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司马南:我是不是得了阿尔兹海默症?

北京司马南 司马南频道 2021-10-13
大家看我的节目有没有发现我最近有点不太对劲?比如说话不好使,记忆力减退。我把要记的数字、人名都写到旁边,看了一眼还要再看,不然的话就想不来。


到了我这个年纪有时生发感慨,我经常说最不佩服那些所谓有思想的人,但是佩服那些有具体的实际知识的人。


讲新闻或者评论新闻我自己怎么想就怎么说,但是现在我遇到的最大的问题跟很多老头老太太一样——记忆力减退。记忆力不是一般的减退,叫严重衰退。衰退到什么程度呢?李雪健演过一个电视剧叫《嘿,老头!》,他在剧里表情不太微妙,从头到尾也没台词,你说这面部表情和体态对于一个表演艺术家来说这么重要,没台词怎么演。人和人之间的交流当中,他还故意不与人正常交流表演。


李雪健真是一个著名的表演艺术家,他把这个老头演绝了。这是个什么老头——阿尔兹海默症老头。刚刚过去的9月21日是世界阿尔兹海默症日,有一个现象不知道你发现没有,阿尔兹海默症基本上是我们这种老头,老太太一个个活蹦乱跳的,你说这不欺负人吗。



据说没有伴随认知能力缺损的,还能保持正常的喜怒哀乐,那就不算阿尔兹海默症。尔兹海默症是想不起来了,提醒也想不起来了,脑子乱掉了,你说这要命不要命。

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我现在就是有点儿阿尔兹海默症早期症状——认知功能下降、行为障碍、生活能力下降。早上起来穿裤子,我这一条腿站着穿这条裤子,另外一条腿站着穿那条裤子,我觉得我这阿尔兹海默症至少还是早期,不是太厉害。但是我们家领导说了,很多老头老太太都是这么穿裤子的时候,啪得摔倒把屁股上那块骨头摔碎了。


你说老了怎么这么多事,想不起事儿来但是知道年轻的时候怎么穿裤子,穿完了又错了,说你这样穿是想找老年性骨折。而且老年骨折趴床上半年都不长,年轻人骨头一个月就好了,人家伤筋动骨100天你得300天。



有些专家关于阿尔兹海默症给了我们一些说法,他说健忘老人的思路清晰,阿尔兹海默症老人思路混乱。健忘老人如果忘了什么事儿会表现得特别着急,而阿尔茨海默症患者还意识不到自己记忆力缺失,这要了命了。我有一天录节目都把这个人约好了,小编都在门口等着录音了,钥匙忘了带。我就回去取,我把钥匙拿到了之后就到这来开门,开门之后我忘了通知小编了。这种事经常发生,但是我意识到自己要是丢了我还有点着急,根据专家的说法,至少司马南的症状还不是很厉害。


今年的“阿尔兹海默症日”又赶上中秋,题是“知己知彼,早诊早治”。就是说虽然现在没有治疗的方法,但是一定早诊断早预防,给予足够的警惕,特别是年轻人对爸爸妈妈爷爷奶奶。阿尔兹海默症全中国有1000万。1000万什么概念,全世界哪个国家也没有我们国家得阿尔兹海默症的老头老太太多。到2050年,也就是我们实现现代化和中华民族实现伟大民族复兴的时候,我们走在世界发展的最前列,到那个时候有可能达到4000万。


这次“阿尔兹海默症病日”特别强调说早期发现、早期干预就能够解决问题,这个病的本质不是看开了看淡了觉得没意思了,而是神经系统的退行性病变。你觉得老人腿脚不利索了,莫名其妙的就说话就说一半,手拿起杯子抖,像我现在写小楷手就抖,这都属于退行性病变,神经系统的退行性病变表现之一就叫阿尔兹海默症。


我有一次我觉得自己嘴不利索了,我跑去看专家,专家说你怎么了,我说我这说话不利索,我老觉得我是不是老年痴呆或者怎么着。然后他就笑,他说你说话不利索谁说话利索,你说这样的大夫专家不是气人吗。我确实觉得我说话不利索,我是自己跟自己比,现在真是不比当年。因为以前我说话没有标点符号,我现在有标点符号了。那专家认为我的阿尔兹海默症现在还不能给出结论,阿尔兹海默症它是慢慢的缓缓的破坏大脑,导致认知能力下降。


