守“胃”健康 真情“肠”伴——莆田市第一医院胃肠外科一科
莆田市第一医院胃肠外科一科，是我市规模前列的胃肠道肿瘤诊疗中心，莆田市临床重点专科，莆田学院微创外科研究所（挂靠单位）。胃肠道肿瘤微创治疗领域在国内享有盛誉，是胃肠外科专业临床、科研和教学的主要基地。经过多年的不懈努力，培养了大量胃肠外科专业人才，在胃肠外科基础理论、临床、教学、科研工作中取得了丰硕成果。
对于大多胃肠癌患者而言，一提到手术，第一反应就是要“开膛破肚”，患者对于手术的恐惧甚至让他们放弃了治疗的念头。为了让患者手术创伤更小、痛苦更少、治疗更彻底，市第一医院胃肠外科一科不断创新，勇攀医学新技术的高峰，屡屡挑战生命禁区。
今年64岁的郑某某肠镜检查确诊为直肠癌，辗转多家医院均告之需要做一个6—8CM的取标本切口才可以手术。后经多方了解，慕名求诊莆田市第一医院胃肠外科一科许燕常主任。7月2日，许主任亲自主刀行腹腔镜无切口的直肠癌根治手术（即NOSES术），手术非常顺利，腹部仅留1CM左右的小切口，恢复良好。
这是一个直肠癌患者，直肠癌患者我们按常规做直肠的手术是需要开一个辅助的切口把标本取出来，然后放底钉座进行消化道重建，只能做辅助的。我们现在开展的这个手术叫NOSES手术，就是无辅助切口取标本的手术，就是腹部里除了5—10毫米这种小的切口以外没有任何其他大的切口。我们通过特殊的器械把标本通过直肠取出来，然后进行全腔镜消化道重建，这样子的话既能解决我们手术重建的问题，又解决了标本取出的问题。病人恢复得更快，同时切口更小更美观，同时在根治上面在功能上两者都做到并重，恢复也是非常好的。
莆田市第一医院胃肠外科一科共分为胃肿瘤、结直肠肿瘤、疝外科、减重代谢外科4个亚专科。科室技术力量雄厚,学术梯队健全，编制47张床位，实收住院病人80人以上。拥有高级职称者7名，其中教授1名、副教授1名、硕士研究生导师2名；中级及以下职称中硕士学位占80%。科主任许燕常教授为福建医科大学教授、硕士生导师。莆田学院微创外科研究所所长。福建省突出贡献中青年专家，福建省先进医院工作者，莆田市优秀人才。现任中华医学会胃肠肿瘤学组委员，全国内镜与微创医学考核专委会常委，中国医师协会结直肠肿瘤专委会亚微专委会委员等。是国内就胃癌腹腔镜手术率先提出“膜解剖精准手术”理念的学者之一，将胃癌根治手术引入“膜解剖时代”，提出胃癌膜解剖精准手术的六个间隙与三种游离手术。解决了手术入路的准确选择和外科平面的精准定位的难题。多次作为特邀嘉宾在“国际大肠癌高峰论坛” “中国膜解剖论坛” “全国胃癌大会” “中日胃肠肿瘤膜解剖高峰论坛”等全国性或国际性大型会议上作专题胃癌膜解剖演讲，并多次进行胃癌膜解剖手术演示，在国内外进行推广与交流。国内最早提出并成功开展“腹腔镜胃癌保脾脾门环周淋巴结清扫术”的术者之一。解决了脾门淋巴结清扫不彻底的问题，是国内开展该术式最多例数的术者之一。发表了国际上第一篇关于膜解剖指导下进展期胃上部癌脾门淋巴结环周清扫术疗效的SCI文章。
从2009年开始到现在，我们整个微创外科从腹腔镜手术开始，我们做辅助手术，还有现在做全腔镜手术，再加上现在无切口取出的NOSES手术，就是如何在微创上面怎么样做得更微创更没有切口，让病人能获得更大的效果，这是我们的发展方向。另外一个就是我们在2013年开始，我们在国内最早提出了胃癌膜解剖这种理念，也是我们国内膜解剖手术的最主要的倡导者之一，因为随着我们腹腔镜越来越高清，如何把在高清的视野上把手术做得非常的干净没有出血，这是我们努力的方向。
