近日，中国房颤中心总部发通知公布“第四批次中国房颤中心通过认证单位名单”，上海市闵行区中心医院顺利通过认证，这是闵行医院继“胸痛中心” “心衰中心”“高血压达标中心”之后，获得的又一国家级认证，标志着医院心血管疾病学科建设和抢救治疗能力达到了国内先进的标准化、规范化水平。
房颤是最常见的心律失常疾病之一，我国房颤患病人数超1000万，并且新发患者仍在不断增加。房颤会导致卒中风险显著增加，给社会、患者及其家庭带来沉重的经济负担。然而，我国房颤管理在早期诊断、药物治疗、手术治疗和长期管理等方面与发达国家还存在一定差距。2016年，在中华医学会、中国心血管健康联盟的指导下，“中国房颤中心”建设项目正式发起，以期通过开展房颤规范化管理项目，提高房颤治疗的指南遵循率，房颤的诊断率、治疗率，改善长期治疗的依从性，降低房颤患者心脑血管疾病风险和死亡率。2020年8月，闵行医院正式加入复旦大学附属中山医院房颤中心联盟体，先后与七宝、古美等区域内多家基层医疗机构联合成立“心律失常”专病门诊，并通过中山、闵行医院专家定期坐诊、培训带教、进社区开展房颤专题义诊和健康讲座等形式，不断完善社区医疗机构与上级医院转诊机制，加强房颤患者的早期诊断和规范管理。自2020年10月正式启动房颤中心建设工作以来，闵行医院通过整合门诊、急诊、心血管内科、神经医学科等多学科资源，从房颤早期筛查、卒中精准预防、节律规范治疗、房颤综合管理等四大板块建设入手，优化房颤管理，并通过开展高血压达标中心建设工作，加强房颤一级预防。同时，为最大限度降低房颤患者的再住院率和死亡率，力争让每一位房颤患者都能得到快速、规范的治疗，闵行医院全面开展房颤射频消融、冷冻消融、左心耳封堵及一站式等相关手术，并借助“中山医院-闵行”医联体联合中山医院专家指导疑难手术，持续提高房颤诊疗技术。今年，闵行医院已诊治房颤患者2000余人次，顺利开展房颤导管消融手术150余例、左心耳封堵术近50例、房颤一站式手术近30例。2021年9月，中国房颤中心总部认证专家组对闵行医院房颤中心建设工作进行了现场核查。认证专家组听取了建设工作汇报后，按照标准对闵行医院房颤筛查、房颤介入治疗、房颤中心数据库上报、房颤病历、随访等情况进行了检查和评分，并对急诊房颤分诊、房颤门诊、心血管内科病房及CCU、导管室等进行了现场考察并给予了高度肯定。11月，闵行医院顺利通过“中国房颤中心”认证。房颤诊治，任重而道远。闵行医院房颤中心将以此次认证为新的起点，继续脚踏实地做好房颤中心日常运行，并通过不断优化房颤管理体系，规范房颤诊疗流程，为每一位就诊的房颤患者提供最合适、规范的诊治方案。
什么是房颤？
房颤是心房颤动的简称，是指心房无规律地、快速地跳动，心房率能达到350－600次/分（正常情况下为60－100次/分）。在正常心脏中，窦房结（位置在心房的右上方）是整个心脏的指挥部，它发出“命令”，依次传达给心房、房室结，最后到达心室，指挥整个心脏的跳动。房颤发生的时候，心房不仅不遵从指挥部的命令，而且还胡乱指挥房室结和心室。尽管此时房室结能过滤一部分错误的指令，仍然会导致整个心脏快速、没有规律地跳动。
房颤有哪些症状？
如果有以下症状，需要警惕是否患有房颤：
胸部疼痛、压迫或者不舒服；感到心脏跳动紊乱或心跳加快；头晕眼花或昏倒；在轻度体力活动或者休息时，感觉呼吸困难；体力疲乏或者容易疲劳。
房颤有哪些危害？
1.心慌、气短、胸闷、乏力，明显影响正常工作和生活；2.房颤会并发血栓和栓塞，导致中风、瘫痪、截肢；3.对于已有心绞痛的患者，房颤使原有的心绞痛症状加重；4.长期的房颤会使心脏负担加重，最终发生心力衰竭甚至死亡。
房颤的治疗方式有哪些？
1.抗凝治疗因为房颤导致心房中容易形成血栓，血栓脱落会造成重要脏器及周围动脉的堵塞，比如脑栓塞（俗称中风）、肠动脉栓塞等，所以要根据发生血栓栓塞的风险评估进行抗凝预防栓塞的发生，常用的药物是华法林、利伐沙班、达比加群等。2.转律治疗把房颤转为正常的窦性心律的方式包括药物转律、电转律和消融治疗。药物转律成功率低，转律后需要长期口服药物维持，多数药物副作用较大，患者较难以坚持服用。电转律多适用于紧急情况（心跳过快、血压低甚至休克时），以及药物转律不成功时的暂时应用。3.导管消融手术治疗
通过微创导管技术，穿刺大腿根部或者颈部血管（像打针一样），将普通圆珠笔芯粗细的导管送到心脏内，对病变组织进行射频消融。目前常用的有射频消融及冷冻球囊消融手术，安全性好，成功率高，创伤小，90%以上的阵发性房颤和80%左右的持续性房颤可以治愈。
4.导管消融+左心耳封堵一站式治疗
即先施行房颤导管消融手术，成功让心脏踩准节拍，恢复为正常窦性心律后，继续行左心耳封堵手术，成功堵住房颤血栓的“老巢”，避免再次发生脑卒中。左心耳封堵术能有效封堵左心耳，从血栓的源头上防止卒中的发生。术后，患者免去了长期服用抗凝药物带来的出血风险和高昂的经济负担，也避免了某些抗凝药物需要长期监测的麻烦。
房颤治疗有哪些误区？
误区1：房颤无需早期治疗
房颤的症状虽然可能很轻，但其危害很大，严重的可能导致中风、心力衰竭，甚至死亡；另外，房颤患者往往伴有其他心脏疾病，应及早到医院就诊。房颤治疗越早，预后康复越好，如果阵发性房颤已经发展成持续性房颤，治疗的效果将大打折扣，治疗后的复发率也增加。
误区2：房颤患者只能药物治疗
很多房颤患者首先选择药物治疗，常见药物有胺碘酮、心律平、倍他乐克等，这些药物对房颤都有一定的治疗效果，但经长期观察，这些作用都是暂时的，达不到根治的目的，而且长期应用副作用多。近几年，导管射频消融/冷冻球囊消融为房颤的根治带来了光明的前景。
误区3：老年人房颤采用导管消融术的风险高，安全性差
这是对房颤导管消融手术方式不了解造成的认识上的误区。导管消融是一种微创介入操作，并不是真正意义上的手术，通常只需在局部麻醉下进行，皮肤切口小，无需缝合，术后第二天就可以下床活动。因此，老年人也能很好地耐受。
供稿：杭燕雯
编辑：虾虾