【健康医疗】新冠疫情下慢性病对欧盟带来的冲击与挑战
新冠疫情下慢性病对欧盟带来的冲击与挑战
新冠肺炎与慢性病
自2020年初新冠疫情在欧洲爆发以来，长期存在的慢性病问题与迅速传播的疫情相互作用，对欧盟的公共卫生系统造成了剧烈的冲击。相对于健康人群，慢性病患者在感染新冠病毒后病情更容易恶化甚至死亡。在意大利，92%的新冠肺炎死亡患者都患有严重的慢性基础病，常见的有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、心房颤动、慢性肾衰竭。在死亡病例中，只有3.8%的患者在感染新冠病毒前无慢性病，14.5%的患者患有一种慢性病，21.4%的患者患有两种，60.3%的患者患有三种或三种以上。
另一方面，尽管一些患有慢性病的新冠肺炎患者最终存活下来，他们的慢性基础病也会因为新冠病毒的感染变得更加严重。呼吸道感染的相关研究表明，新冠病肺炎会加剧患者哮喘、慢性阻塞性肺病、充血性心脏衰竭的病情，并与老年患者的机体功能下降有关。
此外，新冠肺炎还会使那些不存在慢性基础病的患者产生一系列并发症，例如血栓、消化系统疾病、急性肾损伤、心肌炎、免疫系统紊乱，并可能在一段时间后演变为慢性疾病。
另外，新冠疫情还对一般慢性病患者医疗服务的获取带来了严重的影响。受疫情影响，许多医院出现了医护人员不足的情况，使得慢性病患者的问诊预约大量取消。一部分慢性病患者也表示担心自己在外出时感染病毒，因此不敢在疫情期间前往医院、医疗诊所进行定期的检查或治疗，最终错失最佳治疗时间，无法控制病情的加剧。此外，欧盟各成员国在新冠疫情以来实施的封城政策也直接减少了患者的锻炼机会，尤其对高血压、肥胖症患者产生了严重影响。自我隔离和社交距离政策也对一部分患者的心理和精神健康带来了消极的影响。
欧盟在慢性病方面的努力
2010年，欧盟理事会邀请欧洲委员会和各成员国共同商讨方案，优化慢性病的应对方针，分享经验，提高慢性病在欧盟医疗卫生事务中的重要性。2013年，欧盟进一步提出未来在医疗卫生方面的优先领域是：慢性病的预防、健康的促进、疾病的管理。2014年，欧盟就慢性病举行了一次大型峰会，各成员国一致认为各国需要建立健全的慢性病应对机制，尤其是在预防方面。
2014年，欧盟发起了“慢性病联合行动”（JA-CHRODIS，2014-2017；CHRODIS+，2017-2020），旨在推广欧盟在慢性病方面取得显著成效的政策和措施。各成员国通过分享在慢性病预防、诊疗方面的数据模型和相关政策，减轻慢性病带来的巨大负担。此外，欧盟还在烟草管控（JATC）、减少酒精危害(JA-RARHA)、改善营养和身体健康(JA-NPA)方面开展了一系列联合行动。同时，欧盟还成立了一个由11个成员国卫生组织组成的欧洲慢性病联盟（ECDA），致力于为各成员国在大数据分析的基础上提供慢性病治疗和预防的政策建议，推动欧盟慢性病应对机制框架的制定和实施。其重点领域是：吸烟、饮酒、营养不良、缺乏运动的初级预防和次级预防。
新冠疫情为欧盟带来的经验与教训
在医疗护理方面，为更好地保护慢性病患者的健康，欧盟各成员国需要采用创新的形式，遵循世界卫生组织的指导，推动数字医疗的发展，确保能够在疫情或特殊时期继续为慢性病患者提供有效的医疗服务。同时加强对患有慢性病的新冠肺炎患者、因感染新冠病毒而出现并发症的患者的关注和治疗，应用多学科的综合诊疗模式。此外，还需要加强对医务人员身体健康、心理健康的关注，定期对医务人员进行心理疏导，预防心理疾病的出现。
在信息传递方面，以欧洲疾病预防控制中心（the European Centre for Disease Prevention and Control）为主导，建立新型综合信息交换机制，通过欧洲参考网络（the European Reference Networks）收集、整理、分析慢性病相关的医疗数据，推动各成员国病理信息和治疗经验的共享。同时，还要加强对慢性病的错误信息、谬误、谣言的澄清，引导医务人员和患者更加科学有效地应对慢性病。
在科学研究方面，加强对慢性病与新冠病毒相关研究的投入，深入探究新冠肺炎对慢性病患者的影响、新冠病毒的感染对人体器官的长期影响、如何在特殊时期持续为慢性病患者提供优质的医疗服务等问题的解决方案。
在政策计划方面，欧盟需要将慢性病的防控纳入疫情后的复兴计划。世界卫生组织强调，预防和控制慢性病在新冠肺炎的治疗中发挥着重要作用。如果一般慢性病患者、患慢性病的新冠肺炎患者、感染新冠病毒后出现并发症的患者无法得到有效的治疗，将会对欧盟的医疗卫生体系带来严重的负担。将慢性病的预防和治疗纳入欧盟疫情后的复兴计划，对欧盟的经济社会发展、公民健康水平的提升至关重要。
总结