不但如此,行为也出现障碍,就是生活慢慢的不能自理。有专家介绍说一个人得阿尔兹海默症和年龄有关,每过5年风险就会翻一番,所以早期发现早期干预可以减少30%的老年痴呆发病率,发病时间延缓5年,降低发病率50%。现在有种情况您别惊讶,您别以为发病率全是我们这种退休老头老太太,现在还有年轻患者逐渐出现,有的甚至不到40岁。一看小伙还挺年轻,问看什么病他自己说不出来,旁边陪同人说阿尔兹海默症。



所以这个情况非常严重,但问题是今天很多人不了解,你说40岁在我看来还算得上是孩子或者年轻人,他得阿尔兹海默症你信吗。有个人叫王军,是我们国家阿尔兹海默病防治协会的会长,他说咱们国家对阿尔兹海默症知晓率很低,大城市也不高,二三四线城市了解得就更少,这一次就特别强调要早诊断早干预。


现在咱们还没有形成一个系统的护理,护理不光是给他吃饭给他做饭给他洗衣服,还包括脑功能的训练。我最近连做了大概七八期关于恒大的节目,为什么要做这么多,就是因为他的窟窿太大,占了我们国内生产总值的2%。老百姓去买你的理财产品,你不兑现,给国家带来这么大的麻烦,还有外债。就是因为这事该管,我也是有意训练自己的脑功能,所以要感谢许家印,这个事情爆雷之后也顺便给我做了点好事,预防老年痴呆。


司马南揪住你们说个没完,表现出了足够的喜怒哀乐。不过大家一定要记住这是笑话,专家提示早诊断非常重要。有人打个比方,咱们小时候用过铅笔,铅笔上面带个橡皮,小学跟女同学借橡皮用一下,这是我们每个人的童年记忆。阿尔兹海默症好比是你跟女同学借来橡皮擦,然后把脑子里面的记忆都给蹭掉了。


老年人忘了自己的经历过的事儿,忘了亲人,老伴儿和亲闺女在眼前不认识,你这不是悲剧吗?实际上遗忘了还是轻的,只是阿尔兹海默症的一种表现。很多时候最重要的是性格改变,平常温文尔雅、笑眯眯的、修养极好的人毫无道理地砸东西、发脾气、小心眼儿,非常自私。你不能仅仅从道德伦理角度考虑问题,你得考虑马上去诊断是不是阿尔兹海默症。


早期的症状主要分三类:第一认知能力减退;第二人格变化,尖酸刻薄;还有第三就是生活能力迅速下降。有人说我爸原来红烧肉烧得很好,现在怎么是凉水煮白肉,连花椒大料都不懂得放了。也有人问现在这个病有办法治吗,咱家有钱啊。你就是有许家印那么多钱,有马云那么多钱,治不了。所以早期干预变得非常重要。


新的研究成果表明,阿尔兹海默症有几条从现在就得注意,比如说注意运动、注意营养、注意改变生活方式,就有利于延缓疾病的发作。王军说了,如果有高血压或者糖尿病,得阿尔兹海默症的概率就会提高。因为阿尔茨海默症跟血管因素有关,因为血管生病了,完成不了血管输送养分的功能了。还有喝酒,隔壁王奶奶经常指我们院里一个老头,就说他喝傻了,过度酗酒越喝越傻。早晨起来都要喝,大脑神经细胞受损,这种事儿和阿尔兹海默症是关联的。还有人久坐不动,一天到晚在那儿看电视。还有的人莫名其妙就是不愿意见人了,老同学不见闺蜜不见女朋友不见,谁都不理,天天在那呆着,就是得的阿尔兹海默症。



