G7捐十亿疫苗，究竟帮到谁？

刊物介绍

《全球健康医疗动态汇编》由暨南大学国际关系学院 / 华侨华人研究院 /21 世纪丝绸之路研究院/海国图智研究院联合出版，对全球公共卫生事务和医疗健康政策经济进行整合，并在每期设置专题，通过撰写有价值的原创文章和论文编译对热点事件进行追踪。以通过多方面的公共卫生研究，为全球的健康协作治理提供多样化的思路，并为读者提供更加客观、更具时效性的资讯与分析。

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原标题：

七国集团会议：十亿剂疫苗真能帮助欠发达国家吗

本文作者：

沈维嘉

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摘要

在2021年6月11日至13日于英国举行的7国集团首脑会议上，7国领导人一致同意向欠发达国家捐赠10亿剂新冠疫苗，以解决当前全球疫苗分配不均等问题。其中，美国总统拜登提出捐赠5亿剂辉瑞疫苗，英国首相约翰逊则提出捐赠1亿剂疫苗。

这一举措在得到认可的同时，也引发了不小争议。不少声音质疑疫苗数量远远不够，缺乏系统的生产和分配框架，以及依旧不肯公开的疫苗专利权。本文将重点围绕疫苗的数量、生产和分配以及对知识产权公开的分歧这两大问题，探讨这一举能否真正解决当前全球疫苗的缺口。

问题一：疫苗的数量、生产和分配

一个被国际社会广泛接受的观点是，与全球当前对疫苗的全部需求相比，这些疫苗捐赠的数量还远远不够。更加值得注意的是，这10亿剂中仅有8.7亿剂是直接捐赠，而剩下的将通过等额资金援助的方式纳入国际疫苗援助计划中。因此，有评论指出，由于实际新增的疫苗并不多，七国集团所做出的承诺并不足够。世卫组织总干事谭德赛在肯定了七国集团的捐赠后也表示，如果要想在2022年完成对全球70%的人口接种工作，基于人均至少接种2剂疫苗的事实，需要110亿剂疫苗。

其次，以目前全球疫苗生产供应的现状来看，这批捐赠的疫苗能否按时运送到位，依旧是一个没有解决的问题。目前，COVAX计划中的大部分疫苗都是通过印度的血清研究所所生产的阿利斯康疫苗。然而，受制于现阶段印度国内疫情的严峻形势，该工厂的疫苗生产能力严重不足。截止目前，在COVAX计划已经向该厂订购的11亿剂疫苗中，该厂只生产了3000万剂。以非洲为例，在非洲有7个国家是100%依赖于COVAX计划提供的疫苗。本次G7峰会承诺捐赠的疫苗中，大部分也依旧将通过COVAX计划来实现。因此，这批捐赠疫苗究竟何时能生产、何时能送至欠发达国家，都是不确定的问题。

再次，即便这些捐赠的疫苗都能按时生产和运送到欠发达国家，这些国家能否做出快速的内部分配、给百姓迅速接种，也是需要解决的问题。例如，许多非洲国家都出现了严重的疫苗浪费现象，即很多疫苗到了有效日期后都没有使用。造成这一现象的原因除了疫苗犹豫以外，还在于这些国家的政府缺乏有效的管理能力。世卫组织在非洲的工作人员表示，许多国家并没有对疫苗到来做好准备。议会对疫苗批准进度缓慢，对医护人员也没有系统的培训，无法像发达国家一样利用体育场、展览馆改造成大规模接种中心等，都是造成非洲疫苗接种缓慢的原因。然而,这次七国集团会议并没有出台关于帮助欠发达国家分配疫苗的系统性指导纲领。因此，有评论指出，由于七国并没有起到有效的领导作用，此次捐赠行为更像是一个“公关”产品。

问题二：疫苗知识产权公开的分歧

在疫苗生产和分配之外，七国集团会议与会国对是否公开疫苗知识产权也存在分歧。支持公开疫苗知识产权的呼声很高。目前，美、法两国表示同意公开权，世卫组织也表示需要对新冠疫苗专利权进行暂时豁免。包括无国界医生组织在内的很多慈善基金会，也都表示发达国家应该暂时公开疫苗的专利权，将技术转移到更多的发展中和/或欠发达国家，以便让更多国家有能力生产疫苗。世卫组织总干事谭德赛也表示，制药企业不应该只追求利益，把有关生产多少数量的疫苗与价格的决定权交在少部分私有者的手里是完全不对的。如果全球疫苗的生产和分配仅仅依靠这些制药企业，这完全是一种“市场失败”，而各国政府完全有责任来解决这个问题。

与之相反，英、德则对公开疫苗知识产权持反对态度。德国总理默克尔表示，公开疫苗专利权会阻碍制药企业对新药研发的投入，这反而会使疫苗生产变得更加困难。德国政府官员也向媒体表示，由于制药企业在很多发展中国家都有合作的生产商，因此问题的关键点是在于英国和美国在出口上的阻碍，并指责美国赞同公开疫苗专利权是在推卸责任。英国首相约翰逊的新闻发言人则表示，英国方面鼓励更多国家像英国一样以低价和药企取得购买合同。

很多支持公开疫苗专利权的慈善组织发言人表示，对于专利权的分歧，反映出了发达国依旧想保护药企的想法。有评论指出，G7峰会再一次地错过了重塑新世界格局的机会。从本质上说，七国集团捐赠的疫苗并没有解决欠发达国家疫苗短缺的结构性问题，捐赠行为仍然是在维持现有世界格局的现状，即发达国家有资本和能力来生产疫苗，而欠发达国家只能接受援助。实际上，疫苗捐赠甚至加剧了全球的不平等性。与其说七国集团捐赠疫苗是善举，倒不如说这是发达国家为了自保。总而言之，首先由七国集团提供资金，为疫苗的集中采购提供担保，从而在各大洲产生新的生产能力，是当前全球最需要也是七国领导人应该努力建设的良性循环。

总结

七国领导人一致同意向欠发达国家捐赠十亿剂疫苗，是否值得称赞的善举？本文对这一举措提出了两方面的质疑。首先，先就数量而言，G7集体承诺的捐赠数量只是现阶段全球疫苗缺口的冰山一角；同时，与之相配套的疫苗的生产以及分配等问题也都没有在此次七国集团会议里得到充分的考虑。其次，七国领导人未能就是否就公开疫苗专利权达成一致。

眼下，各方又把目光聚焦到了将于今年10月在意大利举行的20国集团峰会，期盼G20可以为全球疫苗及疫情应对提供新思路和新方案。在疫苗捐赠之外，G20峰会是否会出台更系统的疫苗分配指导方案，能否解决疫苗分配不均的结构性问题，都是值得关注的议题。

本文审校：余卓朋

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