权威解析：新冠疫苗接种8大类常见问题！
最近，关于新冠疫苗接种禁忌及不良反应的咨询较多，很多人不知道接种后是否能献血、患有某些慢性病是否能接种等问题。这里选取了新冠疫苗接种的几大难点为大家一一解答。
01
新冠疫苗接种后多久能献血呢？
对献血是否有影响呢？
暂缓接种情况
根据我国国家标准《献血者健康检查要求》（GB18467-2011），
（1）接种灭活疫苗、重组DNA疫苗、类毒素者：无病症或不良反应出现者，可在接种24小时后献血。
（2）接种减毒活疫苗者：建议在接种2-4周后献血。
（3）有暴露史的预防接种：被动物咬伤后接种狂犬病疫苗者，在接种最后一针一年后方可献血。
而根据中国疾控中心的建议，接种新冠疫苗后，应在至少2个月后才能献血。
02
青霉素、磺胺类药物过敏可以接种吗？
口服药物期间可以接种吗？
对药物过敏
根据目前各品牌新冠疫苗说明书，对疫苗所含成分过敏者才是接种禁忌，而灭活疫苗内不含青霉素、磺胺类药物等抗生素，因此对抗生素过敏者也可以正常接种。
使用抗生素期间或前后
抗生素只会杀灭人体已感染的“活”细菌，而不会影响新冠疫苗（全病毒灭活疫苗）的有效性和安全性。
但是，如果使用抗生素的原因是接种对象正处于发热、急性疾病或慢性疾病的急性发作期，则属于接种禁忌，需要等病情好转或恢复后再接种新冠疫苗。
其他药物
具有免疫抑制作用的药物，如免疫抑制剂、化疗药物、抗代谢药物、烷化剂、细胞毒素类药物、皮质类固醇类药物等，或者注射了免疫球蛋白，可能会降低机体对疫苗的免疫应答。所以，如果近期有使用上述药物，建议停用后再接种新冠疫苗。
03
高血压、心脏病等疾病患者是否能接种？
高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，将血压控制在正常值范围内，可以考虑正常接种新冠疫苗；如果存在药物不能控制的高血压，不能接种；如果高血压患者收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，建议暂缓接种。
心脏病
心脏病患者放置支架术后，如果病情稳定，身体健康状况良好，且属于目前优先接种的重点人群范畴，可以考虑接种。如果有相应临床表现，应暂缓接种。
荨麻疹史
荨麻疹绝大多数是由变态反应所致，过敏原复杂多样。新冠疫苗接种禁忌主要是多疫苗中所含成分过敏，如果发生荨麻疹过敏原不是疫苗成分，可以接种疫苗；如果原因不清，接种疫苗时多加注意，出现反应及时处置。
慢性胃病
患慢性病不是新冠疫苗的接种禁忌，慢性病急性发作期要暂缓接种，慢性病一旦病情平稳就可以接种新冠疫苗。慢性胃病只要不在发作期，就可以接种疫苗。
肿瘤相关疾病
根据相关依据，对癌症患者，免疫抑制化疗结束后3个月通常不予接种活疫苗，化疗期间接种常规灭活疫苗无害处，但有疫苗反应不理想的风险。
由于新冠疫苗为全新疫苗，尚未获得该疫苗对免疫功能受损者（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）的安全性和有效性数据，应结合该类患者个体健康状态、暴露风险和接种意愿权衡决定。
糖尿病患者
疫苗说明书中明确糖尿病患者需慎用，接种人员要做好健康状况询问。
1、糖尿病患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，空腹血糖控制在平稳水平，可以正常接种新冠疫苗。
2、目前有糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，建议暂缓接种。
3、用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
04
妊娠期及备孕期是否能够接种？
怀孕后接种了接种新冠疫苗，怎么办？
理论上，灭活疫苗对于妊娠不会产生不良影响。
但由于新型冠状病毒疫苗为新型灭活疫苗，在临床试验中接种本品后意外妊娠的妇女中收集到的数据非常有限，尚不足以判断接种本品后可能导致发生不良妊娠结局的风险。
在不知道已经怀孕的情况下接种新冠疫苗，建议密切关注妊娠进展，正常产检，正常生活。
准备要孩子的男性是不是也不可以接种？
截至目前，我国内地使用的新冠疫苗均为灭活疫苗，不具备减毒活疫苗、病毒载体疫苗的体内复制特性，理论上不会对生殖细胞产生影响。准备要孩子的男性和女性都可以正常接种，接种后也可随时备孕。
05
新冠疫苗接种禁忌
通常来说，疫苗接种禁忌在所有疫苗当中有个通用的原则：↓↓↓
一是受种者对疫苗或者疫苗的成份过敏，或者打完一针后引起的不良反应怀疑跟疫苗有关系，或者确认疫苗引起的，这种情况不能接种。
二是受种者处于患病的急性期或处在慢性疾病急性发作期，接种疫苗有可能使病情加重，这种情况也不能接种。一旦发热或急性疾病已经痊愈，或者慢性疾病进入稳定期，后期是可以进行接种。
三是未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者，这也是接种新冠疫苗的禁忌。
四是处于妊娠期妇女，暂时不能接种。
06
发生不良反应后是否还能接种第二针？
接种新冠疫苗后的常见全身不良反应恶心、腹泻（发生率1-10%），偶见呕吐（0.1-1%），罕见腹痛（0.01-0.1%）。轻微的反应一般无需特殊处理，短期内可恢复。
为保证疫苗达到最佳保护效果，建议按照说明书程序完成后续接种。当然，如果既往接种疫苗或接种第一剂次新冠疫苗时发生过严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），后续剂次禁忌接种。
07
重点人群但年龄超59岁是否还能接种？
随着新冠疫苗接种工作的不断推进，预计于2021年7月起，接种人群会逐渐扩大到包括老年人在内的一般人群中去，实现应接尽接。
目前暂时无法接种新冠疫苗的人群，建议继续做好防护，保持社交距离，减少感染风险。
08
新冠疫苗与狂犬病疫苗接种间隔多久？
综合疾病发生后危害程度和免疫程序、接种效果等因素考虑，建议优先完成狂犬疫苗接种。
1、先接种了第1剂新冠疫苗的，可以不考虑间隔而接种狂犬病疫苗，当全程接种完狂犬病疫苗后间隔至少14天，再接种第2剂新冠疫苗。
新冠疫苗两剂间隔≥14天或21天（不同品牌程序不完全一致），无最长间隔。但不建议间隔时间过长，会增加感染风险。
2、如已先接种狂犬病疫苗，建议在完成全程接种后，间隔至少14天再接种新冠疫苗。
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包包，复旦大学硕士，副主任医师。
长期从事疫苗接种管理和科普工作。
本文转载自“听听专家说”，作者为
中国疾控免疫规划中心主任医师余文周