【健康医疗】疫苗来了：澳大利亚新冠疫苗接种的现状、展望与挑战

刊物介绍

《全球健康医疗动态汇编》由暨南大学国际关系学院 / 华侨华人研究院 /21 世纪丝绸之路研究院/海国图智研究院联合出版，对全球公共卫生事务和医疗健康政策经济进行整合，并在每期设置专题，通过撰写有价值的原创文章和论文编译对热点事件进行追踪。以通过多方面的公共卫生研究，为全球的健康协作治理提供多样化的思路，并为读者提供更加客观、更具时效性的资讯与分析。

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本文作者：沈维嘉

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摘要

在应对新冠疫情上，澳大利亚整体表现较为出色，确诊率和死亡率都维持在一个较低位置。因此，澳大利亚疫苗接种起步也相对较晚，于2月22日才正式开打。开始接种3周以来，尽管与预期接种目标仍有差距，但整体而言，依旧在朝着正确轨道前进。与此同时，疫苗接种所面临的挑战仍不可忽视。本文将先简要概述澳大利亚的疫情现状和疫苗采购与接种安排，再针对这3周疫苗接种情况和将来发展情况做一个简要分析，最后将讨论当前疫苗接种和疫情防控所面临的挑战。

一、澳大利亚疫情现状及基本疫苗政策

截止2021年3月17日，根据美国约翰霍普金斯大学全球新冠疫情实时数据库显示，澳大利亚累计确诊29153例，死亡909例。如图一和二所示，相较于欧美同发展水平的国家，比如美国，单日新增病例最高达三十万例不同，澳大利亚整体疫情处于平稳可控状态，单日新增病例最高也就716例。自2020年11月至2021年3月17，澳大利亚已无新增死亡病例。近3个月，除各别地区有局部小规模社区传播外，新增病例均以境外输入为主。

图一：美国单日新增病例数

 图二：澳大利亚单日新增病例数

图片来源：约翰霍普金斯大学全球新冠疫情实时数据库

因此，与欧美国家已于2020年开始接种新冠疫苗不同，澳大利亚的新冠疫苗于2021年2月22日才正式开打。在疫苗采购上，澳大利亚主要签订了4种协议，总价值约为33亿澳元。分别是辉瑞/BioNTech 疫苗（以下简称辉瑞疫苗）1千万剂，牛津大学-阿利斯康疫苗5380万剂（其中5000万剂将在澳大利亚本国生产），诺瓦瓦克斯疫苗（Novavax）5100万剂。同时，澳大利亚也签署了由GAVI，世界卫生组织等机构牵头发起的冠状病毒疫苗实施计划（COVAX），该计划将为澳大利亚提供2500万剂疫苗。因此，以澳大利亚2000万成年人口来看，疫苗采购数量可以说相当充足。当前，澳大利亚政府已批准辉瑞疫苗和牛津大学-阿利斯康疫苗的使用。

在疫苗接种时间安排方面，澳大利亚一共分为4个阶段。阶段1a，也就是目前正在进行的阶段，主要针对一线医护人员，一线边境人员，隔离设施工作人员，养老院以及残疾人看护医院工作人员及居住其中的老年人和残疾人等。该阶段预计接种140万剂。阶段1b，主要针对70周岁以上老年人，残疾及有其他基础疾病的成年人，部分原住民，高危职业人员，例如警察、消防队员和肉类加工处理人员。该阶段预计接种1480万剂。阶段2a，将针对50-69周岁的成年人，原住民及其他高危职业人群。该阶段预计接种1580万剂。阶段2b，将针对其余澳大利亚成年人口。该阶段将预计接种1600万剂。另有1360万剂将保留给16周岁以下的儿童，将在证明完全安全后给儿童接种。

二、澳大利亚疫苗接种现状及展望

根据以上疫苗采购计划和接种安排，澳大利亚联邦政府计划于2021年3月底前完成400万剂接种并于10月底完成全部成年人的接种工作。然而，截止2021年3月17日，澳大利亚累计接种203557剂。这一数字先不论能否实现长期目标，就离400万剂的短期目标都仍有非常大的差距。

同时，如图三所示，与其他欧美国家相比，澳大利亚的接种速度也稍显缓慢。自疫苗开打后的第23天，澳大利亚每百人疫苗接种约为0.8剂，而同时期的欧盟、英国和美国则分别达到了每百人约1.5剂、2剂和2.5剂。

图三：特定国家和地区新冠疫苗每百人接种剂量（截止2021年3月17日）

摘要：该图展示了特定国家和地区从疫苗接种的第一天开始30天内的情况

图片来源：The Guardian Australia

但是，整体而言澳大利亚的疫苗接种依旧在朝着正确的轨道前进。仔细分析从2月22日至3月14日这三周每周的接种数据，尽管第一周只完成了计划接种目标63140剂的53%，即33700剂，但是第二周单周就完成了53000剂的接种，第三周的单周接种量就已经上升至78000剂。从上图也可以看出，澳大利亚的疫苗接种速度正呈稳步上升态势。同时，自2021年3月22日起，由澳大利亚本国自主生产的牛津大学-阿利斯康疫苗也将正式投入使用。该自主生产的疫苗将为澳大利亚提供每周约100万剂。3月18日，联邦政府卫生部部长格雷格·亨特（Greg Hunt）也宣布将在全澳范围内新增1000个专门用于接种新冠疫苗的诊所。因此，可以说随着疫苗接种的展开，各项与疫苗接种有关的工作也将准备就绪，澳大利亚的疫苗接种量也将逐步提升。

