中西医声丨22岁女子吃小龙虾+冰啤酒，双腿剧痛，肌肉竟然溶解了

对于吃货们来说夏天标配是什么？

空调WIFI西瓜？

烧烤啤酒小龙虾？

........

好了好了

吃货们的心我们都懂~

但是

↓↓↓

6月19日，在成都市第一人民医院，有这样一位22岁女患者小李（化名），因为吃小龙虾给自己酿成了大祸。

发病：小龙虾+冰啤酒，吃完双腿剧痛

此前，小李和大学室友一起在寝室里点外卖，是价值58元的小锅小龙虾，配上一瓶冰冻啤酒，小李吃了七八只小龙虾。美食下肚半小时，小李呼吸困难，双腿剧痛，一旁的两位室友却安然无恙。

室友以为小李喝酒醉了，将她送到成都市第一人民医院。初步询问后，医生发现小李的病情很奇怪，不像醉酒。医务部立即组织了全院多学科MDT会诊，针对小李的病情制定方案。

检查结果显示，小李的肌酶高达2万多。正常肌酶一般是几十，这意味着小李的病情很危重。医生们一致认为：这是典型的横纹肌溶解综合征！简单粗暴的说，就是肌肉溶解到血液里面了。

所以，小李才会双腿剧痛，充血水肿。单是想想就难受，可见小姑娘这次遭了多大的罪。

“横纹肌溶解综合征”这种疾病非常少见，此前新闻里说过吃小龙虾导致这种病的事。但是在工作中，市一医院的医生们也很少遇到这种病。

治疗：病情好转，能下床行走

还好医生们理论在线，迅速诊断出结论，并给小李做了对症治疗。

医院肾病、血液、消化、化验室等科室会诊后，采用保守的输液治疗，大量输液让肌肉细胞溶解产生的物质通过尿液排出体外，搭配营养餐调养。

经过一周治疗，小姑娘的病情已好转，但恐怕小龙虾的阴影是久久挥散不去了。

目前，小李仍在医院接受进一步治疗，能在家人搀扶下行走。

小小龙虾，威力为何如此大？

呼吸内科医生周雨、区韵仪表示，我院接收的这位小姑娘进食的是小龙虾，所以称为小龙虾相关性横纹肌溶解症，又称小龙虾相关性哈夫病。

我国首次病例报道于2000年8月上旬的北京市，后续国内相关报道主要集中在江苏省，安徽省也是小龙虾相关哈夫病的高发省份，大多数患者治疗效果较好。

有学者对国内外哈夫病的致病因子推测进行分析研究，相关致病因子主要有生物毒素、重金属、细菌、病毒、过敏、草酸、柠檬酸、农药、除草剂等，但尚未得到肯定的依据。

该病症会引起代谢紊乱，急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。发病机制尚不明确，但通常具有季节性，夏秋季节较常见，属于胃肠道吸收毒物。

小龙虾咋吃更安全？

爱吃就要会辨别，下面这些小知识建议吃货们码起来。

▷1.在食用小龙虾前首先要留意外观。挑选个小点的，颜色正常的。用化学物质洗刷过的小龙虾，外壳干净、无污物，颜色明亮。而正常情况下小龙虾体表颜色红中带黑，不可能色泽鲜红。

▷2.小龙虾出锅后，观察下其尾部。一般尾部蜷缩说明入锅之前是活的，如果是直的说明入锅前已经死了，加工前已死的小龙虾不能吃，否则容易导致腹泻，过敏体质的人更要慎吃。

▷3.用“洗虾粉”清洗过的小龙虾有酸味，不易存活，外壳比较松弛。“洗虾粉”浸泡的小龙虾尾部会显得更白，身体节点上也没有黄色斑点。

▷4.买回来的小龙虾应用凉水冲洗、浸泡一到两个小时，然后去掉虾的头及腮，再用刷子清洁外壳、爪等容易吸附细菌的地方。切记要煮熟了吃，小龙虾体内也会含有寄生虫和细菌，在烹调的过程中，一定要将小龙虾煮熟煮透。

▷5.吃的时候，最好不吃虾头，因为虾头的污染物往往最多。且最好一次吃完。小龙虾蛋白质含量较高，而蛋白质腐烂变质以后对人体会带来很大伤害，所以小龙虾做熟以后最好一次吃完，以免发生食物中毒。

小龙虾的确是夏季不可少的美食之一，但食用需谨慎。毕竟玩归玩，闹归闹，吃进肚子的东西不能开玩笑！

最后祝大家吃得开心，吃得健康！

最最最最最后

为大家送上一段小科普

什么是横纹肌溶解症？

横纹肌溶解症( rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌快速分解，导致细胞分解产物释放到血流和细胞外空间中。

这个病的临床表现主要有：肌肉疼痛，虚弱和酱油尿，其他全身症状包括发热、全身不适、心动过速、恶心和呕吐。

在医学中，横纹肌溶解症的特征为血清肌酸激酶升高，血清肌球蛋白升高及肌球蛋白尿。通俗地说，一些不良因素如大量饮酒，食用小龙虾、海鲜等食物或剧烈运动等导致骨骼肌产生了急速的损伤，肌肉细胞就会“溶解”破裂，细胞中的肌红蛋白进入血液，肌红蛋白对人体有害，需要通过肾脏过滤后排出体外。

但由于它的“个头”很大，所以在过滤、排出的过程中很容易堵塞肾小管，大约30%的横纹肌溶解症患者会出现急性肾衰竭，发生酱油尿、少尿、无尿等症状。

横纹肌溶解症如果没有及时治疗，很有可能造成肾衰竭。更严重的情况是，被破坏的肌肉细胞还会分泌出大量的钾，进入血液中会引起高钾血症，严重者可致心脏骤停危及生命。而横纹肌溶解症患者中约有20%~33%发生急性肾功能衰竭。因此尽早积极治疗横纹肌溶解综合征具有重要意义。

成都市

中西医结合医院

文：外宣办曹一莎，呼吸内科刘亮、区韵仪

图：网络

编辑：外宣办全媒体中心

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