访谈丨建设一座医学航空港,甘肃省妇女儿童医疗综合体项目专访
建设一座医学航空港
甘肃省妇女儿童医疗综合体项目专访
2023年,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023—2025年)》,围绕患者看病就医全过程,提出了6个方面重点任务,其中包括20条具体举措,设置了27个评估指标,旨在切实改善人民群众看病就医感受,力争用3年时间,将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节,整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平,推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的中国式现代化医疗服务模式,人民群众就医获得感、幸福感、安全感进一步增强。
为深入贯彻党的二十大精神,推动“健康中国”战略实施,筑医台融媒体特推出【改善就医感受 提升患者体验】医院经典设计分析系列报道,通过汇集医疗设计行业顶级设计师最具代表性和表现力的经典作品,展示经典、演绎经典、思考经典、发扬经典、传承经典!
本次经典案例分析项目为中国医疗建筑用户体验奖评选获奖项目——甘肃省妇女儿童医疗综合体项目,筑医台融媒体特邀甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)原院长助理潘玮华、基建项目部主任毛建军进行专访。
受访嘉宾
简介
//// 潘玮华
甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)原院长助理,主任护师
甘肃中医药大学硕士生导师,甘肃省妇幼保健协会副会长、秘书长,甘肃省医院协会医院服务支持系统专业委员会前主任委员,甘肃省中医药学会妇科专业委员会副主任委员,甘肃省老年医学会医养结合促进委员会副主任委员,中国妇幼保健协会助产分会会员,中国妇幼保健机构建设专业委员会委员,中国医学装备协会医院建筑与装备分会副会长,全国医院规划设计方案评审评价专家委员会专家,全国卫生产业企业管理协会医院后勤分会副会长,全国卫生产业企业管理协会医院后勤发展研究院专家委员会专家。
//// 毛建军
甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)基建项目部主任
毛建军,工学硕士,管理学硕士,工程师,甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)基建项目部主任。负责建设甘肃甘肃省妇幼保健院/甘肃省儿童医学中心业务楼、甘肃省妇女儿童医疗综合体项目。曾获全国医院优秀手术部工程管理突出贡献奖、甘肃省建设工程飞天奖、甘肃省建设工程科技创新突出个人奖、甘肃省妇幼保健院特殊奉献奖。
01
国际化医学航空港,高质量谋发展
1
筑医台
请您谈谈甘肃省妇女儿童医疗综合体项目的背景和意义,以及医院的整体定位。
潘玮华
甘肃省妇女儿童医疗综合体(甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院)项目,承担着申报和争取国家儿童区域(西北)医疗中心落地甘肃兰州的任务,也是推进医院建设向场所艺术化、设施舒适化、运营智慧化、服务高效化的建设目标,“大综合、强专科”的学科定位,打造为一家社会评价“不像医院的医院”。在兰州市安宁区落地本大型保健医疗综合体项目,优化兰州市主城区的医疗资源布局,从而更好地为当地群众提供保健医疗服务。实现“三高目标”即高标准规划、高水平设计和高起点建设。同时也能够彻底解决甘肃省妇幼保健院老院区医疗用地面积仅有26亩、缺少发展空间的问题,为甘肃省妇幼保健未来发展创造有利条件。
项目定位:项目集“医疗、保健、预防、康复、科研、教学 ”六位一体的多学科聚集、辐射西北五省的国际化、现代化、研究型、多功能、航空港式的“大综合,强专科 ”性质的保健医疗综合体。兼顾改善辐射区域就医条件,承担1+1+X医疗服务、区域急救(国家紧急医学救援综合基地)、健康管理、传染病防控、商务&公共服务配套等基本医疗保健和公共卫生服务职责,充分保障当地群众保健医疗服务需求,与此同时构建辐射西北区域的医学研发、国际交流、教学和技术培训基地等。
2
筑医台
请问医疗综合体项目规划之初,是如何进行顶层设计和前期策划的?
