新冠病毒在美国：为何你必须马上行动！

译者按：本文为托马斯·普艾约（Tomas Pueyo）所著《Coronavirus: Why You Must Act Now》的简体中文翻译。截至今日（3天前发表），英文原文已在全世界获得了2800万次阅读。托马斯已将此文列入Open Source并向大众征稿翻译。托马斯发文，向各国语言征稿编译，目的是为了提高新冠病毒公益防范意识，如果你也像我一样，愿意投稿协助完善译文，也为了让此文扩散，帮助更多的人了解新冠疫情的严重性，请发送至：

linkedin.com/in/tomaspueyo

正文开始

想把曲线从高位拉平，你该怎么做？

现如今，这已是一场不可磨灭的“大流行”。我们唯一能做的——就是尽可能减少它对我们的影响。

一些国家在控制疫情方面，堪称典范。这篇文章详细地解释了他们是如何控制疫情的：Response to COVID-19 in Taiwan
现在，世界其他国家已经玩其他的套路了：削弱病毒杀伤力。与其说控制：他们想让新冠病毒的攻击性变弱（比如英国目前正在采取的让公民集体感染采用群体免疫的大胆政策）

目前来讲，唯一能够减少死亡率的方式就是改善当地的医疗系统，但如果感染传播从最开始就被控制了，现在医院就不必为不负责任的人买单。

此外，现在最重要的目的根本就不是消灭病毒。而是控制它，不让它再次传播。
久而久之，我们将会有足够的时间来让所有人接种疫苗，这才是最终的目的。

要想让各大医院能像以前一样正常运转，唯一的方法就是控制住感染和传播。

要想减少死亡率，那就是让更多的人口接种疫苗。

社交隔离法

最简单的方式: 就是隔离。

回想之前武汉的数据曲线图，封城之后，疫情立刻遏制住了。就是因为大家走动少了，切断了病毒的传播。最近期的医学结论表明，要是有人咳嗽，病毒可在2米（6英尺）之内传播。否则的话，掉在地上的病毒，其实是不具备感染性的。
更糟糕的传播方式可能就是直接接触了：病毒可在金属表面，陶瓷表面和塑料表面最高停留时间9天。这就是意味着，像是门把手啊、桌子啊、电梯按钮之类的最好就不要碰了。
能在家里呆着就呆着，能呆多久就呆多久，能离别人多远就离多远，这是唯一远离病毒的真理。
不信吗？早在1918年西班牙Flu大流感，就有所证实。

从1918年西班牙大流感能学到什么？

从此图，你可以看到美国费城是没有做出紧急的反应和预案，面对流感疫情，惨痛的失败经历，和圣路易斯比，费城拥有超高的死亡率。
再看看美国丹佛，之前的确是加强了控制，但后来又放松了。第二次疫情数量，明显是第一次的2倍。

大体来讲，是这样子的

比例计算方式：死亡人数/每10万人

圣路易斯：250/100,000

匹兹堡：800/100,000
此图说明了，1918年流感大爆发，美国各大城市的疫情死亡数量，完全取决于每所城市控制疫情的速度。
仔细看图中，圣路易斯的防控疫情的速度，就要比匹兹堡足足早了6天。
圣路易斯死亡人数比例是匹兹堡的1/2还要少。
平均来看，20天前采取防控措施，死亡率减半是必然。
意大利似乎终于意识到了这一点，他们的第一次封城是星期日，然后第二天星期一，他们意识到了他们之前的错误，于是决定把整个国家都封锁了。我们希望在一两天后就看到结果，但是呢，通常封城后2~3周后才会有效果。还记得武汉的数据吗？确诊人数减少，是在封城12天后才真正开始的。

政客们，如何更好促进社会隔离？

当下政客们所面临的的问题，并不是采取行动的时间。

真正的问题，是该采取什么样具体的方式遏制疫情。
控制疫情的阶段有很多，从预期开始到彻底根除，是可以根除的，但就现阶段的情况，一切都太晚了。就现在这样高警戒性的疫情，种种案例表明，政客们只有两种方式了：
那就是遏制和缓解。

遏制

遏制的意思是，基本每一个确诊病例都要及时被发现、控制、隔离。这就是为什么新加坡、日本为什么做的如此出色：他们很早就限制出入境人数了，及时发现疑似病例，并隔离这些人。

他们穿着全副武装的隔离服.....去保护他们的医护人员。追踪疑似病例的密切接触者，并及时隔离他们....
如果你做的早，这些方式真的是太有用了！你也根本不必等到国家股票熔断，再去想办法如何开始....
中国也是非常出色。中国控制疫情的时间轴，用一个词来形容简直是mind-boggling，难以置信！