我看《人民日报》有一个关于阿尔兹海默症的一组图片,表示最简单的问题——我是谁我在哪都回答不了。每年中国有20万个家庭正在经历这样的真实故事,他们的亲人因为失去记忆力走失,一次又一次走失。阿尔兹海默症咱们老百姓平常就叫老年痴呆,全世界范围之内每三秒钟就增加一个阿尔兹海默症患者。打个优雅的比方,叫做他们的大脑里面下着一场雪,他们的记忆一点点被大雪覆盖,直到最后变成白茫茫一片。


有人以为人老了记忆力减退正常,记忆力下降不要紧的,不会致命的。但是请注意,老年痴呆可不等于老糊涂,老糊涂不会严重到需要家人完全陪护他的生活。但阿尔兹海默症,真的到最后生活自理能力彻底丧失。除了记忆力被偷走以外,患者还会出现认知障碍,马桶在哪都不知道。年轻人千万别跟得了这病的老年人计较,老年人是空间功能障碍,空间感丧失了,生活当然就没有办法自理了。所以家里面照顾不了怎么办,送到养老院去。


有这么一组数字,就是死亡率排行癌症第1位,中风第2位,心脑血管病第3位,第4位就是阿尔兹海默症。从照顾患者所用的费用和精力来说,阿尔兹海默症排到第一位。阿尔兹海默症所耗用的费用和精力相当于癌症、中风、心脑血管病三者之和。就是说一旦老人得了阿尔兹海默症,多少钱多少精力都要搭进去。但是这还不是最悲伤的事情,最悲伤的事情是阿尔兹海默症目前只有对症治疗方案,没有治愈方法。也就是说一旦得病,只能延缓病情的进程,没有办法完全逆转。



现在全中国有一种说法是老年痴呆患者其中60%~80%是阿尔兹海默症患者,到2050年要高达4800万人。随着老龄化加剧,老年社会到来,无数家庭将因此而面临着沉重的负担。最开始谁都没意识到,预警信号家人都以为是年纪大了记不住事儿了,正因为这样所以错过了最佳治疗时期。早期识别阿尔兹海默症显得至关重要。


阿尔兹海默症一共有七个阶段。第一个阶段神经元开始死亡,但是并不影响生活和思维。司马南现在就神经元开始死亡了,但是我现在生活思维大概还不受影响。到第二个阶段就开始忘事了,整体比较轻微,周围人不易察觉。到第三个阶段也是健忘,可以记住几十年前发生的事情,但是对于刚刚发生的事情会忘记,比如我今天早上去哪了,我干什么了。记住如果像司马南这么老的老头老太太出现这个现象的时候,就应该带他们到医院去就医,年轻人记住带着爸妈爷爷奶奶到医院去查一查。这个时候叫黄金窗口期,这个时候不治疗那就麻烦大了。这个时候接受正规治疗可以大大的延缓疾病的发展。


到第四个阶段,这就是轻度的或者比较早期的阿尔兹海默症,患者不能进行较为复杂的计算。25+37,正常的人说这62,但是对于得了阿尔兹海默症的爷爷奶奶来说算不出来了,这个阶段虽然记不清楚的情况很多,但生活还大概可以自理。到了第五个阶段,中度或者中期的阿尔兹海默症患者会忘记时间,忘记空间,生活已经不能自理。第六阶段就重度了或偏重度了,这个时候患者的行为会出现明显的变化,会无缘无故的发火,会摔东西、丢东西,甚至会打人骂人。老头突然对老太太说你是不是偷了我的钱?老太太很委屈,这个时候别委屈,他是病人。这个时候他大脑神经元已经大量死亡,他根本就没有办法正常思考,请不要嫌弃他们,请不要跟他们发脾气,也没有必要跟他们讲道理,这个阶段他们还能够分清楚亲人和陌生人。悲哀的是到了第七个阶段,晚期的阿尔兹海默症患者的眼睛看到的都不认识,耳朵听见的都听不懂,甚至忘掉自己。他会丧失语言功能,丧失运动技能,不能走路。


说到这儿已经说的差不多了,我唯一庆幸的是到目前为止我的阿尔兹海默症还没有发展到第七阶段,所以我要趁着我还没到那个阶段,拜托年轻人注意自己家里的老人身体的变化,带着他们去做检查,争取做早期干预。



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