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你买的保险真的保险吗?行业乱象曝光!

2018-03-17 预防犯罪研究中心

3月10日,《中国质量万里行》杂志社、中国质量万里行投诉平台联合发布“2017年度质量消费白皮书”。据质量消费白皮书显示,服务质量投诉主要集中在保险服务、金融、医疗保健等12个行业。本期“e查到底”3·15国际消费者权益日特辑为您聚焦保险行业。

中国保监会通报2017年保险消费投诉情况,总局及各保监局共接受涉及保险公司的保险消费投诉93111件。其中,涉嫌违法违规投诉2109件,占比2.27%;保险合同纠纷投诉91002件,占比97.73%。

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哪些公司投诉总量最多?

(一)涉嫌违法违规投诉

2017年,中国保监会机关及各保监局接受的由保险监管机构负责处理的保险公司涉嫌违法违规投诉2109件。其中,涉及财产险公司366件,占比17.35%;涉及人身险公司1743件,占比82.65%。

财产险公司涉嫌违法违规投诉量居前9位的为【注:共有5家公司并列排名第9位】:人保财险(98件)、平安财险(52件)、太平洋财险(46件)、中华财险(24件)、大地财险(18件)、国寿财险(18件)、阳光财险(10件)、永诚财险(10件)、安邦财险(7件)、华安财险(7件)、太平财险(7件)、天安财险(7件)和信达财险(7件)。

人身险公司涉嫌违法违规投诉量居前10位的为:中国人寿(442件)、新华人寿(210件)、平安人寿(187件)、泰康人寿(185件)、太平洋人寿(105件)、富德生命(102件)、阳光人寿(97件)、人民人寿(88件)、太平人寿(65件)和华夏人寿(22件)。

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(二)涉及保险合同纠纷投诉

2017年,中国保监会机关及各保监局接受的转保险公司处理的保险合同纠纷投诉91002件,其中,涉及财产险公司48663件,占比53.47%;涉及人身险公司42339件,占比46.53%。

财产险公司合同纠纷投诉量居前10位的为:人保财险(11615件)、平安财险(7227件)、国寿财险(4014件)、太平洋财险(3383件)、中华财险(3356件)、太平财险(1979件)、大地财险(1597件)、阳光财险(1571件)、众安在线(1257件)和永安财险(1180件)。

人身险公司合同纠纷投诉量居前10位的为:中国人寿(11159件)、平安人寿(4345件)、太平洋人寿(4097件)、新华人寿(3862件)、泰康人寿(3706件)、人民人寿(2736件)、富德生命(2009件)、太平人寿(1616件)、阳光人寿(978件)和华夏人寿(882件)。

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保费投诉量排名

(一)财产险公司

2017年,财产险公司亿元保费投诉量平均值为4.65件/亿元。其中,亿元保费投诉量居前10位的公司为:安心财险(26.69件/亿元)、泰康在线(23.19件/亿元)、恒邦财险(22.57件/亿元)、众安在线(21.15件/亿元)、中煤财险(19.80件/亿元)、亚太财险(17.53件/亿元)、富德财险(15.93件/亿元)、永安财险(14.02件/亿元)、渤海财险(13.87件/亿元)和史带财险(13.59件/亿元)。

(公司亿元保费投诉量=当期投诉件总量/当期保费总量,单位:件/亿元)

2017年,财产险公司万张保单投诉量平均值为0.03件/万张。其中,万张保单投诉量居前10位的公司为:中原农险(3.37件/万张)、安达保险(3.17件/万张)、国元农险(2.83件/万张)、恒邦财险(2.80件/万张)、长江财险(2.65件/万张)、中煤财险(2.61件/万张)、安华农险(2.58件/万张)、中航安盟(2.37件/万张)、阳光农险(2.23件/万张)和中路财险(2.22件/万张)。

(公司万张保单投诉量=当期投诉件总量/公司保单总量,单位:件/万张)

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(二)人身险公司

2017年,人身险公司亿元保费投诉量平均值为1.69件/亿元。其中,亿元保费投诉量居前10位的公司为:德华安顾(7.73件/亿元)、北大方正(6.83件/亿元)、瑞泰人寿(4.70件/亿元)、民生人寿(4.18件/亿元)、平安健康(3.91件/亿元)、新华人寿(3.73件/亿元)、泰康人寿(3.37件/亿元)、华泰人寿(3.17件/亿元)、太平养老(3.15件/亿元)和中美联泰(3.08件/亿元)。

(公司亿元保费投诉量=当期投诉件总量/当期保费总量,单位:件/亿元)

2017年,人身险公司万张保单投诉量平均值为0.47件/万张。其中,万张保单投诉量居前10位的公司为:德华安顾(2.62件/万张)、复星保德信(2.40件/万张)、汇丰人寿(1.92件/万张)、人民健康(1.84件/万张)、中德安联(1.80件/万张)、安邦养老(1.71件/万张)、工银安盛(1.67件/万张)、富德生命(1.48件/万张)、人民人寿(1.37件/万张)和恒安标准(1.32件/万张)。