潘玮华
医院建设前期策划,是保证建筑设计及建设品质的重要组成部分,通过多角度、多方位、多专业实地需求调查、数据资料采集分析、可行性研究,以文字策划和图纸策划的方式编制设计任务书,确定项目的功能定位、地方特色&建筑风格、规模、用地选址、土地利用、规划布局、功能分区、朝向、文物保护、古树群保护&景观、交通流线、建筑成本和建设周期等建筑元素,从而保证医疗建筑项目能充分满足学科定位及功能要求。项目前期策划中采用“PEST分析法”全面深入分析政策支持、社会人口状况、群众经济生活水平与就医习惯、医疗技术发展、医疗装备、配套设施设备等创新技术,外部宏观环境对医院学科发展、学科设置、建筑设计、设施设备等方面的影响,并研究需采取的应对策略。
跨学科合作的前期策划设计团队。新建项目在前期策划的进度流程推进和循证设计方法,要涉及医疗政策、历史文化、医学模式、就医需求、医疗技术、健康管理、建筑环境、人文艺术、科研教学、院内生活的多专业系统,需要建立多学科专业人员合作模式,实现临床医护与医疗工艺设计师,医疗设施使用管理者与建筑设计师和各专项设计师的有效衔接,充分沟通后的想法和需求会得到医疗建筑设计师的理解和认可。跨学科多专业协同策划设计,实现医疗建筑和设施设备的可落地性,富有鲜明的“甘肃妇幼”特色。
提升患者体验,降低医护压力。规划各类保健医疗服务“功能岛”,打造人性化的疗愈空间,充分研究医生/护士/患者/行政工勤人员的动线轨迹,使医护服务更高效,让患者就医流程更丝滑。同时充分利用智能化、现代物流等新技术提升运营效率,降低运行成本,物联网技术的应用实现医院的安全管理。
让医院融入城市,让城市走进医院,打造艺术化的无围墙花园医院。把医院室外景观绿化空间设计纳入到街区乃至城市的绿地空间格局之中,融合本土绿植、艺术雕塑、叠落水景和泛光照明等元素,建筑内部环境与外部环境相互协调,诊疗护理照顾空间与公共空间并重,最终实现人、医院、城市和自然环境的共存与融合。
3
筑医台
甘肃省妇女儿童医疗综合体的建设周期达六年之久,请您结合建成使用后的情况,谈一谈建设之初的设想实现了多少?还存在哪些不足?是否留有遗憾?
毛建军
2016年6月正式开始筹划甘肃省妇女儿童医疗综合体项目,2018年3月项目立项,经过前期策划和建筑设计,于2019年5月正式开工,2022年5月,项目以甘肃省中心医院挂牌,并获《医疗机构执业许可证》,开始了门诊医技和住院部分区域试运行,2022年12月全面建成并投入运营。
由于项目在建设之初,组建跨学科专业团队,着重进行了前期咨询策划、医疗工艺设计、各专项论证及设计、建筑设计、智慧楼宇运行管理模式等方面做了大量细致扎实的工作,在设计和建设过程中对前期的理念和构想进行了不断的优化和细化,基本实现“医学航空港”集医疗、教学、科研和健康管理为功能布局的建设模式,用地面积235亩,建筑面积39万平方米,开放床位2300张,实现“医疗、保健、预防、康复、科研、教学 ”六位一体的多学科多功能聚集、辐射西北五省的国际化、现代化、研究型、多功能、航空港式的“大综合,强专科 ”性质的保健医疗建筑群,赋予系统化、高效化、现代化、人性化、艺术化、生态化的医疗场所的一种精神表达。
存在的不足:部分放射类医技检查住院患者路径较长。
遗憾:泛光工程是建筑的“夜礼服”,目前医院夜间亮化泛光效果欠完美。
4
筑医台
甘肃省妇幼保健院医疗综合体投入使用后运行状况如何?医护人员、患者各自有哪些反馈?
毛建军
2022年5月医院试运行,现日门诊量约4000人次左右,日住院患者约1500人,运行状态良好。
医护人员:院区环境优美,充满人文艺术气息,设施便利,智能化物联等新技术的应用、综合物流系统的应用,有效提高了医护工作和医院管理的效率,大大降低了人力资源成本。
缺点:行政办公区面积分配比例较少。
患者:医院空间环境富有人文艺术特色,能减轻就诊心理负担,特别不像医院的一家医院;公共空间宽敞舒适,候诊和住院环境良好,就诊停车便利。
缺点:院区较大,标识引导系统仍需完善。
5
筑医台
高质量的医院应该具备哪些特点?
毛建军
1
医院具有优势品牌学科、高水平医疗技术、优质的护理服务
2
具有现代医院管理水平,高效安全的运营
3
具有高素质医学人才和管理人才,有利于良性发展的人才梯队
4
具有使人身心有归属感的特定的、舒适的环境,安全便利的设施
6
筑医台
甘肃妇女儿童医疗综合体项目还获得了国家卫生健康委组织的2023年健康促进医院优秀案例,您觉得获奖优势有哪些?
