【新华社】石城县 | 深度探索“医养结合”模式 点亮养老路上“指明灯”

老了，靠谁来养？

老年人群体正以肉眼可见的速度增长，传统的养老模式已经在“超负荷运转”。这种情况下，探索“医养结合”新型养老模式成为必然。

赣州石城县地处赣江源头，近年来，该县深度探索“医养结合”模式，着力破解医疗养老融合难、医养结合筹资难、人才队伍建设难等问题，点亮了养老路上的“指明灯”。

合作共建，破解医疗养老融合难题

2月14日下午，走进石城县康养福利中心，只见这里干净、宽敞、明亮，各式各样的康复设施、精美的康养专栏，无不展现着宁静与祥和，充盈着人文关怀的气息。

“我们中心于2018年9月投入使用，半年来已收养失能和半失能特困老人63名，并已面向社会收养失能半失能老人32名。”石城县第三人民医院院长黄景松说。

据了解，为满足社会养老需求，石城县近几年投资1.3亿余元资金对全县16个养老机构先后进行新、改、扩建和升级改造，养老机构的硬件及配套设施得到了逐步完善，基本形成了“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老服务体系。

然而，由于普通养老机构没有医疗资源，不能满足老年人的健康服务需求，特别是失能和半失能老人正面临着“医院不能养，养老院不能医”的窘境。

针对此，2016年，石城县卫生健康委员会与县民政局达成共建“石城县康养福利中心”项目协议，与石城县第三人民医院合作共建，项目规划用地13000平方米，建筑面积11700平方米，总投资2800万元，民政投资1400万元，建设项目包括综合大楼和失能、半失能老人集中养护楼，设置床位499张，其中养护床位200张，集医疗、护理、康复、保健、生活照料、娱乐、心理治疗、临终关怀于一体的的医养结合服务中心。

赣州市卫生健康委员会副主任李小才表示，“医养结合”型养老机构已成为养老模式的必然选择，而“医养结合”的本质就是深度融合，石城县的做法一举破解了医疗养老融合难、医养结合筹资难问题。

内培外学，培养一支专业护理队伍

“久病床前无孝子。”虽然这句话并非价值倡导，却是对现实的一种无奈描述。据了解，由于养老机构没有专业照护人员，对失能和半失能老人的照护工作不尽人如意。

为有效提升老年人的生命健康水平和晚年生活质量，石城县康养福利中心采取“内培外学”方式，精心培养专业护理队伍。

据悉，在该中心建设阶段，就已着手招聘了20多名护理人员，分别聘请台湾、香港护理专家前来对护理人员进行培训，同时组织护理人员到外地参观，并跟班学习护理技能，培养了一支既有爱心、又有专业技能的护理队伍。

“运行后，我们对入住老人进行分类生活照料服务，服务范围包括卫生照料、日常起居照料、助餐、助浴等，按照自理1：10、半照顾1：6、全照顾1：3比例配备专业护理人员，并实行医护人员24小时值班制度，定期巡视卧床老人，为失能的老人翻身、扣背、活动肢体，以预防长期卧床而发生的并发症,实时监测老人身体健康状态，保证老人护理需求。”黄景松介绍，石城县康养福利中心现有职工134人，其中医生22人、护士55人、护理员27人，“完全能够满足老人日常医疗、康复需求”。

石城县卫生健康委员会主任朱志勇说，石城县康养中心运行以来，由于各项准备工作做得充分，管理服务科学到位，老人的生活质量有了明显的提高。

精细照护，打造特困人员幸福家园

“护理人员对我们这些老人家很关心、关爱，我们的健康得到非常好的保障。”石城县康养福利中心多名老人表达了同一心声。

失能半失能老人多数患的一种或多种或轻或重的慢性病，针对这一情况，石城县康养福利中心设立专职人员负责入院老人慢性病管理工作，依据入院时的健康档案、每次的诊疗记录以及全部的检验检查结果，针对不同类型的慢性病（如：糖尿病、脑血管病、慢性心力衰竭、冠心病、高血压、肝硬化等）和个体差异，提供有针对性的防治手段、护理方式和康复方案，并对其进行日常防治慢性病的宣教，同时安排适当的康复训练，有效提高老人生命健康水平。

值得一提的是，石城县康养福利中心遵循“未病先防、既病防复”的未病治疗原则，以中医阴阳五行理论为施治基础，针对老人不同患病类型和个体差异进行辩证施治、开展头部推拿、整脊、药物熏蒸、足底按摩、针刺、炙疗、拔罐、刮痧等传统治疗项目，为行动不便老人开展治疗到床服务，有效缓解症状，改善亚健康状态提高老人生活质量。

此外，该中心还依托现有医疗资源，由心理咨询师定期与老人聊天谈心，并记录其心理状态，有针对的制定相应心理疏导方案给予充分的精神关爱，同时积极邀请家属在节假日期间来院看望老人以缓解老人的孤独寂寞感。

“看到老人在这里生活得如此舒适，我们就放心了。”老人亲属的衷心感言表明，石城县深度“医养结合”工作取得了初步成效，为其他地方提供了可借鉴的经验。

新华社记者：袁思东

   通讯员： 廖茂铮

 温春梅

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