慢性病的迅速发展对欧盟的公民健康水平、医疗卫生体系、社会经济发展带来了巨大的影响。早在2010年，欧盟就开始了对慢性病的关注，发挥其主导作用，实行了一系列措施，例如发起慢性病联合行动、成立欧洲慢性病联盟，并取得了一定的成效。在2020年新冠疫情中，慢性病与新冠肺炎相互影响、相互作用，加剧了患者的病情，并对患者的身体造成了不可逆的长期影响。新冠疫情后，欧盟需要吸取经验和教训，在医疗护理、信息传递、科学研究、政策计划等方面做出调整和改变，满足慢性病患者、医务人员的需求，也为未来可能出现的突发公共卫生事件做好准备，为欧盟社会经济的恢复和发展奠定基础。
（贾文荟）
参考资料：
1、Council of the European Union. (2010). Council conclusion: Innovative approaches for chronic diseases in public health and healthcare systems. Brussel.
2、Council of the European Union. (2013). Reflection process: Innovative approaches for chronic diseases in public health and healthcare systems-Discussion. Brussel.
3、Economist Intelligence Unit. (2012). Never too early: Tracking chronic disease to extend healthy life years. Geneva.
4、EU policy response of chronic diseases. (2020, August 19). Retrieved from European Chronic Diseases Alliance: https://alliancechronicdiseases.org/chronic-disease-policy/
5、Euroepan Commission Directorate General for Health and Consumers. (2012). EU reflection on chronic disease. Brussel.
6、European Chronic Diseases Alliance. (2020). ECDA statement on COVID-19, chronic diseases and EU health capacity.
7、Hans Henri P Kluge, K. W. (2020, May 30). Prevention and control of non-communicable diseases in the COVID-19 response. Comment, pp. 1678-1680.
8、Katie Palmer, A. M.-P. (2020). The potential long-term impact of the COVID-19 outbreak on patients with non-communicable diseases in Europe: consequences for healty ageing. Aging Clinical and Experimental Research, 1189-1194.
9、SARS-CoV-2 Surveillance Group. (2020). Characteristics of SARS-CoV-2 patients dying in Italy Report based on available data on April 29th 2020. Istitvto Svperiore Di Sanita.
10、Warren Kaplan, V. J.-T. (2013). Priority Medicines for European and the World 2013 Update. World Health Organization.
11、Who we are. (2020, August 19). Retrieved from European Chronic Disease Alliance: https://alliancechronicdiseases.org/about-us/
原文摘自《全球健康医疗动态汇编》总第64期
本期内容：
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