(公司万张保单投诉量=当期投诉件总量/公司保单总量,单位:件/万张)

2017年,人身险公司万人次投诉量平均值为0.09件/万人次。其中,万张保单投诉量居前10位的公司为:复星保德信(1.95件/万人次)、汇丰人寿(1.92件/万人次)、德华安顾(1.15件/万人次)、安邦养老(1.04件/万人次)、富德生命(0.88件/万人次)、工银安盛(0.64件/万人次)、合众人寿(0.61件/万人次)、长城人寿(0.55件/万人次)、昆仑健康(0.53件/万人次)和北大方正(0.52件/万人次)。

(公司万人次投诉量=当期投诉件总量/公司承保总人次,单位:件/万人次)

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这些领域是投诉重灾区

(一)互联网保险消费投诉大幅增长

随着互联网等科技手段在保险行业深度应用,涉及互联网保险的消费投诉逐渐增多。2017年,中国保监会及各保监局共接收互联网保险投诉4303件,较去年同期增长63.05%。销售平台方面,涉及非保险公司自营互联网销售平台的投诉3821件,占互联网保险消费投诉的88.80%,具体涉及127家各类网络销售平台,其中,携程网、支付宝、微信、淘宝等4家大型互联网平台的投诉占非保险公司自营平台投诉的47.87%。专业互联网保险公司方面,4家专业互联网保险公司投诉1498件,其中,众安在线1217件,泰康在线166件,安心财险83件,易安财险32件,分别占互联网保险消费投诉的28.28%、3.86%、1.93%、0.74%。互联网保险消费投诉反映问题主要集中于销售告知不充分或有歧义、理赔条件不合理、拒赔理由不充分等。

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(二)财产险投诉主要集中在车险理赔

2017年,中国保监会及各保监局共接受机动车辆保险投诉42068件,其中理赔投诉32044件,占财产险投诉总量的68.56%。主要反映车险定核损和核赔阶段的责任认定争议、理赔时效慢、理赔金额无法达成一致等问题。除机动车辆保险投诉之外,2017年非车保险消费投诉增长较快,如农业保险投诉802件,同比增长40.70%;信用保证保险272件,同比增长183.33%。

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(三)人身险销售纠纷问题仍然比较突出

2017年,中国保监会及各保监局共接受人身险销售投诉21329件,占人身险投诉总量的46.00%,主要反映夸大保险责任或收益、隐瞒保险期限和不按期交费的后果、隐瞒解约损失和满期给付年限、虚假宣传等问题。人身险销售纠纷投诉中,涉及银邮兼业代理渠道9498件,占比44.59%,涉及营销员渠道8889件,占比41.68%。

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(四)消费者商旅相关保险投诉值得关注

近年来,保险产品多样化发展,逐渐深入消费者的日常生活,与商旅相关的场景化产品投诉也随之增多。2017年全年,涉及网络购物、旅游相关的退货运费险、数码产品意外险、旅游险、航班延误险、酒店取消险等险种投诉共计1300件。商旅相关投诉主要反映夸大产品责任、夸大服务内容、责任免除事项显示不完全、不实宣传等问题。与出行相关的保险消费投诉呈现季节性和气候性特点。

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财产保险违法违规问题突出

另外2月中旬,中国保监会有关部门负责人在答记者问时表示,当前一些财产保险产品被异化成为公司违法违规、扰乱市场的工具。“e查到底”提醒广大消费者,擦亮眼睛,切莫贪图一时的超高回报率。中国保监会公布财产保险产品目前主要存在以下问题:

(1)有的财险公司产品创新偏离了保险主业,盲目追求与大资管和互联网金融的接轨,片面突出产品的短期、高频、高收益和理财特性,背离了保险保障和稳健经营的要求。

(2)有些公司产品创新违背了保险利益原则、损失补偿原则等基本保险原理,开发承保投机风险、赌博风险的保险产品,保险产品异化成对赌工具,违背社会公序良俗,损害了社会公共利益。

(3)有些公司将产品创新错误理解为炒作概念和制造噱头,产品创新主要为了吸引眼球、制造话题,忽视了保险产品本身的保险保障功能作用,销售过程中搏出位,理赔时不能发挥风险转移功能,造成保险纠纷,损害了行业形象。

(4)还有些保险产品定价不合理,没有遵循精算原理,费率调整随意性较大,预定损失率和费用率倒挂,个别产品费用率高达90%,严重损害消费者利益。

同时中国保监会通报,发现19家检查对象存在问题产品,并下发监管函对问题产品责令停止使用,对其中情节严重的10家公司(如下表特别标记公司)要求在三个月内禁止备案新的保险条款和保险费率(农险产品除外)。

文章来源;中国搜索


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