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我国每万人只有0.5个麻醉医生,政协委员呼吁:竭力优化麻醉资源,麻醉学独立开课

2018-03-06 努力跑会的 中国日报

今日,全国政协委员、北京协和医院麻醉学教授黄宇光接受了《中国日报》采访,今年两会,他带来的是关于分娩镇痛的建议。


社会对无痛分娩的需求量增大,因此,麻醉医生的大缺口问题也随之变得更严峻。 


2017年8月31日,陕西榆林一位待产妇疑因剧痛要求剖宫产被拒,从五楼坠亡。



这一惨剧使公众开始正视“生产之痛”,并掀起了关于无痛分娩的大讨论。


现在患者对分娩镇痛的需求是全社会的,而我们这方面的医疗服务相对滞后,这是一个重点。黄宇光教授坦言,随着二孩政策的放开,社会对无痛分娩的需求量增大


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=n1334e290m0&width=500&height=375&auto=0


在接受采访时,他说:


正如大家所知,二孩政策在全国已经全面实施。
As you know, the second-child policy is popular on the Chinese mainland. 


然而,很多的准妈妈们都要承受剧烈的分娩之痛。数据显示,每年分娩量接近1800万

But many mothers are suffering pain during childbirth - nearly 18 million each year, according to our data. 

到2020年,该数字会升至2000万。所以我们需要为此做很多工作。

By 2020, that number will have risen to 20 million, so we have a lot of work to do.

所以如何为准妈妈们尽可能提供舒适的分娩过程,对我们来说,仍然是一个很大的挑战。

The big challenge ahead of us is making childbirth as comfortable as possible for expectant mothers. 


我们不仅需要改变工作方式,同时也需要来自政府的政策支持。

But to do so, we need to change the way we work. We also need policy support from the government.  


“外科医生看病,麻醉医生保命,”这句话形象地描绘了麻醉医生在手术中的重要作用。 


可是,我们的麻醉医生缺口很大。


据《人民日报》报道,我国每万人口只有0.5个麻醉医生,而英国为2.8个,美国为3.0个。人手紧张、需要长时间盯着产程、收费价格低,成为阻碍我国开展分娩镇痛的重要原因。

黄教授坦言:


在麻醉科人员配置方面要达到欧美水平,我们仍有很长一段路要走。

We still have a long way to go to reach those kind of staffing levels and provide the people with a better medical service.


CD君(微信ID:chinadailywx)在美国疾病控制和预防中心(CDC)的官网上看到了一份2011年4月6日刊发的报告:




报告称,2008年,61%的美国产妇采用了无痛分娩 。



无痛分娩


通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,积攒了体力而有足够力量完成分娩。


国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医生从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程。



要了解“无痛分娩”有多重要,不妨先来了解下,生孩子到底有多痛。


医学疼痛指数中,分娩的疼痛位居第二,仅次于烧伤。通常情况下分娩疼痛会达到7到9级,还有一些人痛感会高达10级,一般人是无法想象的,而且这种疼痛不是一会儿,而是持续几个小时的阵痛。



下面这个视频,生动形象地展现了女性生产过程中遭遇的痛苦。


点击图片观看视频


像是突然遭受猛击;



像是被车撞,被玻璃碎片划破周身的皮肤;



像整个世界都崩塌了,无助绝望地挣扎着;



迎来小宝宝的时候,仿佛是一次重生!



可是,无论画面怎么拍,文字怎么描述,没有经历过分娩的人,都只能去想象,不能切身感受。


在知乎的这个问题下有 700 多条答案,妈妈们血泪控诉,将这种分娩痛形容为:

“同时断了十二根肋骨 。”

“小腹曲线型爆炸疼。 ”

“被人用大锤抡小腹,抡了八小时 。”……


据英国媒体《金融时报》,早在1853年,英国维多利亚女王在生下第八个孩子利奥波德王子的过程中,通过吸入依附在手帕中的(用作麻醉剂的)氯仿来实现减轻分娩痛苦。


据《人民日报》,1847年,世界第一例分娩镇痛在苏格兰临床成功应用。


如今,美国分娩镇痛率达到85%,英国达到90%,法国有的医院应用率达到96%。而在中国,分娩镇痛率仅为10%,大城市妇产专科医院、私立医院开展得多一些,综合性医院几乎没有。从地区来看,南方应用率比北方高。



黄教授表示,面对我国麻醉医生缺口大的现象,我呼吁从人才的培养方面要加大力度,首先是从在校的本科生做起。


他在接受央视新闻的采访时表示:



麻醉学应该在大学的本科进行独立的开课,像内外妇儿一样独立开课。要增加他们在实习过程中的轮转和实习。并且规培当中,我们各个医院应该按照发达国家的标准,每配备3个外科大夫,就应该考虑到要增加一位麻醉医生。

只有这样,我们才能够保证我们的麻醉是顺畅的。不光满足日益增长的手术需求,而能够抽出人力来满足手术室外的一些迫切需要,包括分娩镇痛,胃肠镜麻醉等需求。


黄宇光教授也表示,虽然仍有很长一段路要走,但我们正竭尽全力努力解决问题。 


在改善病人状况、降低病人疼痛方面,我们已经做了很多努力,也取得了不少成就。 

Fortunately, we already make a big difference to our patients' lives, let me tell you.


我们尝试从以容量为基础的医疗系统转变为以质量为基础的医疗系统。 这意味着我们一点点的变好。

We want to emphasize a shift from volume- to value-based healthcare, which means doing things even better, little by little, to make our patients happy.

因此,我们展望着美好未来,但无论如何,我们仍有很长的一段路要走。所以,让我们一起努力来解决它吧。

That’s the future we're looking forward to, but we still have a long way to go. So for now let’s just work together and work it out.


最后,CD君(微信ID:chinadailywx)送上一个视频给广大男士。Buzzfeed曾做过一个实验,让四个小哥模拟体验分娩过程……然而没有一个人能坚持到最后……


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=y1324si76xa&width=500&height=375&auto=0


编辑:王瑜、刘嘉辉(实习)、吴悦(实习)

记者:王晓东、黄泽原

视频:黄泽原

视频剪辑:葛天琳、黄泽原


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