【健康医疗】暂停接种：全球新冠疫苗接种该何去何从

刊物介绍

《全球健康医疗动态汇编》由暨南大学国际关系学院 / 华侨华人研究院 /21 世纪丝绸之路研究院/海国图智研究院联合出版，对全球公共卫生事务和医疗健康政策经济进行整合，并在每期设置专题，通过撰写有价值的原创文章和论文编译对热点事件进行追踪。以通过多方面的公共卫生研究，为全球的健康协作治理提供多样化的思路，并为读者提供更加客观、更具时效性的资讯与分析。

（欲获取本刊，请点击阅读原文）

本文作者：沈维嘉

点击蓝字

关注我们

摘要

随着强生疫苗相继爆出会引发血栓风险后，美国卫生部于4月14日宣布暂停强生疫苗的使用，欧盟也采取了同样的措施。这是继阿利斯康疫苗后，第二支因血栓问题被暂停使用的疫苗。同样，也是在4月14日，丹麦成为世界上第一个宣布由于阿利斯康疫苗潜在的风险，将永久停用该款疫苗的国家。

根据最新研究数据，接种阿利斯康疫苗出现血栓的概率大约为每20万到25万剂分之一。强生疫苗接种后出现血栓的风险也大约为每百万剂分之一。面对如此低概率的偶发事件，欧美各国纷纷宣布暂停接种，可以说体现了对疫苗安全严谨负责的态度。然而，这样的举措对各国疫苗接种有何影响？全球疫苗接种有哪些未知数？

打乱现有疫苗的采购和接种安排

相继爆出的安全问题和暂停接种的新闻，让越来越多的国家和地区开始宣布采购更多的辉瑞疫苗。也是在4月14日，欧盟宣布由于阿利斯康疫苗的血栓隐患以及生产和供应缓慢的现状，欧盟将从即日起不再采购更多的阿利斯康疫苗。他们将把更多的资金投入目前公认的较为安全的辉瑞疫苗。欧盟委员会主席表示辉瑞疫苗采用更先进的mRNA技术，依现在情形来看被证明更安全，并且与阿利斯康相比，辉瑞对欧盟市场的供应更为高效和可靠。同时，由于最新研究数据表明，年轻人接种阿利斯康疫苗后出现血栓的情况要高于老年群体。因此，对于没有宣布暂停接种的国家，大多数也开始对阿利斯康疫苗的使用年龄段做出了限制。比如英国不建议30岁以下的成年人接种阿利斯康疫苗，法国和比利时则是55岁。澳大利亚也建议50岁以下成年人改接种辉瑞，总理莫里森也同时宣布再新采购2000万剂辉瑞疫苗。随着越来越多的国家和地区将目光转向辉瑞，辉瑞疫苗是否能依旧保持可靠高效的供应，是全球疫苗接种的一大未知数。毕竟，目前全球的辉瑞疫苗都在欧洲和美国的40个工厂生产，而根据现有的疫苗出口数据统计，美国的疫苗出口量为0%。尽管欧盟的疫苗出口量为42%，但就在今年3月，欧盟突然宣布了暂停对澳大利亚的阿利斯康疫苗出口。当前随着辉瑞疫苗需求量的增大，美国是否会继续奉行“美国优先原则”，欧盟是否会继续收紧出口政策都是有待观察的问题。

面对新的疫苗安全建议以及更新的采购计划，很多国家现行的疫苗接种计划也被打乱。比如澳大利亚原本计划10月底前完成对全部成年人的第一针接种工作，然而新采购的辉瑞疫苗最快也要年底才能到达。如此一来，何时才能开通边境，开放国际旅行，也就成了未知数。欧盟也计划于今年夏天结束之前完成对欧盟地区70%成年人的接种工作（约2.25亿人）。尽管欧盟政府官员表示疫苗暂停接种不会打乱现行的接种计划，然而很多学者都表示，现在频繁爆出的疫苗安全以及暂停接种的新闻会让很多普通百姓感到困惑，欧盟监管机构发布的情况说明并没有完全解释清楚现在的情况，他们担心会加剧现有的疫苗犹豫的情况，从而导致接种速度进一步放缓。可以说当前全球已经把疫苗当成了拯救新冠病毒的“稻草”，然而，面对随时更改的接种计划、不断放缓的接种速度，世界何时才能回归疫情前的正常生活，都是不确定的问题。

发展中国家雪上加霜

面对发生率极低的潜在风险，发达国家纷纷把目光转向了辉瑞疫苗。但是，对于大部分发展中国家而言，辉瑞疫苗价格高昂，存储条件高。目前，尤其是强生疫苗，一人只需要接种一剂，这对于经济落后、资源缺乏的发展中国家无疑是个利好消息。就在今年4月初，非洲联盟刚刚宣布再新采购4亿剂强生疫苗。然而发达国家相继带头暂停接种，让很多发展中国家的疫苗接种也陷入了僵局。比如疫情十分严重并且出现了超级变异病毒的南非先是在今年2月经实验研究发现阿利斯康疫苗对南非变异病毒有效性不高后，宣布暂停该款疫苗的使用，现在也和欧美国家一样宣布暂停强生疫苗的使用。目前，全南非只有不到1%的人口接种了疫苗，每天的接种量也只有1万剂。同时，由于很多发展中国家的人口平均年龄只有20岁左右，因此像很多发达国家让年轻人接种辉瑞疫苗的做法，在很多发展中国家根本不可行。

