近日，小编从市疾控中心获悉，自1月1日起，脊灰疫苗常规免疫程序由1剂IPV加3剂bOPV，调整为2剂IPV加2剂bOPV，即常规免疫第2剂由接种bOPV调整为接种IPV。其中儿童2月龄和3月龄各接种1剂IPV，4月龄和4周岁各接种1剂bOPV。
IPV每次0.5ml/支，肌肉注射。
bOPV液体剂型每次2滴（约0.1ml），
糖丸剂型每次1粒，口服。
“自2020年1月1日起，脊灰疫苗常规免疫程序前两剂使用IPV，即2019年10月1日（含）后出生的儿童，未完成第2剂脊灰疫苗接种的，在接种第2剂脊灰疫苗时，按照调整后的免疫程序接种IPV疫苗；接种单位按照“告知、知情、免费”的原则，为符合免疫程序的适龄儿童接种脊灰疫苗。
国家免疫规划脊灰疫苗与非国家免疫规划疫苗可以同时接种：→ 如果出现接种冲突时，应优先保证国家免疫规划脊灰疫苗的接种；→ 若受种者监护人主动要求接种含IPV成分的非国家免疫规划疫苗，如儿童已按疫苗说明书完成4剂IPV或含IPV成分的联合疫苗，4岁时不需再接种bOPV，如非全程使用IPV，则按本方案要求的免疫程序完成接种；→ 当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成后续接种时（含补种），可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种；
脊髓灰质炎（脊灰）是由脊灰病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主，部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多感染5岁以下小儿，故俗称“小儿麻痹症”。在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒。这种高传染性、高致残性的疾病目前没有特效的治疗方法，接种脊灰疫苗是预防脊灰最有效、最经济、最直接的手段。我国历史上脊灰广泛流行，随着脊灰疫苗的广泛应用，脊灰疫情得到有效控制，我市1993年至今已连续27年未发现本土脊灰野病毒病例。脊灰疫苗“2+2”免疫策略，简单来说，就是宝宝在2月龄、3月龄时，分别接种1剂免费的三价脊灰灭活疫苗(IPV)；到4月龄、4周岁时，再分别接种1剂二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)，接种次数和接种时间与调整前相同。
04PART本次脊灰疫苗免疫策略调整的目的是什么？目前我国使用的bOPV不包含脊灰Ⅱ型病毒成分，此次调整后，适龄儿童常规免疫第1、2剂次接种IPV，第3、4剂次接种bOPV，可进一步提高Ⅱ型脊灰病毒抗体水平，同时保留针对I型和III型病毒的肠道粘膜免疫水平，阻断相应型别病毒的传播。目前使用的脊灰疫苗主要有两种：口服二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）和注射脊灰灭活疫苗（IPV）。
06PART适龄儿童如何进行脊灰“2+2”免疫程序接种？总原则：保证2016年5月1日后开始接种脊灰疫苗的儿童脊灰全程免疫中有2剂次IPV(包括含IPV成分的联合疫苗)，遵循先IPV后bOPV，两剂间隔≥28天，具体如下表所示：已有脊灰免疫史 | 免疫史类型 | 脊灰疫苗接种安排 |
0剂次 | 无 | 按照2+2免疫程序实施（IPV+IPV+bOPV+bOPV） |
1剂次 | bOPV | IPV+IPV+ bOPV |
IPV | 按照2+2免疫程序继续实施（IPV+bOPV+bOPV） |
2剂次 | IPV和bOPV | 第3剂次IPV+4周岁bOPV |
2 bOPV | 第3剂次IPV+4周岁IPV |
≥3剂次 | IPV和2bOPV | 4周岁IPV |
IPV*和3bOPV | 4周岁IPV |
3 bOPV | 尽快补种1剂IPV*，4周岁IPV |
*依据《中国疾病预防控制中心关于印发脊灰灭活疫苗补种指导意见的通知》（中疾控免疫发〔2018〕35号）要求，对于前3剂均接种了bOPV的儿童，尽早补种1剂IPV，补种的IPV不计入其常规免疫接种率的统计报告。
以下人群建议按照说明书全程使用IPV：原发性免疫缺陷（包括肛周脓肿）、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。
迟种、漏种儿童如何补种？对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。补种时遵循先IPV后bOPV的原则，两剂间隔28天以上。不到4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成3剂； 4岁以上儿童未达到4剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。2019年10月1日以前出生儿童补种时，保证2016年5月1日后开始接种脊灰疫苗的儿童脊灰全程免疫中有2剂次IPV(包括含IPV成分的联合疫苗)，具体如下：既往已有三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）免疫史（无论剂次数）的迟种、漏种儿童，用bOPV补种即可，不再补种IPV；既往无脊灰疫苗免疫史的儿童，按照脊灰疫苗“2+2”免疫程序接种；对于既往只接种1剂脊灰疫苗的儿童，如只接种了1剂次bOPV的儿童，第2剂次和第3剂次接种IPV，4周岁接种bOPV，如果只接种了1剂次IPV的儿童，按照脊灰疫苗“2+2”免疫程序继续接种，即第2剂次接种IPV，第3剂次和4周岁接种bOPV；既往已接种2剂及以上脊灰疫苗的儿童，如果已接种2剂次脊灰疫苗，且其中仅有1剂次IPV免疫史的儿童，第3剂次接种IPV，4周岁接种bOPV，如果已完成3剂次脊灰疫苗基础免疫，且其中仅有1剂次IPV免疫史的儿童，4周岁接种IPV，如果仅有bOPV免疫史的儿童，尽快补种1剂IPV，4周岁接种IPV；2019年10月1日及以后出生的儿童，补齐2剂IPV，如已接种了IPV+bOPV，第3剂次接种IPV，4周岁接种bOPV。
来源：市疾病预防控制中心 前端新闻客户端