在法国打HPV疫苗？你需要知道这些事。
相信很多妹子都听说过宫颈癌疫苗，为什么这个成为这几年的一个热门话题呢？因为宫颈癌作为一个发病率较高的癌症，对人的健康造成了很大的威胁，而目前国内疫苗条件相对有限，许多人纷纷去香港或者境外打HPV疫苗。
首先，解决许多人的一个问题：HPV是啥？
HPV 就是人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus），简称 HPV 病毒，是一个拥有一百多个型号的家族。
临床上，根据这个病毒的致癌性，将其分为高危和低危两种类型。
但事实上，并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌，因为其实HPV 非常常见——几乎所有的性活跃男性和女性均会在一生中的某些时刻接触到大多数人都曾感染过HPV。
不过，即使什么也不做，大多数的病毒会在一到两年内被人体免疫系统自动清除。只有HPV持续感染，才会导致生殖器疣（低危型）和癌症（高危型）等健康问题。
这里要指出的是，它导致的不仅仅是宫颈癌，这些病毒也可以引发其他相对少见的癌症，例如外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌等等。
那么，HPV疫苗的作用是什么呢？
接种HPV疫苗，是女性预防子宫颈癌的重要手段。
不过，作为疫苗，它只能预防HPV感染，降低70%宫颈癌的发病率，不能治疗。所以，只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。
目前美国及世界卫生组织（WHO）认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而最适宜接种年龄为11-12岁。
@HPV各个年龄阶段的感染率
一般认为，青春期女性是接种的首选人群，最好在有性生活之前完成接种。
但已经有过性经验的成年女性，依然有 HPV 疫苗接种价值，尤其是对尚未感染 HPV 的女性，仍能避免所接种 HPV 亚型感染。
所以，如果有打HPV的打算的话，时间选择上当然是越早越好。
哪里可以打？
2006年6月，HPV疫苗获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，成为世界上第一个预防癌症的疫苗。可以在美国、澳洲、香港、欧洲等地注射疫苗。而HPV疫苗在17年于国内刚刚上市，也就是说，在国内也逐渐可以慢慢开始打二价疫苗了。
不同价的疫苗的区别在哪里？
二价针对两型（16、18）（Cervarix），只针对女性。
四价针对四型（6、11、16、18）（Gardasil 4），男女均可。
九价针对九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）（Gardasil 9）男女均可。
其中，16和18型是导致宫颈癌的最高危型，因此基本的二价就是针对这两种，而四价和九价都是在此基础上添加了其他类型——四价添加的6、11类型更有助于预防生殖器疣这样的问题，九价则可以预防的更多，预防面更大，当然了，价数越高，预防的类型越多，当然价格也越贵。
目前，不过四价和九价目前还需要在香港或者海外注射。九价疫苗，在美国、澳洲、香港可以注射。从价格上来说，九价在香港注射大概在4000港币左右，四价则是2800港币左右。法国目前普遍的是四价，即Gardasil这一种。
Gardasil目前都是三针，第一针可以随时打，第二针在第一针之后的最少1个月以后，第三针在第一针4-6个月之后注射，以达到最佳效果。
我选择在法国接种HPV疫苗，主要也是抱着一个能预防就预防，能尽早就尽早的心态。且在法国目前的接种条件更加便利一些，且国内的二价价格更贵，所以就在法国打了。
不过，接种任何疫苗一直都有争议，对于这点，我发现身边的法国朋友们对此和我们的态度就非常不同。有许多小姐姐态度十分鲜明，对“接种疫苗”本身就十分反对，有人同时质疑强制接种疫苗违反了人权，使人们无法自行做出医疗决策。更何况，HPV是一个上市时间不久的疫苗，会有很多人质疑疫苗的有效性、安全性（例如疫苗的副作用，以及可能带来的不良反应）、还有接种建议施打疫苗的必要性。
总之，HPV疫苗接种不要跟风赶时髦，大家要根据自身情况进行，另外请在接种前对疫苗的适应性、安全性和有效性进行充分了解。
要做好哪些准备？
在决定在法国预约医生打疫苗之前，首先需要清楚的是几个事情。
首先，要明确自己在接下来的半年之内能够在法国接种完三针疫苗，交换留学的童鞋们要计算好自己的时间噢。
