2020年4月15日-21日是我国第26个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治共同行动”。
2019年1月我国国家癌症中心发布的全国癌症数据显示：全国新发肝癌病例数（2015年数据）位居恶性肿瘤第4位，约37万人。恶性肿瘤死亡病例中，肝癌排在第2位，约32.6万人因肝癌死亡。
？
肝癌是否具有有效的预防方法呢
2020年初，国际癌症研究机构（IARC）发布了最新的《世界癌症报告：预防癌症的癌症研究》。
这份报告侧重于癌症的预防，描述了癌症预防的多个方面以及支持预防的研究。其中，明确指出肝癌的预防方法主要有以下几点：
乙型肝炎病毒感染者（HBV）
在我国，肝癌的主要致病因素是病毒性肝炎、肝硬化。其中乙肝病毒感染导致的肝癌约占所有肝癌的80%-90%。长期的乙肝病毒感染可以成倍增加肝癌出现的几率。感染五年以上的乙肝患者，得肝癌的机会比普通人群要高出10-20倍。
乙肝的传播，主要是母婴传播、血制品传播、性行为传播。因此，乙肝疫苗的接种显得尤为重要，包括新生儿和高危人群的接种。其他预防方式还包括乙肝病毒感染者的早期诊断和积极治疗。
丙型肝炎病毒感染者（HCV）
发生丙肝病毒急性感染后，约70%-80%的患者发展为慢性感染，其中20%-30%的患者在20年后可进展为肝硬化。全球有超过1.5亿丙肝病毒携带患者，我国约有1000万人。
因此，丙肝病毒感染者的及时检测和治疗是预防肝癌发生的有效途径。
饮酒
长期大量饮酒也是导致肝硬化的一个重要原因，肝硬化进一步发展就会转变为肝癌。饮酒与肝炎之间存在交互作用，饮酒者肝癌发病的相对风险明显升高，且与饮酒量呈正相关。
因此，酗酒者应该戒酒，普通人的饮酒量应控制在<12 g/d。
黄曲霉素、亚硝基二甲胺
黄曲霉素是诱发肝癌的主要祸害。而这种导致肝癌的物质，在发霉的谷物中最为常见。因此，一定要避免食用发霉的花生、黄豆之类的谷物。
爽口开胃的酸菜、咸菜、腌菜中含有的亚硝基二甲胺也已被证实为肝癌致癌物，应该避免食用。
水质污染
水质容易受到寄生虫的污染，特别是肝吸虫，它是致癌物。其宿主主要是人类和淡水螺、淡水鲤科鱼类。
因此，积极饮水质量监控的同时，避免饮用污染的水源、不吃生鱼片等也是有效的方式。
肥胖和糖尿病
在亚洲人群中，与正常体重者比较发现，肝癌发病风险因肥胖(体质指数≥30 kg/m2)而增加。糖尿病也可增加肝癌发病风险。
因此，人们需要保持健康体重，超重、肥胖者应通过改善饮食习惯、增加身体运动等措施减轻体重。糖尿病患者应通过合理服药、控制饮食、加强体育锻炼等方式严格控制血糖水平。
癌症防治 共同行动
肝癌的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果，相比遗传因素，环境因素诱发肝癌约占90%。也就是说，遗传因素是基础，它决定了人体对肿瘤的易感性。环境和其他危险性因素，如肝炎病毒感染（乙型和丙型）、食物中黄曲霉毒素的摄取、长期过量饮酒、劳累过度等，促成了肝癌的发生。
因此，对于男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群，建议每半年体检一次，包括肝脏彩超、AFP、乙肝病毒学检查等，有条件者可进行CT或MR检查。
专家介绍
胡志秋医学硕士
肝胆胰亚专科副主任医师
专家介绍：复旦大学附属闵行医院肝胆胰亚专科副主任医师，医学硕士，外科住院医师规范化培训基地教学主任，闵行区学科骨干人才，上海市优秀带教老师，复旦大学克卿书院导师，复旦大学优秀带教老师，复旦大学健康科普青年讲师团成员。现承担肝胆胰亚专科临床工作，主要专注于肝胆胰疾病的微创治疗，熟练掌握腹腔镜和ERCP诊疗技术。
专家门诊时间：周六上午
供稿：胡志秋 编辑：虾虾
往期精彩推送微课堂︱《阿酱的健康法则》第一集
聚焦点︱战“疫”手记——我在摩洛哥打下半场
聚焦点︱战“疫”家书（第三辑）