婆紧紧握着他的手，竖起了大拇指，脸上露出了灿烂的笑容，其女儿激动地说：“容医生，真是万万没有想到，我的妈妈还能站起来，而且竟然还能这么快康复，真是太感谢你们了！”这已不是骨科关节外科亚专业组接诊治疗的第一个高龄老人了，一年来，他们已为数十位85岁以上老人进行了人工关节置换手术，均取得了满意的疗效。在容可等这样一批骨科医生的共同努力下，闵行医院积极推行关节手术快速康复理念，为更多病患提供优质医疗服务。
注：文中照片经患者同意后发布，未经许可，不得转载。
供稿：容可/摄影：吴旭华、费腾 编辑：虾虾
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