【健康扶贫】去病根 拔穷根——瑞金市健康扶贫工作纪实
【编者按】：因病致贫、因病返贫是当前比较突出的社会问题，近三年来，瑞金市围绕着让贫困人口能够“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目标，科学谋划了“12345”的健康扶贫总体工作思路，创造性开展健康扶贫工作，用“绣花功夫”编织起了一幅贫困人口“病有所医”的美丽图景。
在政府扶持、自身努力、社会帮助下，瑞金市贫困人口由2015年初的82094人下降到现在的5159人，降幅达93.72%；因病致贫、返贫的贫困人口由35845人下降到2257人，降幅达93.70%；因病致贫、返贫的贫困人口占总贫困人口比由2015年的43.8%下降到现在的43.12%。
瑞金市高质量的健康扶贫，创造了一批富有开拓性的“瑞金经验”：2017年，我市健康扶贫工作顺利通过国家卫计委第三方评估考核；中央电视台《绝不掉队》栏目以《瑞金故事》为题，国家《健康报》分别以《健康扶贫,去病根才能断穷根》和《江西瑞金脱贫路上不让一户掉队》为题，全面报道了我市健康扶贫工作成效；健康扶贫“四道保障线”的做法得到了来瑞金调研视察工作的国务院原副总理刘延东同志的充分肯定。
现将瑞金市健康扶贫工作情况介绍如下：
总体工作思路
以习近平总书记提出的“没有全民健康，就没有全面小康”要求为工作准心，按照瑞金市委、市政府的统一部署，我委在深入调查研究基础上，科学谋划了“12345”的健康扶贫总体工作思路，制定了各项保障措施和工作方案。
领导关怀
瑞金市的健康扶贫工作得到了中央、江西省、赣州市各级领导的亲切关怀和高度评价。
国务院原副总理刘延东深入瑞金市人民医院视察调研，时任江西省省长（现任省委书记、省长）刘奇陪同
国家卫计委原主任李斌深入瑞金市人民医院视察调研
江西省原省委书记鹿心社深入叶坪乡视察调研健康扶贫工作，时任江西省委常委、赣州市委书记（现任江西省委副书记、赣州市委书记）李炳军陪同
赣州市卫计委主任刘春文深入瑞金市人民医院迁建点指导调研
瑞金市健康扶贫工作接受并通过国家卫计委第三方评估
党政重视
瑞金市委市政府把脱贫攻坚作为全市最大政治任务和头号民生工程，坚持把健康扶贫作为脱贫攻坚的重中之重，以健康扶贫统揽全市卫生计生工作；瑞金市党政“一把手”带头履行健康扶贫工作职责，做到常抓长管，瑞金市委、市政府每年多次召开市委常委会、市政府常务会、调度会和现场会，专门研究部署健康扶贫工作；成立了瑞金市健康扶贫工作领导小组，及时协调解决健康扶贫工作中发现的问题；将健康扶贫工作纳入市政府督查范围，定期开展督查，并将结果全市综合绩效目标考核范围。
瑞金市委书记、经开区党工委书记许锐深入叶坪乡调研村卫生计生服务室建设
瑞金市委副书记、市政府市长、经开区管委会主任赖联春深入贫困户家中调研健康扶贫政策落实情况
召开会议调度健康扶贫工作
建章立制、落实责任
四道保障
2015年9月，瑞金市在全国首开先河，探索实行了健康扶贫“四道医疗保障线”制度，贫困人口住院个人实际支付的医疗费用下降至10%以内，大幅减轻贫困户就医负担，成功打造了健康扶贫“瑞金样板”。2017年，在实施好“四道医疗保障线”基础上，瑞金市又出台了健康扶贫提升工程，在贫困人口享受医疗政策上提标扩面，把健康扶贫政策落实到人，精准到病。
先诊疗后付费住院不要交押金、“一站式“报账、开设扶贫病房等政策
瑞金市全市贫困人口享受“四道保障线“情况
一张贫困患者住院结算单
精准施策
瑞金市卫计委充分发挥医疗卫生资源优势和服务特色，找准医疗卫生和精准扶贫工作的结合点，坚持“因病施治、分类救助、精准施策”的工作原则，以开展健康扶贫系列精准的医疗服务活动为载体，将健康扶贫落实到人、精准到病。
☆开展家庭医生签约服务活动
2016年，瑞金市在全市计生系统开展家庭医生签约服务活动，全市共组建家庭医生签约团队157个，团队工作人员567名，为82094名建档立卡贫困人口提供家庭医生签约服务，签约率达100%。确保患病贫困人口应治尽治，不落一人。
☆落实健康扶贫“三个一批”行动
2017年，瑞金市启动了健康扶贫“三个一批”行动计划，实行分类救治，将健康扶贫落实到人、精准到病，取得了明显成效，共救治14067人，其中大病集中救治4326人，慢病签约服务9213人，重病兜底保障累计528人。
☆开展“万名医生进万家”活动
2018年，为了进一步提升健康扶贫水平，决战决胜精准扶贫脱贫攻坚，瑞金市坚持将市级医疗卫生优势资源下沉，组织市直三大医院临床一线医生进村入户走访贫困人口、开展大型义诊活动，为广大贫困群众免费送医送药送健康。
夯实基础
瑞金市以实现贫困对象人人享有基本医疗卫生服务为目标，通过加强市乡村三级医疗卫生服务网络建设，形成了以市属三所医院为龙头、乡镇卫生院为纽带、村卫生计生服务室为基础的医疗卫生服务体系，确保人民群众实现“小病不出村,一般病不出镇,大病不出县”的目标。
按照三甲标准正在新建的市人民医院（上）和市妇女儿童医院（下）效果图
标准化建设的卫生院（上）和村卫生计生服务室（下）
加强对口支援力度，助力健康扶贫
村卫生计生服务室配套服务设施完备
提升服务
在实施好“四道医疗保障线”的基础上，瑞金市又出台了健康扶贫提升工程，在贫困人口享受医疗政策上扩量提质，把健康扶贫落实到人、精准到病。加大了对精神病患者治疗及监护力度。对危险评估1-5级贫困精神病患者经家属申请给予免费治疗。对692名失能贫困患者给予每人每年2000元的医疗护理补助。增加了慢病报销病种。在原30种门诊特殊慢性病病种的基础上，增加5种常见病病种为财政补助性门诊慢性病病种。为全市20179户建档立卡贫困户免费提供一个价值183.6元的健康保健箱，结合家庭医生签约服务。免费提供了水质检测服务，保障我市城乡居民饮用水安全。
出台瑞金市健康扶贫提升工程文件
瑞金市成成功打造的“中国健康第一村”——叶坪乡朱坊村
借助社会力量推进健康扶贫
全市20179户贫困户发放一个健康保健箱、对失能患者发放护理补助、加大对精神病患者治疗监护力度、开展万名医生进万家活动，提升健康扶贫工作水平
编辑/排版：许媛媛
审核：范利锋
主编：李小才
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