潘玮华
甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)申报的案例《以患者为中心 打造人文艺术疗愈环境》获得国家卫生健康委组织的2023年健康促进医院优秀案例。
医院的文化折射着医院的精神魂魄,镌刻着医院的文化肌理。长期以来,甘肃省中心医院(甘肃省妇幼保健院)不断升级对医院文化的表达,在原院区“人性与爱”的基础上,采用“人与自然平衡和谐”的设计理念,打造有温度的人文艺术馆,在保证医疗空间使用的安全性和科学性外,融入更多人性化的元素,通过对空间布局、色彩体系、环境氛围、细节设计等方面的不断创新和尝试,从而实现高效、健康、温馨的疗愈环境。
医院是一个高情感的容器,医学可以治疗人的身体,艺术可以疗愈人的心灵,医院通过油画、雕塑、摄影、音乐等艺术形式,给患者和到访者传递一种精神上的放松感,让医院成为有温度、有情感、有人文的关怀空间,让患者寻得依靠、看见希望,得到鼓励和力量,享受安静和平安。
02
改善就医感受 提升患者体验
1
筑医台
2023年7月以来,各地医疗机构陆续开展“改善就医感受 提升患者体验主题活动”,请您从人文·温度这一角度谈一谈,医院是如何体现“以病人为中心”这一环节。
毛建军
以患者的需求为中心,不断优化使用体验,是医院建设过程当中最困难的环节,也是最需要花精力去研究的环节。一般而言,医院建筑包含生理需要、心理需要、社会需要、精神需要四个层面的需求,在医疗建筑中,四个方面的需求缺一不可。
1
医疗工艺、诊疗空间
自然采光:有学者研究,自然采光及自然景观病房内的患者康复速度要远远快于住在相对封闭环境下的患者,提供自然采光及景观能更进一步优化住院系统的资源分配。艺术作品及生物情景化灯光照明也有着较好的疗愈效果。充分利用东南至西南朝向,策略性地布置病房楼以获得最大化采光日照和自然通风。门诊、住院和医护人员流线是各自分开,更好地满足患者和医护的不同需求。所有病房沿着南向立面布置,提供充足的自然采光,并能够看见室外景观,改善了患者就医体验,减轻了患者心理压力。
康复疗养环境:建筑群天井设计、景观健康步道设计。一条约1600米长的步道指引患者穿过与该地区景观类型相关的6个花园区:山麓、银杏谷、河岸、林地、竹林和梯田。这些花园区融合了乡土植物、水景、家具、照明和艺术品,提供了聚会、活动、锻炼、康复和休息的空间。患者、医护人员和社区所有成员都能够参与其中,还可参加瑜伽课程,体验儿童游乐区、多功能音乐区和圆形剧场、太极广场和冥想花园等
开放服务台:拉近患者与医务人员的距离,减少隔离感。所有挂号、计价、收费、发药、住院处、导医台等都设计成开敞低柜台,使得医患之间拉近了距离,便于沟通,显得亲切、温馨。
2
急诊急救一体化,优化就诊流程
区域一体化急救中心为门诊楼南部一层、二层、地下一层和屋面停机坪。一层设急诊大厅、护士站、挂号缴费、急诊药房、儿童急诊区、成人急诊区、急诊功能检查区、抢救大厅,二层设EICU及急诊留观区,地下一层设急诊复合手术室区。屋面直升机停机坪与EICU、抢救大厅通过急诊专用电梯快速直达,成为打通生命急救的快车道。
门诊诊区以模块化方式组织布局,每个诊区模块都设置一次候诊区和二次候诊区,二次候诊区直接与诊室和检查室相连。在每个楼层设置医技检查区,方便患者就近检查。每个模块之间的中庭空间则为每个诊室和检查室提供了采光和室外景观,这将显著地改善患者和医生用户体验的舒适和满意度。标准门诊诊区医护通道和患者通道各自独立,诊室前后设置两道门,一侧与二次候诊区相连,一侧与医护通道相连,方便医生日常相互交流及应对突发情况。
门诊大厅
门诊就诊环境
患者等候区
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文化融合
医院“三馆合一”设计理念即医疗保健场所,人文艺术馆,医学博物馆。通过人文艺术馆的设计,让人们欣赏美的瞬间。艺术之美是对永恒的赞叹,是对美好事物的欣赏,更是一种心灵的感受。让医者体会到医学仅有爱是不够的,要学会帮助患者直面疾苦与死亡。赋予患者接纳、同情与关爱的伦理地位,也定义出医者的爱是无私的职业大爱。
人文图书馆
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筑医台
您一直强调要站在医护患者的视角下进行建筑设计,在建设初期,如何甄选设计方案?在与设计单位沟通时,您提出了哪些有针对性的要求?
