JMV |流感病毒和新冠病毒合并感染：Flurona or Flucovid（流感-新冠综合症）？

2022年5月19日，南方医科大学的刘叔文教授/上海生物医药技术研究院的李卫华研究员/复旦大学的姜世勃教授在J Med Virol（2021年的即时影响因子为19.418）发表一篇短评，题目是 “Disease of influenza virus and SARS-CoV-2 coinfection: Flurona or Flucovid?”。

最近，一个新术语“Flurona”开始火爆起来了。Flurona本来是一个综合征的病名，即流感病毒/新冠病毒合并感染综合症。但在一些专业论文或媒体报道的标题中同时出现Flurona和Delmicron（含有新冠病毒变体Delta和Omicron基因片段的重组病毒），给人的印象是Flurona和Delmicron一样，也是一种（含有流感病毒和冠状病毒基因片段的）重组病毒。

为了避免误解，作者们提出了一个更准确的术语 — Flucovid（流感-新冠综合症），表明患者同时患有流感和新冠病毒感染的症状，如发烧、干咳、疲劳、头痛、气短、味觉或嗅觉丧失等；但没有感冒症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喉咙痛、腰背酸痛等（图1）。一般来说，核酸检测呈现流感病毒和新冠病毒阳性。

一项针对 54 篇相关文选的meta分析结果表明，新冠病毒感染者中合并感染流感病毒的总体比例为 0.7%；一项为期 18 个月对 17,011 名感染新冠病毒的成年人进行了研究，结果显示1.3%的流感病毒合并感染率。然而，实际的合并感染率可能要高得多，因为一些合并感染的患者在诊断新冠病毒感染时可能无法检测到流感病毒感染，因为流感病毒的平均潜伏期（2天）和病毒脱落时间（3天）远短于新冠病毒的平均潜伏期（6天）和病毒脱落时间（17天）。

儿童合并感染流感病毒和新冠病毒的比例（3.2%）明显高于成人患者（0.3%），表明儿童更容易合并感染。新冠肺炎危重患者中合并感染流感病毒的比例（2.2%）高于总体患者（0.6%），这表明合并感染流感病毒可能会加重新冠肺炎的严重程度。

动物研究表明，与单独感染流感病毒或新冠病毒相比，甲型流感病毒和新冠病毒合并感染导致更严重的体重减轻和肺部炎症损伤，以及组织细胞因子/趋化因子表达水平增加。这些结果表明流感病毒和新冠病毒的合并感染也可能导致病人产生更严重的疾病。

建议通过联合使用达菲等抗流感药物和帕罗维德 (Paxlovid)等抗新冠肺炎药物来治疗Flucovid。为了预防Flucovid，建议同时接种流感疫苗和新冠肺炎疫苗，并尽快地开发流感-新冠肺炎通用疫苗。

原文链接：https://doi.org/10.1002/jmv.27874

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