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NEJM:打游戏打到心律失常晕过去?!什么病?

医学新视点 医学新视点 2023-05-13

我们知道,在某些患有潜在疾病的人群中,高强度运动可能会诱发严重的心律问题。意想不到的是,类似的情况也可能发生在电子游戏中。


《新英格兰医学杂志》近日就发表了一份病例报告,在3名男童中,电子游戏都引起了心律失常和晕厥。随后的检测和诊断发现,这些儿童都患有一些心脏健康问题。


研究作者,悉尼儿童医院的儿科心脏病学家和电生理学家Christian Turner博士提醒,已经有一些证据显示电子游戏会提高心率,激烈、情绪化的游戏体验是心律不齐的诱因,尤其是在可能患有心脏疾病的人群中。

截图来源:New England Journal of Medicine官网


患者1:10岁,在玩电子战争游戏获胜后突然失去知觉和意识,随后自行恢复。后续因在学校心脏骤停而被确诊为一种室性心动过速——儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)。基因测试显示,这名儿童的RYR2基因出现了突变,而这一突变可能具有致病性。


患者2:15岁,有心脏疾病史并接受过相应手术。在床上玩电子战争游戏即将获胜时突然晕厥。经急诊确诊为室性心动过速,患者接受了心脏除颤和药物治疗,并植入了心脏复律除颤器。两个月后,一模一样的事情又发生了,不过这一次在晕厥时,植入式心脏复律除颤器救了他一命。


患者3:11岁,和朋友一起玩电子战争游戏时,出现心悸并晕倒,随后又自行恢复了意识。他被诊断患有长QT综合征(LQTS),这种心律失常可能是家族遗传性的,后续他的一些家庭成员也被诊断为LQTS,目前正在接受基因检测。

图片来源:Pixabay


Turner博士解释:“虽然引发心律失常的确切机制可能有所不同,但在这3个病例中,可能都与交感神经系统和肾上腺素刺激有关。已经有充分的证据显示,患有LQTS或CPVT这些心脏问题的儿童,在一些体育活动中有发生严重心律失常的危险。人们需要认识到,除了体育活动,其他(带来情绪压力的)状况也可能引发心律失常,比如这些儿童在游戏中特别兴奋时。


好消息是,“如果确诊是以上疾病,我们有非常有效的治疗方法,也可以预防进一步的危险发作。”


而无论是否有潜在心脏健康问题,作为心脏疾病专家,Turner博士推荐儿童都进行体育锻炼,“规律、适度的体育锻炼对孩子的心脏和大脑有益。这甚至适用于有潜在心律问题的孩子。”


参考资料(可上下滑动查看) 

[1] Claire M. Lawley, et al., (2019). Syncope Due to Ventricular Arrhythmia Triggered by Electronic Gaming. N Engl J Med, 10.1056/NEJMc1905537

[2] Can Video Gaming Trigger Dangerous Arrhythmias?. Retrieved Sep 24, 2019, from https://www.medscape.com/viewarticle/918728

[3] Gaming May Trigger Heart Rhythm Problems in Susceptible Kids, Report Says. Retrieved Sep 24, 2019, from https://www.livescience.com/electronic-gaming-heart-rhythm-problems.htm


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