在学科带头人许燕常教授的带领下，科室建立起胃肠肿瘤微创外科治疗新理念，在腹腔镜胃肠癌手术治疗上达到国内先进水平。在倡导胃肠癌规范化治疗的基础上，广泛开展了腹腔镜胃癌D2根治术、腹腔镜胃癌扩大根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜低位及超低位直肠癌保肛手术、经自然腔道取标本完全腹腔镜结直肠癌NOSES手术、单孔腹腔镜手术、腹腔镜减重代谢手术、经肛TEM手术、中晚期胃肠癌新辅助治疗及转化治疗等新疗法；总结出一套合理、规范、高效的胃肠癌手术及综合治疗方案，在微创减轻患者手术后疼痛、减少创伤的基础上明显提高患者的预后。自2010年规范开展腹腔镜胃肠癌手术以来，已完成腹腔镜胃癌手术2000余例，腹腔镜结直肠癌手术近1000例，在完成例数及手术技巧等方面位居国内先进行列，得到省内外同行的普遍认可。
我们科室一年大约要开展1000多台的不同种类的胃肠肿瘤的手术，所以说我们整个治疗量还是相当大的。有很多人会慕名而来到我们这边想接受最好的治疗的手术方法，最主要是能够把手术做得更彻底一点，我们有很多省内的还有个别省外的也有过来我们进行做胃肠道肿瘤的治疗手术。我们应该来说在这方面我们也积累了很好的经验，同时又跟我们全国的同道通过交流，让大家认可我们的治疗的方式，认可我们手术的治疗。
科室在努力提高医疗服务水平的同时，大力发展对外学术交流和科学合作，鼓励团队成员参加国内外学术会议和手术比赛。科室成员共有5次获得全国比赛第一名。其中许燕常教授2013年获“中青年胃肠肿瘤外科医师优秀手术视频展播”第一名；2014年获“中国中青年医师胃癌手术视频总决赛”腔镜组第一名；2016年在“第一届全国胃肠手术展演暨中华外科金手指奖评比”中获全国总决赛胃肠领域冠军，授予“中华外科金手指奖”称号等。胃癌手术精品视频及专题演讲多次在中国医师年会、全国胃癌大会、欧洲外科学年会等大型会议上循环展播及发言。在许燕常教授的带领下，科室在腹腔镜胃肠癌手术领域不断开拓创新，吸引越来越多市内及省内外外科医生前来进修学习。同时，科室重视教学和科研并重。目前在培养福建医科大学研究生11名，已培养毕业2名。科室对科研极为重视，有20余个科研课题在福建省卫健委、福建省教育厅及莆田市科技厅立项，获得福建省自然科学优秀学术论文三等奖及莆田市科技进步二、三等奖10余项。撰写省级、国家级以上学术论文40余篇，SCI论文10余篇。主编人民军医出版社专著一部，参编人民卫生出版社《再手术学》（11多万字）一部。
随着专业的发展，每个人都要一定的方向你才能够做得深入，我们在下面有17个医生团队，所以我们想在4个方面让他们有遵循的一些方向，让他们在这个工作上做得更细。我们在技术上面应该来说积累了非常良好的经验，我想把这种技术更好地转化成为广大的病患者服务上面。我们在这方面第一个我们是要看好病，把病人看好，同时我们要把病人服务好。我们科室原来有一个老口号，就是“看好一个病人，影响一个乡村。”希望通过我们这样持续的努力，让我们把每一个病人作为我们努力治疗的一个新的起点，不断地把科室引向一个更高的层面。
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