潘玮华
在建设初期,甄选设计方案主要考虑是否符合医院设计理念和建设目标,与医院的文化理念是否契合,主要功能空间是否满足学科发展要求,一、二、三级医疗工艺流线是否合理,对建设场地的利用是否科学充分,设计对未来发展的应对是否充分等方面。
在与设计单位沟通过程中始终要求并配合其深入了解医院学科定位,传递医院文化价值,梳理场地肌理,从而引导设计师全面考虑各方影响因素,极力探索解决方案。整个过程致力于反映本项目的未来愿景,并做出符合医院发展新理念与医院历史文化脉络相契合的设计。
通过跨学科团队经过多次的工作会议和评估会议来探索项目的多个可能性和设计概念。强调患者就医体验是最重要的设计基准,医院不仅仅是一个治疗机构,它也同时是身体和心灵上保健和关怀的场所,满足患者、家属和医护人员的心理和社交需求,建筑不仅体现使用功能,同时应体现人文关怀。
3
筑医台
在建设中,医院与设计机构、建设方等的沟通情况如何?建造过程是怎样的?
毛建军
作为甘肃省的重点民生工程项目,甘肃历史上最大的医院建设项目。项目建设工期短、技术难度高、专业复杂、需要各方面的专业人才通力合作。医院作为建设的核心和灵魂,与各参建方沟通为首要目标,医院管理者通过“讲党课、沟通会、慰问一线”多种方式,激发参建各方的高尚动机,使参建各方自发、自觉地贡献智慧和力量。
沟通主要的内容包括设计协同、施工进度协调,项目管理中提出“同一张图”概念,30余家专业汇总同一套图纸,设计协同,减少设计偏差,“同一份计划”按网络计划图汇总并优化100余家施工单位施工计划,按同一份计划组织实施并考核,施工协同形成合力,所有参建单位凝聚共识、统一调度、互相配合,协同作战,确保项目顺利推进。建设高峰期有11家设计单位,100余家施工单位,3000余人同时参建,通过有效的沟通,项目推进顺利,三年内完成39万平方米的工程建设任务,创造了中国医院建设史上的“甘肃速度”。并获得2023年度国家优质工程奖、2023-2024年度中国安装工程优质奖-中国安装之星、2023年中国医院建设奖--第二届中国医疗建筑用户体验奖、2023年中国人文医疗建筑奖-中国人文医疗营造奖-行业学习调研基地、住建部金标杯-2023年智慧园区优秀设计项目等荣誉。
4
筑医台
在“改善就医感受”上,医院有什么新的举措和建议?
毛建军
甘肃省中心医院建设已经由“增量时代”进入到“存量时代”。在“改善就医感受”方面,主要依靠“科技赋能”,利用“人工智能”等新技术提高医疗服务效率和改善就医体验,同时挖掘建筑潜能,对功能模块优化重组,提高效率,提升空间疗愈环境品质。
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筑医台
医院的未来发展规划如何?
毛建军
甘肃省妇女儿童医疗综合体项目的建成,标志着甘肃省妇幼保健院“一院两区”的发展新格局,象征着医院站在了高质量发展的新起点上,医院统筹规划“一院两区”整体布局,集医疗、保健、预防、康复、科研、教学 ”六位一体的多学科聚集、辐射西北五省的国际化、现代化、研究型、多功能、航空港式的“大综合,强专科 ”性质的医疗保健综合体,成为百姓信赖、员工自豪、业界推崇的大型综合医院;打造高质量发展的现代化“省级区域医疗中心”的崭新目标,按照“为人民健康服务”的宗旨,围绕功能调整、资源统筹、凸显特色等要求,积极探索两个院区“管理一体化、服务同质化、学科差异化”的高质量发展模式,医院将积极探索多院区协同发展规律,全力提升“一院两区”运营精细化管理水平,持续优化医疗服务流程,促进优质医疗资源扩容提质和均衡布局,积极探索高质量差异化发展新道路。
2024年4月19-21日,“第四届现代智慧医院建设及管理创新论坛暨全国医院建设大会公益行·甘肃站”将在兰州举办。同期将带您走进甘肃省妇幼保健院进行参观考察。
大会以“数字时代的高质量成长”为主题,设置“高质攻坚——甘肃省高水平医院建设发展的应变与求变”、“人文道场——患者体验管理视角下的智慧医院建设创新”、“数智革新——‘双化协同’战略下的医院大后勤建设与发展”三大内容板块,汇聚相关政策制定者、医疗机构业主方、产品和服务提供方,以开阔的视野、系统的思考、开放的交流,共同探索甘肃省现代医院建设与数字化转型的理论前沿与优秀实践。
四月兰州,聚行业之智,塑未来医院,诚邀您的参与!
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