中国是如何做的？

他们成立了多达1800个5人小组，每个小组指派跟踪每一个被感染的人，每个和感染人密切接触过的人，密切接触者每天接触的人，这一群人之外的一群人，全部都要隔离。
想控制14亿人口国家的疫情？他们就是这么控制住的。
西方国家？他们可不是这么做的然后现在一切都太晚了当美国官方宣布对欧洲实施Travel Ban旅行禁令的时候你知道欧洲的确诊人数已经达到多少了吗？现在是湖北省当时封城时的3倍！

这措施是否足够遏制疫情？看看武汉的情况，我们就知道了。

此图示意了武汉封城后的对遏制疫情的真实影响，是否真的遏制住了疫情发展。气泡大小表示每天的病例数。

第一行深蓝色的代表我们什么都不做会是什么效果。
另外两行分别显示了旅客流量减少40%和90%时，对疫情的所控制的数据结果，此图是由科学杂志传染病专家绘制的模型。

减少传播，对病毒的影响是怎样的呢？

此图，最上面那块长条，就是之前展示给你们的。其他另外两个长条块状，充分展示了传播率下降，所带来的确诊数的减少。传播率下降25%的结果（通过保持社交隔离）就会将曲线拉平，并且推迟顶峰点至少14周。感染率降低50%，至少在三个月内不会发生Epdemic社区感染。美国对目前对欧洲的Travel Ban旅游禁令，或许能买几个小时的时间，最多几天，不会更多了。但这根本不够，如果我们已经无法遏制病毒传播了，下一个阶段就只能是将其缓解了。

缓解

缓解，其基本条件，就是禁止社交活动。若想将感染率（Ro）目前R=2-3，降低至1，最后到彻底的消除，这些方法的具体方式：就是关闭公司、商店、公共交通、学校、强制封锁。越早实施这些举措，便会越早识别感染人群，从而控制感染率。

这就是武汉，当时不得不做的。这也是意大利现在被迫所做的。

因为一旦病毒肆虐，唯一控制传播的方式，就是封闭某个特定的感染区域，没别的办法。
成百上千的官方数据，加上成千上万的真实数据——这就是伊朗、法国、西班牙、德国、瑞士和美国必须要做的。
现在很多公司员工已经开始在家里远程工作了这很好有些大型活动，也已经取消了有些感染区域，自己也开始隔离了起来这些措施必然减缓病毒的传播速度，会把传播率从2.5减到2.2，也许是2。但是它们不足以让我们在一个持续的时间内低于1，从而遏制流行病。如果我们做不到，至少也要让传播率尽可能长地接近1。从而拉平这条曲线。

问题来了：拉低Ro值的代价是什么？

意大利给出了一份清单：● 除家庭和工作原因，任何人不得进出疫情封锁区
● 疫情封锁区内人员不得到处走动，除个人工作原因不能推迟●“强烈建议”有症状（呼吸道感染和发烧）的人留在家中● 医护人员将禁止正常休假● 关闭所有教育机构（学校，大学）、健身房、博物馆、滑雪场、文化中心、社会机构、游泳池、剧院等。● 酒吧和饭店将会限制营业时间从早6~晚6，就餐至少一米隔离●所有迪厅和小酒馆必须强制关闭。●任何商业活动必须保持一米安全距离，那些不能按要求实施的必须关闭经营，寺庙仍可以开放，只要大家都保持这种隔离距离。●去医院走访亲朋友好友病患的时间，将受到限制。●鼓励在家工作，工作会议要延迟。●所有公、私型体育活动以及竞赛，将会强制取消。●重要活动需要关门来举行。两天后，他们（意大利）补充到：实际上，非紧急性事务都需要强制关闭现在，我们将停止一些商业行为包括咖啡店，办公室和商店只有药店、公共交通、超市可以营业
想“慢慢控制”不好意思病毒一点也不会给你留情面只要有一点空隙，传播就是分分秒秒的事儿你想安全？就追随武汉风格老百姓可能现在会抱怨，但他们之后会感谢你

商业领袖该做些什么

为减少社交活动（隔离）作出贡献？

如果你是一个商业领袖（CEO之类的人群），你想知道知道自己该做点啥？最好的资源就是：
#StayingHomeClub https://stayinghome.club/companies.html
此列表，列出了所有目前全美因疫情，有关减少社交活动及其相关政策（都是一些科技公司）-目前为止，559个公司。
这些政策从要求远程在家工作，到限制拜访公司，旅游或社交活动等有相关等级的限制及要求，非常详细。
有许多事，每个公司都必须决定，比如小时工怎么算工资、公司开还是关闭、怎么面试、公司食堂怎么安排....下面有一个模板，如何公布有关疫情通知，如果你是公司老板，也建议你参考这个模板。

