最新发现，新型冠状病毒存在粪-口传播！这几点需要注意

2月1日，深圳市第三人民医院透露，该院肝病研究所研究发现，在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019-nCoV核酸（新型冠状病毒）阳性，可能提示粪便中有活病毒存在。

第三人民医院研究人员表示，目前正在做进一步分离病毒的研究。提醒广大市民，戴口罩的同时，要勤洗手，注意个人卫生。

武汉大学人民医院呼吸内科张旃副教授、消化内科安萍副教授等人基于临床上新发现新型冠状病毒的一系列症候群，在观察到部分新型冠状病毒性肺炎患者首发症状仅为腹泻后，怀疑消化系统也可能是新冠病毒的传播途径。后经中科院武汉病毒研究所石正丽研究员实验室进行的相关检测证实，在这些患者的大便和肛拭子中也发现病毒核酸。

▲新型冠状病毒武汉株01  照片来源：国家病原微生物资源库　(中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所)

国家卫健委28日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》指出，经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。

而钟南山在回答“正常人如果接触到了新型肺炎患者使用的东西或者是触摸的东西是否会被传染”一问时曾表示过：粪便有传染的可能。

钟南山：

我想假如没有跟这个患者直接接触的历史，或者直接接触的话，光是摸他用过的东西，一般应该不会传染的。没有那么严重，这是小概率事件。因为现在主要还是通过飞沫的传染。另外需要注意一下，还有可能是粪便的传染，这个是比较多的。但是你说他用过的东西你摸了一下，一般传染的概率是很小的。

什么是“粪口传播”？

粪口途径指的是传染病的传播方式，又称经消化道传播。一些传染性疾病的病原体能够在大便之中存活，所以可以通过消化道排出的粪便进行传播，如果这些带病原体的大便污染了手或者食物，那么就会病从口入，导致传染给其他人。

比较常见的通过粪口途径传播的疾病有甲肝、戊肝、伤寒、霍乱、手足口病，还包括一些寄生虫疾病，比如绦虫病、蛲虫病、蛔虫病。

例如，农民用病毒污染的粪便给蔬菜施肥，如果没有将这些食物充分洗净烧熟，吃了这些食物的人就可能被感染；再如，被病毒感染的人排便后没有洗手，又直接用手接触了别人的食物或餐具，那一起用餐的人就会被感染。

如何应对？

研究团队据此提出，在前期国家权威指南提出的飞沫传播、接触传播的基础上，新冠病毒还存在一定的粪-口传播。临床医师特别是消化内科医师应高度关注新冠肺炎不典型症状，针对患者呕吐物、粪便等做好个人防护。轻症患者居家隔离时，应格外重视个人与家庭成员的手卫生，同时尽可能避免与家庭成员共用卫生间。如无单独卫生间，每次使用后可通过乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂可有效灭活新冠病毒的消毒剂，做好居家隔离消毒。

此外，武汉大学人民医院临床学科在诊疗过程中发现，部分新冠肺炎患者存在胸部影像与临床症状相背离的现象。专家建议，不必为了解病情进展频繁复査胸部CT。以临床症状为导向复查胸部CT即可，以减少医务人员感染的风险。

据此前中国之声报道，纽约大学菲利普·泰尔诺博士指出, 如果冲水时马桶盖打开，马桶内的瞬间气旋最高可以将病菌或微生物带到6米高的空中，并悬浮在空气中长达几小时。现在大部分家庭中，牙刷、漱口杯、 毛巾等与马桶共处一室，自然很容易受到细菌污染。 专家提醒建议冲水盖好马桶盖，避免粪便中病毒传播。

编辑：王瑜
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