就医搜 | 心脏病发作后该怎么办?

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据世界卫生组织估计，每年有1000多万人死于心脏病发作。同时心脏病发作也是导致猝死的最主要原因之一。美国有数据统计，在医院之外心脏病发作的人，存活率大约只有6%。在医疗人员赶到前迅速获得急救的病人，存活率会提高一、两倍，可是只有不到三分之一病人了解应该如何急救。心脏病发作，你真的了解它吗？

图A：心脏的位置。图B：冠状动脉损害造成急性心肌梗死引起的心脏病发作。图C：冠状动脉斑块形成血凝块。

 “心脏病发作”指的是冠心病严重心绞痛发作或者急性心肌梗死。医学常用“急性冠脉综合征”一词来描述。
通常包括不稳定型心绞痛，ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。其病理生理学基础是冠状动脉不稳定斑块破裂、血栓形成造成不同程度的冠状动脉阻塞，极易诱发心脏猝死。

心脏病发作的主要易患因素 

1.高血压2.糖尿病3.高脂血症4.吸烟5.家族遗传史6.体力活动减少7.年龄（40岁以后发病率明显升高）8.男性（女性绝经之后危险性大幅升高）

心脏病发作时应采取正确急救措施 

如果患者本身有上述的8条易患因素，并出现胸痛（闷）、呼吸困难、恶心呕吐、头晕、苍白、冷汗，就要考虑心脏病发作。在急救过程中应该遵循以下原则： 1.半坐卧位让患者坐下，上身向后靠。
 2.呼叫120向120调度员说清症状、症状持续时间、已服用的药物、家庭地址、联系方法、等车地点。
 3.吸氧家中如果有条件吸氧，可以吸氧。没有条件，保持空气流通即可。 4.阿司匹林

对阿司匹林不过敏，没有活动性胃肠道出血都应该给予阿司匹林，但应该嚼服。

 如何判断病人心跳停止？

 一般来说，如果病人在运动后发病，或者以前有心脏病史，就要首先考虑是心脏病发作。如果病人“呼之不应，推之不醒”，基本可以判断是心跳停了。
这时候，就要立刻开始心肺复苏。如果有2人以上在场，应该一个人马上实施心肺复苏，另一人同时拨打急救电话；如果只有一个人在场，则应先实施复苏，再拨打电话。　

心肺复苏首先要开放气道，应将病人平放在硬板床上，地上也可以，头部不要高于胸部，以利于血液流入容易缺氧的大脑。

救助者一手推病人的额头，另一手抬起病人下颌，使气道保持畅通。一个人抢救时，仅做胸外按压就可以了，按压部位于双乳头连线的正中，按压的频率为每分钟100次，每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有两个人在场，还可以配合进行人工呼吸，即一手捏住患者鼻子，缓慢地向患者口内吹气。　　一旦心脏停跳，病人死亡的危险性极大，因此心肺复苏一定要马上做，不停地做，直到医务人员来到。

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来源：羊城晚报等网站
作者：三甲医院网（www.179e.com）
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