三、面临的挑战

在保持谨慎乐观的同时，澳大利亚疫苗接种和疫情防控所面临的挑战仍不可忽视。

首先第一大挑战就是疫苗的安全问题。近日，欧盟各国相继因牛津大学-阿利斯康疫苗会导致血栓（blood clots）这一问题而相继暂停了该款疫苗的使用。尽管包括总理莫里森在内的联邦政府各级官员都明确表示该款疫苗是安全的，并表示该疫苗在澳洲境内的接种不会暂停，但澳大利亚国内仍有学者和议员对该款疫苗的安全性持怀疑态度，并认为联邦政府应尽快停止该款疫苗的使用。3月17日，据媒体报道昆士兰州在过去24小时内报告了4例对牛津大学-阿利斯康疫苗的过敏反应。随着将来有更多的牛津大学-阿利斯康疫苗将投入使用，该款疫苗的安全性究竟如何？澳洲民众能否信任并且接受这款疫苗，都是有待观察的问题。

第二个问题是疫苗供给问题。就在今年3月5日，意大利突然宣布暂停给澳大利亚运送已经订购的25万剂牛津大学-阿利斯康疫苗。欧盟委员会也表示支持意大利政府的决定。意大利外交部部长表示，做出该决定是因为澳大利亚在疫情防控方面表现得相对出色，确诊人数相对较低。同时，疫苗的需求在意大利和欧盟各国已经十分紧张了。尽管正如上文所述，澳大利亚疫苗订购数量充足且大部分牛津大学-阿利斯康疫苗将在本国生产，总理莫里森也表示禁运不会影响澳大利亚的疫苗接种计划，但这一禁运事件也凸显了当前全球疫苗供应紧张的问题。未来是否会有更多疫苗受到禁运影响，尤其是全部在海外生产的辉瑞疫苗，也是有待观察的问题。

在疫苗逐步开打的同时，常规的公共卫生防疫手段也不能忽视。近日来，澳大利亚邻国巴布亚新几内亚的疫情呈现日趋严重的态势。这严重威胁了昆士兰州，特别是其北部托雷斯海峡群岛（Torres Strait Islands）地区的健康安全。因为该群岛与巴布亚新几内亚十分接近，最近的岛屿离巴布亚新几内亚大陆只有4公里，因此该地区难民偷渡等情况时有发生。同时，该群岛在澳大利亚属于非常偏远的地区，医疗基础设施相对落后，因此疫情一旦爆发，情况将十分危险。总理莫里森也于3月17日宣布了紧急向巴布亚新几内亚赠送8000剂新冠疫苗。澳大利亚能否在未来几周内处理好来自巴布亚新几内亚的隐患，北部群岛地区的疫苗供应是否充足，在上周新南威尔士州和昆士兰州相继爆出隔离酒店工作人员确诊新冠的背景下，酒店隔离系统能否有效应对，都是澳大利亚短期内所面临的挑战。

四、总结

自新冠疫情爆发以来，澳大利亚除各别地区有局部暴发以外，疫情整体处于平稳可控状态。因此，澳大利亚的新冠疫苗接种截止3月17日，总计也就开展了23天。尽管这3周的总接种量与预期相比仍有差距，但从长远来看，澳大利亚的疫苗接种依旧在朝着好的方向发展。

3月22日，澳大利亚疫苗接种将开启1b阶段，届时，随着接种面的扩大，澳大利亚能否处理好疫苗安全与信任，疫苗供应能否跟上，短期的公共卫生防控能否做到滴水不漏，都是有待观察的问题。

参考文献

【1】    Johns Hopkins University. https://coronavirus.jhu.edu/map.html

【2】    Australian Government-Department of Health. https://www.health.gov.au/node/18777/australias-vaccine-agreements

【3】    Australian Government- Department of Health. https://www.health.gov.au/initiatives-and-programs/covid-19-vaccines/getting-vaccinated-for-covid-19/when-will-i-get-a-covid-19-vaccine

【4】    ABC News. https://www.abc.net.au/news/2021-03-02/charting-australias-covid-vaccine-rollout/13197518?nw=0

【5】    The Guardian.  https://www.theguardian.com/australia-news/datablog/ng-interactive/2021/mar/16/covid-vaccine-tracker-australia-distribution-rollout-progress-schedule-coronavirus-jab-news

【6】    ABC News. https://www.abc.net.au/news/2021-03-05/astrazeneca-vaccine-australian-made-rollout-from-march-22/13220254

【7】    ABC News. https://www.abc.net.au/news/2021-03-18/coronavirus-australia-live-updates-covid19-latest-news-vaccine/100015526

【8】    9 News. https://www.9news.com.au/national/queensland-reports-four-allergic-reactions-to-covid-vaccine-in-48-hours/44e9286c-fb1f-4c7e-9df2-4b3d74189e2c

【9】    ABC News. https://www.abc.net.au/news/2021-03-05/italy-eu-block-250000-astrazeneca-doses-to-australia/13218348

【10】     Sharp, A. The challenges of Australia’s Northern Border. https://www.aspistrategist.org.au/challenges-australias-northern-border-torres-strait/

【11】     SBS News. https://www.sbs.com.au/news/png-coronavirus-outbreak-a-real-concern-for-queensland-annastacia-palaszczuk-says

【12】     ABC News. https://www.abc.net.au/news/2021-03-17/covid-papua-new-guinea-vaccination-australia-scott-morrison/13255158

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