胰岛素治疗患者，连续血糖监测的好处有多大？瑞典长期数据更新答卷

▎药明康德内容团队编辑

相较于需要每次“扎手指”测量的经典便携式血糖仪，连续血糖监测（CGM）技术可以通过植入皮下纤维的微型传感器对血糖进行持续检测与跟踪，并通过电子设备提示测量结果，在血糖过低或过高时会及时发出警报。

对于需要接受胰岛素强化治疗的患者，尤其是1型糖尿病患者，指南推荐进行连续血糖监测，以便更好稳定控制血糖、减少低血糖风险。连续血糖监测的获益程度究竟如何？近日发表在美国糖尿病学会（ADA）旗下期刊《糖尿病诊疗》（Diabetes Care）的一项研究带来了新的答卷，证明了连续血糖监测的长期且多方面的积极影响。相较于此前临床试验对连续血糖监测效果的评估约在6个月，此次试验的随访时间长达两年半。

截图来源：Diabetes Care

这项研究来自哥德堡大学（University of Gothenburg）团队，在瑞典13家医院共纳入了108名需要每日多次胰岛素注射的1型糖尿病成年患者。在糖尿病护士的定期（每3个月）支持下，其中107名患者进行连续血糖监测超过1年。

相较于患者此前通过常规技术进行自我血糖监测，在1-1.5年的连续血糖监测期间，这些患者的平均糖化血红蛋白（HbA1c）水平下降了0.35%。在2.3年和2.5年后，HbA1c分别平均降低了0.45%和0.68%。

患者的低血糖发作时间也减少了约70%。血糖<3.0 mmol/L的时间比例从2.1%减少到0.6%，血糖<4.0 mmol/L的时间比例从5.4%减少到2.9%。血糖波动更小，也让患者的整体幸福感、治疗满意度明显上升，对低血糖的忧虑以及糖尿病管理困扰程度减少。

图片来源：123RF

此次试验分析支持了连续血糖监测对患者的长期医疗和心理健康效果。试验负责人，哥德堡大学糖尿病学教授Marcus Lind博士表示， “对于治疗方案决策者来说，基于长期数据证据做出判断非常重要。此外，还有很多1型糖尿病患者没有用上CGM技术，这些长期获益数据对于全球1型糖尿病患者也非常重要。”

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参考资料

[1] Marcus Lind, et al., (2020). Sustained Intensive Treatment and Long-term Effects on HbA1c Reduction (SILVER Study) by CGM in People With Type 1 Diabetes Treated With MDI.  Diabetes Care, DOI: https://doi.org/10.2337/dc20-1468

[2] Good long-term effects of continuous glucose monitoring. Retrieved November 23, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-11-good-long-term-effects-glucose.html

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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