一图读懂 │ 17种儿童疫苗保护期有多长？

经常有人留言问我：

我家宝宝打了乙肝疫苗，后面去查抗体时，发现居然没有，那是不是代表打了也没用？

今天，就跟大家聊聊“疫苗的保护期”。

首先，我们需要知道：疫苗不是一劳永逸的，打一次并不能管一辈子。

01

因苗而异

每种疫苗的保护时间长短不同，有的几年，有的几十年。

02

因人而异

保护期的长短会受到，接种年龄、健康状况、生活习惯、环境等多方面因素的影响。每个人都不会完全一样，那么保护时间也就不相同。

03

必要性

并不是每种疫苗都有必要做到长久的、完美的保护。有些疾病仅在婴幼儿期高发，超过5岁甚至2岁后，得病的风险极低。有些疾病则在40岁以后高发，过早保护也没有意义。

明确了这些，再看下图：

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各种疫苗的保护期

（点击可查看大图）

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大家可能会关心的问题

Q1

过了“保护期”，还要再次接种吗？

A: 即便是同一种疫苗，在不同人群中的“保护率”和“保护期”也不尽相同。绝大多数情况下，只要按规定的程序完成所有的剂次，都没有必要再次接种疫苗。

对于乙肝表面阳性的妈妈所生的孩子，如果完成乙肝疫苗接种后发现“无抗体”，则可以继续加强接种一轮（3针）乙肝疫苗；对于存在感染肺炎球菌高风险的老年人，可以在距离前1剂23价肺炎疫苗至少5年后接种第二剂。

Q2

打完疫苗后，需要做抗体测试吗？

A:没必要。

疫苗的接种程序（包括什么时候开始打，一共打几针，每针什么时候打等）都经过长时间、大人群、非常严格的临床试验，为了达到最好的保护效果而制定出来。

只要全程接种，绝大部分人都能够产生足够的保护，但不一定以“有抗体”的形式表现出来（下文Q3中会解释）。

一方面，每种疫苗的接种程序都是固定的，“有抗体”也不可以随意中断后续剂次，影响持久保护；“无抗体”也不可以随意加强接种，造成免疫疲惫。 

另一方面，目前除了可以在各级医院检测乙肝抗体水平、备孕/怀孕妇女可以在妇产科医院检测风疹抗体以外，对于其他的抗体，也均没有权威的、官方认可的机构提供检测服务。

Q3

没有测出抗体，是不是代表打了没用？

A: 首先，没有抗体≠没有保护≠没有免疫力。

目前，还没有一种疫苗可以做到打了以后，100%的接种者都能产生足够抗体。

在文章开头，我们有提到：通常，一个疫苗能够在机体里产生抗体以及抗体存在的时间长短，与个体体质的差异、接种年龄、接种程序、疫苗本身特性等有关。

而人体的免疫机制是多元的，有细胞免疫（A）和体液免疫（B）两部分，但抗体检测仅能反映B，不能反映A。

因此，并不是检测不到抗体就没有保护。

划重点

只要绝大多数人接种了疫苗，即便少数人没打疫苗或者免疫失败，他们身处有免疫力的人群里，也不容易感染生病。

▽

这就是我们所说的「群体免疫」

——接种疫苗，利己利人！！！

参考资料1. 王贵强,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,段钟平,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 临床肝胆病杂志,2019,12:2648-2669.2. 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2019－2020)[J]. 中华流行病学杂志, 2019, 40(11):1333-1349.3. 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简版)[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(12):1218-1235.4. 中华预防医学会, 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)[J]. 中华流行病学杂志, 2018, 39(2):111-138.5. 世界卫生组织各类疫苗立场文件.https://www.who.int/immunization/documents/positionpapers/zh/6. 各类疫苗说明书

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包包，复旦大学硕士，公共卫生主管医师。

长期从事疫苗接种管理和科普工作。

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