医疗评级逐年升级，如何构建满足高评级灾备要求的 IT 基础设施？｜附用户实践
近年来，电子病历系统应用水平分级评价（以下简称“电子病历评级”）和医院信息互联互通标准化成熟度测评（以下简称“互联互通评级”）正在成为国内医疗服务信息化建设的重要评价标准，各个省市都出台了明确的考核细则，达标评级也在逐年升级。其中，医疗机构的 IT 系统灾难恢复体系建设，是两个评级各级别标准中的重点考核项目，非常考验 IT 基础设施的数据保护与灾难恢复能力。
图 1 医院业务系统灾备建设要求
为了帮助医疗机构满足更高评级的灾备要求，SmartX 为各等级医院提供了可满足两项评级不同级别灾备要求的 IT 基础设施建设方案。利用 SmartX 超融合容灾备份解决方案，医疗机构可实现跨院区满足至高“电子病历七级+互联互通五级甲等”级别的灾备能力，提升关键业务高可用的同时加快医院信息化建设。本文，我们将深入解读 SmartX 超融合医疗机构 IT 基础设施灾备建设方案，并分享用户实践经验与方案电子书（文末获取），为读者提供参考。
SmartX 超融合容灾备份解决方案
图 2 SmartX 超融合灾备解决方案概览
SmartX 为用户提供可满足多种级别和场景的超融合灾备解决方案。灾备方案可基于 SmartX 原生虚拟化 ELF 或 VMware 虚拟化部署，满足不同虚拟化平台用户的需求，并提供集群高可用功能、备份与容灾、CDP（连续数据保护）、同步双活等多种灾备选择，既可满足集群整体的数据保护，也可实现关键业务应用的高可用保障。欲深入了解方案与用户实践，请阅读：一文了解 SmartX 超融合容灾备份解决方案。
其中，SMTX 备份与容灾随 SmartX 超融合 5.1 产品更新发布 2.0 版本。新版本不仅支持将虚拟机备份至 NAS 存储，还整合了内置于 SMTX OS 的异步复制功能，为运行在超融合（ELF）集群的虚拟机提供全面的数据保护和灾难恢复解决方案。
三级及以上等级医院 IT 基础设施灾备建设方案
图 3 三级至三甲医院电子病历评级与互联互通评级的代表性要求
对于电子病历评级，大部分三级及以上等级医院希望达到四级-六级水平，部分医院还计划通过七级评级。各级别对 IT 基础设施的代表性灾备能力要求如上图所示。其中，电子病历四级灾备要求重点关注数据备份能力，五级、六级在此基础上叠加了数据恢复与丢失时间的要求，七级更是提出了“主备数据库间的实时数据同步”，并要求数据与系统的恢复时间不大于 15 分钟，且数据的丢失时间不超过半小时（七级必过条目）。
以上灾备建设要求，利用 SmartX 超融合灾备解决方案即可轻松满足：用户可使用 SMTX 备份与容灾将运行在 SmartX 超融合平台上的虚拟机备份到集群外部的 NAS 存储，同时搭配第三方连续数据保护（CDP）方案，实现企业级数据备份与恢复；搭建超融合双活拉伸集群，可进一步实现集群间数据的实时同步、应用服务在数据中心之间自动容灾切换，达到“RPO=0、分钟级 RTO”的容灾效果。
欲深入了解上述产品特性与功能，请阅读：
一文了解 SmartX 超融合容灾备份解决方案 - 双活集群方案
对于互联互通评级，四乙-五甲级别的灾备能力要求与电子病历评级有部分重合（如上图所示），同时增加了对分布式存储、虚拟化、数据快照等方面的建设要求。SmartX 超融合软件基于自主研发的核心分布式存储构建，并可支持原生虚拟化 ELF 和 VMware 虚拟化平台，自带的企业级高可用特性（包括节点级保护与自动数据恢复、快照保护、弹性副本恢复策略等）可提供多级别数据保护，搭配灾备解决方案，充分满足互联互通四乙-五甲级别的灾备能力要求。
欲深入了解上述产品特性与功能，请阅读：
图 4 三甲医院电子病历七级+互联互通五级甲等数据中心基础架构建设方案
对于想要通过“电子病历七级+互联互通五级甲等”评级的医疗机构，SmartX 超融合单院区的基础设施建设方案如上图所示。
在同院区的两个机房内分别部署超融合集群，支持核心应用和数据库，并对关键应用与数据库进行双活保护（数据库双活采用 Oracle RAC 等技术），即可实现跨机房的“RPO=0 和分钟级 RTO”，满足以上级别的需求；如果做了应用级的负载均衡，还可以使 RTO 进一步缩短至接近于 0，以满足更高的评级需求。
在任意数据中心机房部署 SMTX 备份与容灾和第三方 CDP 方案，即可满足电子病历评级对数据备份和互联互通评级对连续数据保护的要求。
SmartX 软件定义的网络与安全组件 Everoute，可进一步以分布式网络防火墙，为虚拟机提供符合“零信任”原则的微分段防护，帮助医疗机构满足“等保”三级要求。
多院区
图 5 三级及以上医院多院区架构：两地三中心，本院区双活，其他院区灾备