接下来，要弄清楚自己的保险类型，保险是否能够对购买疫苗报销，以及报销多少的问题。一般来说，19岁以下注射疫苗是可以全部报销的；对于19岁以上需要打疫苗的人，则可以选择部分报销或者购买一部分补充险全部报销两种方式。
法国的医疗保险有两种，第一种是基础主险，也就是社会医疗保险（Sécurité Sociale），是强制性的，可获得最高70%的报销额度，在法生活的人都必须办理，留学生也不例外。在我刚来法国入学的时候，学校会要求我们选一个保险公司办Sécurité Sociale，比如SMEREP，LMDE等等。第二种是额外补充的副险，即补充医疗保险（Mutuelle），是自愿购买的，完全或部分覆盖社会医疗保险报销之后剩下的费用。
在一家公司交完Sécurité Sociale（200欧左右）以后，你可以根据自己的需求选择是否交Mutuelle，这个自选部分可以按照月份来计算，有不同的价格，包含了不同的内容。如果需要打疫苗、配镜等等的话，建议大家还是选择Mutuelle，具体情况可以去保险公司柜台咨询，这样相当于之后多数的医疗费用报销得更多，相比较起来也是更划算一些。
——以我自己为例，在决定要打疫苗之后，我找保险公司补交了七个月的Mutuel（184欧），这样之后预约医生以及购买疫苗就能全部报销了。
在确定好自己的保险项目以后，也必须保证自己有一个主治医生。（以保证必选部分Sécurité Sociale的报销），这个在初来法国第一次看医生的时候，就可以带着保险公司的主治医生表找医生填啦，填完以后寄给/交到保险公司柜台即可。
另外，要确定自己有社保卡（Carte Vitale）或者是社保号。有社保卡程序会相对简单很多，每次花钱的时候直接插入社保卡即可，付款金额是报销过后的金额。不过，初来法国办理保险以后，社保卡办理效率非常非常慢，至少三个月才能拿到。
@carte vitale
那些交换项目的童鞋们可能就会问了，没有社保卡可以去看医生打疫苗吗？——当然是可以的！不要担心，只要有社保号就可以有优惠。这个社保号在交完Sécurité Sociale不久就能很快拿到。没有社保卡的童鞋们需要每一次先自己支付医疗费用，支付以后，医生或者药店会给你一张黄黄的发票用于报销（Feuille de soins），在发票上填上自己的社保号、生日并签字以后，就可以拿到/寄到保险公司，按照你之前选择的保险种类进行报销啦。
怎样看医生和打疫苗呢？
以上几项明确以后，就可以预约医生开打疫苗的处方啦。
我预约了我的主治医生以后，给她说想要打Gardasil疫苗。医生问了我一些基础的情况，如有没有过性生活，过敏史，有没有做过什么手术，父母和亲戚的健康状况，是否吸烟等等，然后非常雷厉风行地刷刷刷写下处方单，并建议我赶紧去买药，买回来就找她直接注射，以免再约一次RDV。
感觉这个疫苗在法国比较商业化，由于上市得比较早，想打的人基本上都能打。我特意问了医生生理期期间是否也可以打，回答也是肯定的。（不过要是在发烧、怀孕期间，当然还是最好避免了。）
拿着医生的处方单就可以去药店买疫苗了，感觉目前法国这个疫苗还算普遍。17年年底法国有出现过第二价疫苗大量缺货的情况，当时身边好多小伙伴都没有买到，第二针延后了一点点打。不过现在基本上Pharmacie里都有，要是遇到没有的，走几步再找一个大一点的应该都没什么问题。实在担心没有疫苗的饱饱们可以提前向药店问好，或者提前预定一下。
疫苗价格是121欧左右，如果是部分报销则实际付的款是42欧左右，大约报销了65%。如果是购买了Mutuelle，则需要给药店展示你的Carte Mutuelle，即办理完补充险后收到的一张小小的橙色纸。
由于我是直接找医生打，从药店拿出的疫苗无需处理，但是如果是之后自己提前买了疫苗的话，记得一定要放在冰箱冷藏室哦。
和其他疫苗一样，Gardasil是肌肉注射，一般是打在上手臂位置，虽然小编我打的时候可能因为穿太多，医生直接撩开了我的背打在了肩胛骨位置附近，让我用力咳嗽以后，猝不及防的一下扎进来还是有点点阴影的。问了问去打疫苗的小伙伴，基本都是在手臂注射的，也有部分是注射在pp上，捂脸。
医生打完第一针后，会把第一针的贴纸贴在处方单上，以后按照时间再去买疫苗和打针就可以啦。我打的疫苗第二针是在第一针以后一个月，第三针则是在第一针以后四个月。
此外，接种疫苗不能替代常规的宫颈癌筛查，有性行为女性应定期进行生殖系统的体检，比如进行宫颈抹片检查等。
最后，需要提醒大家的是，一定要合理安排自己的时间，以及如果有任何的顾虑，比如年龄、体质、长期服药上的问题，一定在和医生交谈，不要不好意思。作为女生，一定要多了解，趁年轻，保护自己的健康。不要因为无知错失机会或没有做好预防噢。