疫情时代（61）|灭活疫苗加强针可能需要打第四针

画作者：郑先  男 4岁【中国】

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回来的晚，简单说三个今天发生的有关奥密克戎病毒的重要消息。

今天，香港大学和香港中文大学两所大学的医学院展开的最新研究发现，接种辉瑞复必泰或科兴疫苗的人士，在接种第三剂复必泰疫苗后，抗体水平足以抵抗奥密克戎冠病变异株，但如果三剂都是科兴疫苗，则不会有足够的抗体水平，来抵抗奥密克戎。

这个数据与前几天的实验结果差不多。

香港大学网站12月14日发表文章称，香港大学微生物系的一项研究显示，接种两剂BioNTech或科兴疫苗的大部分人未对奥密克戎毒株产生足够的血清抗体。

研究表示，建议公众尽快接种第三剂疫苗，同时等待更加匹配的下一代疫苗。

而中国食品药品检定研究院（中检院）的检测结果显示，接种2剂灭活疫苗后序贯加强1剂腺病毒载体新冠疫苗（吸入剂型），针对奥密克戎变异株假病毒的中和抗体滴度较原型株仅略有下降，较三针灭活疫苗接种后中和抗体滴度高10倍。

关于灭活疫苗第三针的效力，张文宏团队的数据与香港结论不是完全相同。

张文宏团队今天公布加强免疫对奥密克戎毒株的研究成果：在两针灭活疫苗基础上，同源和异源（通俗理解为混打）的第三针加强分别将人体对于毒株的中和能力提升了8.07倍和15.87倍。同时，对于疫苗原始株的中和抗体滴度提升了4.24倍和21.31倍。这提示，加强针对变异株都有效，混打加强针更有效。 

也就是说，针对奥密克戎的有效方案目前有两种。

第一、接种完两针灭活后，混打其他类型的疫苗（腺病毒载体、MRNA均可）

第二、三针灭活后查抗体，如果没有足够效力可能要补打第四针。

事实上，以色列已经准备第四针了。

一直在新冠疫苗接种领域走在前面的以色列将成为全球首个提供第四针的国家。据美国《纽约时报》报道，当地时间21日，以色列总理贝内特宣布，该国卫生机构将开始向60岁以上人群以及医务人员提供第四针新冠疫苗，这将帮助应对奥密克戎变异毒株带来的挑战。

以色列卫生部21日公布的数据显示，过去24小时，该国共报告新冠病例1306例。截至当日，以色列已报告至少340例奥密克戎感染病例，另有约800名疑似病例。这些可能都是加速以色列开打第四针的因素。

尽管以色列已经作出决定，但该国卫生部专家小组成员加利亚·拉哈弗教授在接受媒体采访时也承认，“我们还没有真正掌握免疫水平的数据，就像我们决定接种第三剂时那样，但另一方面，世界其他地方的（奥密克戎感染）数据确实很可怕。在这种情况下，如果你不立即采取行动，你就会错过火车”。上周，以色列一家医院宣布将启动一项临床试验，以测试接种第四针辉瑞疫苗的效果。

其实，我一直对于MRNA副作用是存疑的，最早宣传MRNA多么有效，打完就能阻断，事实上，效果在一直打折扣。

现在，有第四针就有五六七八。

我想说的是：其实我们对新冠病毒了解得还很少。

也包括当前中和抗体的检验方法。

一些权威人士认为，中和抗体的下降并不意味着疫苗和其他有效性的下降，因为人类的免疫系统非常复杂。世卫组织首席科学家SoumyaSwaminathan表示，人类的免疫系统包括T细胞和记忆B细胞。根据中和抗体的减少，疫苗有效性显著下降的结论仍然太早。

但根据已有中国与国际数据均显示：奥密克戎变异株传播速度远高于德尔塔，虽然致病力可能会略低于德尔塔株，但仍会在部分病例中引起重症。

也就是说，这个病毒因人而异，有大部分人没症状，但可能到你那就中标了，而一旦入院，重症率不必德尔塔低。

所以，这个疫苗是有副作用的，无论是灭活还是MRNA，当然灭活更安全毫无疑问，换来的效力降低也情有可原。

因为无法预判到到底何时会慢慢与世界接轨，所以有些针可能作用并不大，我前两针都接种了，但是加强针并没有打，打算要么打一针混打腺病毒，要么等等看三个月后灭活升级后对抗奥密克戎的版本。

就这些。

疫情时代》

互联网有记忆，从去年家乡疫情开始，写了一些疫情的研判文章，集合成册，回头看看，一路分析还算是客观和有所预见，当然也有不对的地方，但都来自自己独立的思考分析，在这里摘选做个小结，一路留痕，时间会映证一切，供大家批评指正。