如果医院有多个院区（相距大于等于 75 km）需要满足“电子病历七级+互联互通五级甲等”灾备建设要求，可以在单院区双活建设方案的基础上，增加跨院区的数据库远程复制、SMTX 备份与容灾的异地复制功能和第三方 CDP 方案，实现同院区双活、多院区多个数据中心间的相互灾备与恢复。
电子病历与互联互通评级代表性灾备能力要求
图 6 二级医院电子病历评级与互联互通评级的代表性要求
对于电子病历评级，大部分二级医院计划通过三级考核，在 IT 基础架构灾备建设方面主要要求备份与恢复能力，利用 SMTX 备份与容灾即可满足需求。对于互联互通评级，二甲医院只需依靠 SmartX 超融合自带的高可用功能，搭配 SMTX 备份与容灾，即可满足互联互通四乙等级的灾备能力要求。
单院区
图 7 二级医院电子病历三级+互联互通四乙数据中心基础架构建设方案
对于想要通过“电子病历三级+互联互通四级乙等”评级的二级医院，SmartX 超融合基础设施建设方案如上图所示。该方案中无需建设双活和连续数据保护，只需构建 SmartX 超融合集群，并利用 SMTX 备份与恢复将虚拟机备份至集群外部的 NAS 存储。
图 8 二级及以上医院灾备架构：本院区双活或其他院区灾备
若医院拥有多个院区，或希望满足更高评级级别的灾备要求，用户也可在同院区不同机房构建双活集群，或通过 SMTX 备份与容灾的异步复制功能在不同院区建设灾备机房。以上方案与三甲医院建设方案相似，具体架构如上图所示。
莆田市第一人民医院是福建省的三甲综合医院，原采用“物理服务器+双机热备”和“传统虚拟化+双活存储”的架构支持 HIS 等核心业务系统。为了提升电子病历系统的高可用，用户也希望进行双活建设，而考虑到双活存储的成本较高，用户开始考虑其他建设方案，并开始关注性价比更高的超融合架构。
在进一步了解 SmartX 超融合后，用户依据预算规划，分两步实现了基于超融合架构的双活集群建设：
第一期：先跨两个机房部署 4 节点超融合集群，支持电子病历、PACS 等核心应用系统。高可用方面，利用 SMTX OS 机架感知功能，将数据副本分别放置在不同的机房，加强数据容错能力；同时，将电子病历数据库部署在超融合集群，并采用了 Oracle RAC 双活数据库方案。
第二期：用户对第一期建设的超融合集群性能、稳定性与可靠性非常满意，后扩容 4 节点超融合集群，与第一期集群组成双活集群，进一步提升核心业务系统与数据库可用性。
图 9 莆田市第一人民医院整体超融合建设方案
目前，超融合双活集群运行稳定，在满足用户建设需求的同时，帮助用户灵活降低建设成本。
云南省某三甲综合医院：利用 SmartX 超融合基础设施满足更高评级与等保要求
云南省某三甲综合医院原使用“VMware 虚拟化+集中式存储”的传统虚拟化架构支撑核心生产业务系统，而存储与计算容量不足，面临高额的扩容成本。同时，医院计划建设新院区 IT 数据中心，并希望达到“电子病历六级+互联互通五级乙等”的建设要求。
为了降低未来持续的投入成本，医院计划整体以 SmartX 超融合为核心开展 IT 基础架构转型，在替换老院区传统架构后搭建新院区超融合集群，并利用 SmartX 超融合灾备解决方案和 Everoute 进行灾备和等保建设：
第一期：以 8 节点超融合集群（基于 SmartX 原生虚拟化 ELF）替换老院区传统架构，承载老院区内网除 HIS 数据库以外的全部业务，包括 HIS、电子病历、PACS、LIS 等各类应用系统。虚拟机迁移由 SmartX v2v 迁移工具支持，整体过程十分顺畅，前端业务几乎无感知。
第二期：以 23 节点 SmartX 超融合一体机承载新院区内网区的全部业务和数据库，含 HIS、EMR 等核心业务以及各类综合业务。同时，在新院区两个机房内建设超融合双活拉伸集群，并通过 SMTX 备份与容灾将虚拟机备份至医院的 NAS 存储上。此外，为了进一步提升内网的网络安全等级，医院还部署了 Everoute，以满足等保需求。
图 10 云南省某三甲医院整体超融合建设方案
得益于 SmartX 超融合精简的架构和弹性扩展能力，用户在进行超融合转型后，大幅降低运维压力与成本，同时实现了灵活按需扩展。另外，“集群本地高可用+跨机房双活+备份与容灾+网络与安全”的全套灾备与网络安全方案，助力医院在未来快速通过更高等级的医疗评级与等保评审。
此外，SmartX 还帮助更多医疗机构构建关键业务数据库的容灾资源池，在降低业务中断风险的同时减轻容灾压力与成本。欲深入了解客户实践，请阅读：
SmartX 在医疗：已支撑各种规模医疗机构在多个场景实现超融合基础架构转型 - 核心数据库与云上业务容灾加固
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