什么时候？

假如你认可我之前所陈述的一切，还在犹豫何时下决心，去做决定。换句话讲，是什么能（内心深处的你）能触碰你的内心，开始行动起来？为了解答这个疑惑，我们制作了一个疫情模型 — 什么时候？你该彻底关闭你的公司？下面是Google Drive模板：https://docs.google.com/spreadsheets/d/17YyCmjb2Z2QwMiRRwAb7W0vQoEAiL9Co0ARsl03dSlw/htmlview?usp=sharing&sle=true
这些数据模型，可以让你清晰地认识到你所在的区域，到底有多少确诊病例，从而分析你的员工，有多大的可能，会被感染。从始至终，从时间上如何进化、演变，最后这些数据会让你决定是不是继续营业，还是关门。

数据模板充分证明了：

• 假如您公司有100名员工，在华盛顿州，在3月8日有11例COVID-19患者死亡，你至少有1名员工，被感染的概率会达到25%，您必须关闭公司了。

• 假如您公司有250名员工，大部分在南湾区（San Mateo和San Clara县，总共有22例COVID-19官方3月8日确诊数据，真实数据恐怕至少54例），截止到3月9日，你会有2%的概率，至少1名员工会被感染，你也该关闭公司。

•假如您公司有250名员工，你公司在巴黎（Intramuros），截止到今天，如果你公司还开门的话，会有95%的概率，你员工至少有一个人肯定已经确诊COVID-19了，你明天必须关门了。

此数据模型可以标签为“公司”和“员工”， 但同样此模型也适用于学校，公共交通...所以如果您在巴黎有50名员工，但是所有人都乘坐地铁上班，每天接触成百上千的人流量，很有可能至少有一个人，到现在为止就已经感染了。

如果到现在您还是很迟疑，就因为没有人凸显任何症状，你需要意识到一点，就是26%的人在他们有症状开始前，就已经被感染了。

那么，你是那个带领一大群团队的领导吗？

这种算法也许是自私的。因为它只是按照每个公司的个人情况来计算，但其实不论你公司的状态如何，关闭办公室将是不可避免。

假如你真的属于商业领袖和政客这类人，你的算法就不能和个人公司相提并论，你要顾全大局。你公司员工要是都感染了呢？数据显示，在加州南湾区，如果你公司平均人工50-250人，至少有35%的概率你的员工之一会被感染，至少有97%的概率再过一周会变成现实。

https://docs.google.com/spreadsheets/d/17YyCmjb2Z2QwMiRRwAb7W0vQoEAiL9Co0ARsl03dSlw/htmlview?usp=sharing&sle=true 

总之，你可以通过这个数据模型自己演算。

结论：等待的代价

今天就下结论， 也许会过早引发恐慌，但你不应该这样想！

此理论模型，充分展示两种不同社区：第一种就是一点社区隔离都不采用，一个在疫情爆发的第n天采取措施，另一个则在第n+1天采取措施。所有数字虚拟模型数据（用来回忆武汉，当时每日最糟糕情况下的新增确诊病例6000人）此模型是为了说明，以呈指数增长这样的趋势，每一天都是那么的重要！你也可以发现，1天后采取隔离的后果，峰值会稍微来得晚一些，稍后可能会更高，有效的隔离，最终新增病例都会收敛为零。

但是累计确诊人数呢？

此理论模型，展示了湖北省的宽松政策，采取在1月23日进行封城，效果差距是多么悬殊！如果选在了1月22日（早一天封城），就会减少40%感染率！确诊人数就会至少减少20,000人。

记住，这些永远都只是确诊数据。死亡率往往更高，因为不仅会增加40%死亡率，医疗系统瘫痪的概率也会增加，导致死亡率会比之前看到的高出10倍。仅仅一天的区别，采取社会隔离政策，就有可能大幅减缓病例和死亡案例指数式增长。

这是指数式增长危机。每天都算数。

你延迟一天的决定，贡献的恐怕不仅仅只是一例确诊案例。

你的社区很有可能有成百上千例了，没有社交隔离，每天增长的确诊病例就会成指数式增长。

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这可能是过去十年中唯一一篇

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他们需要理解这点以避免一场世纪灾难

现在，是你们行动的时候了！

作者寄语

我将会从今天开始逐渐添加翻译链接于下方，我只能读懂西班牙语、法语和意大利语、假如以上文章有翻译不好的地方，请及时向我指出，我将会进行修改。

参考文献：

https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-act-today-or-people-will-die-f4d3d9cd99ca

https://docs.google.com/spreadsheets/d/1-kRRYFIT-j_XCRsl5A1fYldpx7K4em8nbglIG0QBKYE/edit#gid=0

https://stayinghome.club/companies.html

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762689

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