【01】2020年1月21日《湖北疫情的五个小疑问》

【02】2020年1月23日《除了武汉，我的家乡是也是疫区》

【03】2020年1月24日《重大疫情面前，拒绝文字游戏》

【04】2020年2月2日《瘟疫日记》

【05】2020年2月3日《指望美国人的“救命药”是幼稚的行为》

【06】2020年2月5日《对于新冠病毒，我反对“居家隔离治疗”》

【07】2020年2月7日《北京格勒保卫战》

【08】2020年2月15日《黄冈是怎样避免成为第二个武汉的》

【09】2020年3月9日《要自由还是要活命，抉择在与戴不戴口罩》

【10】2020年3月14日《疫病全球大流行，你选“人肉防火墙”还是“流浪地球”？》

【11】2020年3月25日《等到有一天中美联手，病毒才会真正低头》

【12】2020年4月1日《全世界都在“全体免疫”，中国该何去何从？》

【13】2020年4月5日《今后的每一天，世界都不会变得更好》

【14】2020年4月18日《美国：离群体免疫越来越近，离中国越来越远》

【15】2020年6月9日《关于新冠疫情及相关情况的总结》

【16】2020年6月12日《打好新冠病毒“北京阻击战”》

【17】2020年6月13日《从华南海鲜市场到京深海鲜市场，新冠病毒溯源的新假想》

【18】2020年6月14日《别烦,没完没了的疫情和没完没了的中美龃龉都是未来的新常态》

【19】2020年8月12日《40天8地南美海鲜包装新冠阳性，为什么我们还要进口？》

【20】2020年8月23日《1000元两针的新冠疫苗真的有点太贵了》

【21】2020年9月17日《因一场新冠死亡20万人的美国给我们什么启示？》

【22】2020年10月13日《美国光明正大迈向群体免疫》

【23】2020年12月8日《中国没有虚度2020年》

【24】2020年12月24日《西城增加一例无症状感染者，北京是否会出现第二波疫情？》

【25】2021年1月4日《轮胎、零件、包装，冷链......如果新冠病毒无处不在，中国该何去何从？老百姓该怎么办？》

【26】2021年1月16日《假如新冠疫情不会过去》

【27】2021年4月18日《说说疫情现状，我们什么时候能够出国旅游》

【28】2021年5月12日《大灾大难会越来越多》

【29】2021年5月18日《五名赴越南专家全部感染新冠病毒意味着什么？》

【30】2021年6月6日《广州疫情并不简单，它决定了中国未来防疫的走向》

【31】2021年6月15日《新一波世界疫情正在迅速蔓延》

【32】2021年6月18日《疫情如何发展？经济危机何时到来？对当下形势的五点判断》

【33】2021年7月1日《我们不可能永远把新冠病毒拦在国门之外》

【34】2021年7月7日《向新冠病毒跪地投降，英国的决定对中国意味着什么？》

【35】2021年7月23日《南京的疫情可能是个转折点》

【36】2021年7月27日《这次我不想喊“南京加油”了》

【37】2021年7月29日《南京禄口机场疫情堪比武汉华南海鲜市场，关于趋势和防控的几点个人看法》

【38】2021年7月31日《新冠发源地：美国！》

【39】2021年7月31日《郑州告急、黄冈破防，疫情进一步多发扩散》

【40】2021年8月1日《张家界封城是重要节点，15天内如果不能斩断扩散链就很危险》

【41】2021年8月2日《北京疫情到了家门口，什么样的防控是“严防死守、不惜代价”？》

【42】2021年8月3日《关注这一波疫情中的人心波动》

【43】2021年8月5日《后疫情时代的中国是什么样子的？你们来告诉我》

【44】2021年8月7日《南京问责，湖北最严防控，北京今日无新增，本轮疫情防控拐点将至》

【45】2021年8月9日《离开时间节点谈“与病毒共存”和“清零防疫”都是要坏事的》

【46】2021年8月17日《南京疫情大考收尾，如何保护儿童是下一阶段防疫重点》

【47】2021年8月31日《新冠疫情为什么会在武汉爆发？证据均指向国外》

【48】2021年9月12日《福建疫情是否会影响我们的国庆假期？》

【49】2021年9月14日《疫情防控很重要，国庆假期也很重要》

【50】2021年9月16日《暂时不建议给孩子接种新冠mRNA疫苗》

【51】2021年10月4日《我不是太信任美国的新冠特效药》

【52】2021年10月13日《中疾控主任高福：中国考虑在2022年初开放边境，不觉得魔幻吗？》

【53】2021年10月25日《非必要不出京的北京是个缩影》

【54】2021年11月4日《这次的疫情为何会变成这样？》

【55】2021年11月11日《说说孩子打疫苗的事》

【56】2021年11月12日《近期疫情与经济形势研判》

【57】2021年11月21日《比尔盖茨：疫情即将于明年夏天结束》

【58】2021年11月27日《这次的新冠变种病毒未必有那么厉害，但是戳穿了美西方“皇帝的新衣”》

【59】2021年11月30日《美国会用尽一切手段让omicron病毒“消失”》

【60】2021年12月21日《疫情时代（60）|世卫组织说2022年必须终止新冠肺炎大流行意味着什么？》