除了无法大量采购辉瑞疫苗，另一个阻碍发展中国家疫苗接种的就是越来越深的疫苗怀疑、犹豫和不信任。在马拉维，很多已经接种疫苗的人会觉得自己被欺骗了，他们会去询问医生如何把已经接种的阿利斯康疫苗从身体上洗去。当地医护人员表示，他们很多的阿利斯康疫苗都即将过期，他们一直在争分夺秒扩大接种量，然而过去一周相继爆出的安全以及暂停接种的新闻，让他们过去所有的努力都化为了泡影。除了单纯的对疫苗的不信任，现在很多发展中国家疫苗犹豫的情况已经转变为了对发达国家的不信任。随着发达国家相继把目光投向辉瑞疫苗，并且开始广泛宣传普及mRNA技术是一种能够造福人类未来的高科技技术，这让很多发展中国家的人觉得是富裕国家向贫穷国家投掷二等的阿利斯康和强生疫苗。例如在非洲，有很多人就认为那些疫苗生产商是想把他们当成实验用的“小白鼠”。因此，也有评论指出，出于对西方发达国家的怀疑，这些发展中国家是否会转向目前还未经世卫组织认可的中国和俄罗斯的疫苗？在当前地缘政治、国际关系局势错综复杂的当下，这也是一大未知数。

总结

疫苗安全一直是全人类自新冠疫苗研发起就一直关注的问题。近日来，欧美各国相继因阿利斯康和强生疫苗会导致血栓的问题而宣布暂停这两款疫苗的使用。这一方面体现了各国对疫苗安全的重视，然而却给全球疫苗的接种进程又增添了许多未知数。许多发达国家都开始将目光转向辉瑞，然而辉瑞疫苗的生产及供应能否跟上，各国疫苗接种进度能否按原计划实施，都是有待考察的问题。然而这样的禁令，对发展中国家有更强烈的影响，无法采购到的辉瑞疫苗，对疫苗和西方发达国家的不信任，都是发展中国国家疫苗接种的障碍。

当前，很多发达国家宣布自己新建工厂来完成mRNA疫苗的生产，例如澳大利亚维多利亚州政府于4月20日宣布将出资5000万澳元来建设符合mRNA疫苗生产的工厂。然而，对于发展中国家而言，眼下的当务之急依旧是解决疫苗犹豫，努力扩大接种量，毕竟新冠在这些国家大面积爆发的后果将远远大于疫苗接种后引发血栓的后果。

参考文献

[1]New York Times. https://www.nytimes.com/2021/04/14/world/europe/western-vaccines-africa-hesitancy.html?campaign_id=3&emc=edit_mbau_20210415&instance_id=29237&nl=morning-briefing%3A-australia-edition&regi_id=148316253&segment_id=55577&te=1&user_id=9b1e27ffb3da0b487b9f5cc5ec885b5a

[2]SBS News. https://www.sbs.com.au/news/blood-clot-fears-have-derailed-australia-s-vaccine-rollout-so-what-happens-next

[3]New York Times. https://www.nytimes.com/2021/04/13/health/blood-clots-johnson-vaccine.html?action=click&pgtype=Article&state=default&module=styln-vaccines-combo&region=MAIN_CONTENT_3&context=storylines-keepup

[4]New York Times. https://www.nytimes.com/2021/04/14/world/europe/EU-Pfizer-AstraZeneca-Covid.html?

[5]The Guardian. https://www.theguardian.com/society/2021/apr/07/under-30s-in-uk-should-be-offered-alternative-covid-vaccine-to-astrazeneca-jab-says-regulator

[6]SBS News. https://www.sbs.com.au/news/after-dumping-original-vaccine-target-scott-morrison-says-the-government-is-just-getting-on-with-it

[7]Statista. https://www.statista.com/chart/24555/vaccine-doses-produced-and-exported/

[8]ABC News. https://www.abc.net.au/news/2021-01-22/china-coronavirus-covid-19-vaccine-equity-sinovac-sinopharm/13066856

[9]9 News. https://www.9news.com.au/national/coronavirus-vaccine-australia-pfizer-moderna-could-be-produced-in-melbourne/181532cf-aae0-46d1-a587-059c93fcc479

文章推送方式：

微信：关注“海国图智研究院”公众号

网站：收藏我们的网站 www.intellisia.org

邮件：扫描下方二维码登记邮箱信息，每日接收新鲜、深度的时政洞察

往期回顾：

海国图智研究院（Intellisia Institute）是中国第一批独立的新型社会智库之一。海国图智专注于国际问题研究，并主要聚焦中美关系、中国外交、风险预测、新科技与国际关系等议题，致力于通过书目与报告的出版、学术与社会活动的组织、研究项目的承接和开展等形式为政府、企业、媒体、学界、社会公众提供知识资源，以帮助其更好地“开眼看世界”，了解中国与世界的关系，为其对外事务提供战略见解和政策解决方案。