被仓鼠、老鼠、兔子等动物咬伤，需要打疫苗吗？最全动物咬伤指南来了！
最近天气热了
大家穿衣服开始少了
奇奇怪怪的动物咬伤
也多了起来
不少人留言：
很多人都知道被狗、猫咬伤或抓伤
需要处理伤口和打狂犬疫苗
但是被仓鼠、兔子、蛇等其他动物
咬伤或抓伤后应该怎么办呢？
被动物咬伤、抓伤
伤口应该怎么处理？
不管被何种动物致伤，我们都要重视，要及时处理伤口，前往专业的医疗机构进行规范的处置，因为动物致伤不仅仅会传播狂犬病，还可能造成伤口感染、传播其他疾病。
01
第一步：伤口冲洗
用肥皂水或其他弱碱性清洗剂和流动的清水，交替清洗咬伤、抓伤的伤口，至少15分钟。最后用生理盐水冲洗伤口，避免肥皂液或其他清洗剂残留。
02
第二步：消毒处理
彻底冲洗后，用稀碘伏、苯扎氯铵等皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。可用干净的纱布把伤口盖上，切忌用嘴吮吸伤口。
03
第三步：必要时立即就医
医护人员会根据伤口的暴露情况，做进一步处理，决定要不要打疫苗。
什么情况
需要接种狂犬疫苗？
被哪些动物咬伤、抓伤需要打狂犬疫苗
1
需要打
狗、猫、野生/流浪的食肉哺乳动物，例如狼、狐狸、獾（huān）、蝙蝠等咬伤、抓伤需要接种狂犬疫苗。
2
不需要打
被禽类、鱼类、龟、蛇、昆虫、蜥蜴、兔形目（包括家兔和野兔）、啮齿类(如小鼠、大鼠、仓鼠等）咬伤、抓伤不需要接种狂犬疫苗。
狂犬病暴露处置
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：
全程打完狂犬病疫苗后又被咬怎么办？
需尽快对伤口进行清洗消毒，是否需要再次接种狂犬病疫苗应根据自身免疫情况判断：
全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；
半年到1年内再次暴露者，应于0和3天各接种1剂疫苗；
1—3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；
超过3年者应当全程接种疫苗。
也可以按照最新指南的方案：完成全程免疫后，3个月内再次暴露，无需加强免疫。超过3个月，需要在第0天和第3天各接种1剂狂犬病疫苗，共2剂。
小结
猫、狗、蝙蝠等哺乳类动物会感染和传播狂犬病，被这些动物咬伤、抓伤需要打狂犬病疫苗。
当处于II级暴露时，需要立即处理伤口+接种狂犬疫苗。
当处于III级暴露时，需要立即处理伤口+接种狂犬疫苗+接种狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病免疫球蛋白）。
还需要打
破伤风、流行性出血热等疫苗吗？
破伤风疫苗
小孩们入学前打的百白破和白破疫苗中的“破”代表的就是预防破伤风，全程接种后可以维持5~10年的有效保护。
如果被动物抓伤或者咬伤时，应根据伤口状况（贯穿伤、伤口过深或伤口被污染）和自身免疫情况，酌情接种破伤风被动免疫抑制剂（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白）和破伤风疫苗。
破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用
流行性出血热等疫苗
鼠类可以传播流行性出血热和鼠疫等疾病，但一般只有疫区的发生概率较大。
因此，一般动物咬伤抓伤，可不接种流行性出血热、鼠疫等疫苗。
相关阅读：
END
包包，复旦大学硕士，副主任医师
长期从事疫苗接种管理和科普工作
本号所有原创文章只代表个人观点
本文转载于“预防界”，包包有修改