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说来奇怪,自从人们害怕胆固醇,并且开始减少摄入脂肪、胆固醇后,全球范围内,心血管疾病死亡人数,从1990年到2013年,反而增加了41%,高达500万。
这赤裸裸的死亡数字,让越来越多的人开始反思,或许从一开始,人类就误会了胆固醇。
这几年来,人们对胆固醇的认识已经有了变化,很多人已经知道胆固醇也有高低之分,体检表上的▼
人们都在谈论,HDL是“好”胆固醇,数值高点是好的,LDL是“坏”胆固醇,数值高了就会慌。
更何况,医生们也这么说(书上确实这么教的):你胆固醇偏高啊,LDL高啊,容易堵塞血管啊,要注意啦。你更慌了,想着是否要再少吃点肉,尤其是红肉。
传统认为,多吃红肉,容易引起LDL胆固醇上升,容易堵塞血管,引起心脏病,那么,白肉对LDL-c(低密度脂蛋白胆固醇)的影响怎样呢?还有植物性蛋白呢?
少吃红肉,多吃白肉、植物蛋白质,你会因此变得更健康吗?让我们不妨来看下,2019年7月份,美国临床营养期刊上发布的一项研究:
该研究招募了113位健康人士,年龄位于21-65岁之间,随机分配了两种饮食:
高饱和脂肪饮食,61人(40%碳水,25%蛋白质,35%脂肪,其中14%饱和脂肪)低饱和脂肪饮食,52人 (其它不变,只是其中7%的饱和脂肪→单元不饱和脂肪)
这两组人,每4周换一种饮食,共3种饮食,为期12周:
在这3个阶段,分别测量他们的LDL-c,apolipoprotein B (apoB),以及LDL颗粒,TC,以及HDL-c。
吃肉的LDL胆固醇水平,确实要比不吃肉高;
吃肉导致的LDL胆固醇水平升高,主要因为LDL大颗粒增多了;
LDL小颗粒和中等大小的颗粒,没有变化;
TC/HDL(总胆固醇水/高胆固醇)比率,没有变化;
红肉和白肉上升的LDL水平基本一致。
作者在研究中提到,是LDL大颗粒的增加,导致了LDL的升高,这可能并不是心脏疾病的预兆,同样,他们也展示了血管壁的内皮功能也没有变化,这是检测血管健康的指标。
LDL,一度被认为是“坏胆固醇”,但首先,LDL并不是胆固醇,它是低密度脂蛋白,是一种蛋白质,这种蛋白质里面装了胆固醇,在血液里流动。
LDL高一直都被认为是和心脏病有关的,因为它刚好位于血管堵塞的地方,但实际上,很多被诊断为心脏疾病的人,他们的LDL并不高。
而且,最近几十年,有新的研究发现,LDL也是有分类的:
大粒子低密度脂蛋白( large LDL,typeA),粒子大而蓬松类似棉球,研究表明,它是和心脏病没有关系的。
小而密低密度脂蛋白(Type B LDL),很小的粒子,能自由通过动脉管壁,动脉粥样硬化能力强,一般说,是它和心脏病有关系。
这种小而密的LDL颗粒,它们小到可以挤过动脉内壁,且容易被氧化而坏掉,从而引起损伤和炎症。
可以这么说,真正引起问题的,是被氧化的LDL小颗粒,而不是胆固醇本身,最重要的是,导致LDL氧化的是我们经常吃的糖和碳水化合物。
胆固醇是一种黄色的、像蜡一样的脂肪,因为本身不能溶于水,它只能靠一种蛋白质分子被运输到血液中,这就是脂蛋白。
HDL,所谓“好”胆固醇,它是高密度脂蛋白,携带着胆固醇,护送其到肝脏里,以便人体继续使用。
那你想啊,如果胆固醇不好的话,为什么身体还要回收利用它呢?事实上,人体需要胆固醇,而且需求很大。
人体每天要制造3000毫克的胆固醇,这是什么概念呢?相当于14个全蛋,或300片培根,或1斤黄油里的胆固醇量。
要知道,人体那么多细胞,每个细胞都需要胆固醇,它是细胞外围的一个重要结构,负责运输交换维生素、矿物质、葡萄糖,还能抗氧化,抗炎,它实际上想要帮助身体,起到治愈的功效。
正如上面提到的,人们之所以会认为LDL是坏胆固醇,很大原因是它刚好位于血管堵塞的地方,但实际上,它原本出现在这里,是想要来帮你的,就好像你伤口结痂了,这个痂其实是帮你恢复的,而不是导致你受伤的原因。
如今,国内外越来越多的报道为胆固醇正名,2018年的315晚会上,央视也开始为胆固醇正名,邀请了营养科学教授重点向大众普及了两点:
1,人体的胆固醇,大部分是由自身合成的,只有一小部分来源于食物,人体对胆固醇的吸收是有调控能力的,并不是说你吃了多少蛋黄,就会吸收多少。
2,胆固醇是我们人体必需的营养成分之一,它是我们维生素、性激素等重要的合成原料。
权威发声,已有不少人不再害怕了食源性胆固醇了,但是要是体检表上LDL高了,人们还是会担心。
如果你理解了胆固醇在人体中的作用,那么应该会知道,你更需要关注的不是LDL水平,而是LDL颗粒,可以这么说,胆固醇本身没有好坏之分,而LDL有,有大的好的LDL,和小的坏的LDL。
引起LDL小颗粒增多,导致它们氧化的原因很复杂,其中一个很重要的原因,就是吃了很多引起身体慢性炎症的食物,包括高碳水化合物加工食品,高糖食品,还有就是反式脂肪(例如人造黄油)、氢化脂肪等劣质脂类,这才是引发心血管疾病的真正凶手之一。
因此,不要害怕胆固醇了,而平日里我们吃的米面糖,不好的脂肪,精加工食品,抽烟,酗酒,才是我们真正要害怕的。
参考链接:
1,https://www.dietdoctor.com/study-shows-red-and-white-meat-increase-large-ldl-particles2,https://www.health.harvard.edu/womens-health/should-you-seek-advanced-cholesterol-testing-3,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4313745/4,https://www.docsopinion.com/health-and-nutrition/lipids/ldl-p/